火针膝周密刺法结合针刺治疗早中期膝骨关节炎患者的疗效分析（中医骨伤科论文）㊣精品文档值得下载

于痹症治疗。

且黄帝内经素问载病在筋，调之筋病在骨，调之骨燔针劫刺其下及与急者。

这为火针的应用提供依据。

密刺法是火针操作法之，将中粗火针密集刺激病灶局部。

中医研究表明，火针密刺法直接密集刺激病灶关键点，可促进局部循环与代谢，改善甚至消除局部病理变化缺血水肿等，修复病变组织，具有行火针膝周密刺法结合针刺治疗早中期膝骨关节炎患者的疗效分析中医骨伤科论文滞血瘀筋脉瘀滞经络痹阻及不通则痛而致该病。

因此，治疗应以活血理气舒筋通络及化瘀止痛为原则。

针刺是种基于中医理论的指导，通过针刺治疗疾病的非药物方法。

以往研究表明，针刺有助于改善局部血液循环，调节炎症吸收，提高痛阈，缓解症状。

本研究依据循证针灸临床实践指南膝骨关节炎提出的舒筋利节活络止痛原则及推荐的针灸穴位选取针刺治疗穴位。

其中，阿是穴直达病所内膝眼主治膝痛足里阴陵泉为局部经，实验组低于对照组。

两组治疗前后血清的差值比较，差异有统计学意义，实验组高于对照组。

见表。

安全性评价治疗期间所有患者未发生明显不良反应，对疗效无影响，安全性较高。

表两组不同时间点的膝关节评分比较表两组临床疗效比较表两组血清水平比较表两组血清水平比较讨论膝骨关节炎属中医骨痹历节风膝痹及筋痹等范畴。

黄帝内经素问载病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至盒说明书进行操作。

观察指标膝关节评分采用美国特种外科医院，膝关节评分评定患者治疗前治疗周和个月的恢复情况，包括个项目功能分疼痛分肌力分活动度分屈曲畸形分及稳定性分，共分，评分越高提示膝关节功能越好。

量表系数。

临床疗效参照中药新药临床研究指导原则。

临床控制症状消失，关节活动正常显效症状明显改善，活动不受排除标准创伤性类风湿性风湿性痛风性关节炎及关节结核肿瘤严重心脑血管疾病及肝肾等功能障碍合并恶性肿瘤伴腰椎或髋关节等多部位病变血液系统疾病严重高血压糖尿病等老年化基础疾病局部皮肤感染溃疡精神疾病依从性差，或中途停止治疗。

诊断标准西医诊断标准参照骨关节炎诊治指南近个月膝关节反复疼痛射线检查显示软骨下骨硬化和或囊性变关节间隙变窄及关节缘骨赘形成关节液次黏稠清亮，者均连续治疗周。

资料与方法般资料选取年月年月乌鲁木齐市中医医院诊治的膝骨关节炎患者例作为研究对象。

按随机数字表法分为实验组和对照组，每组例。

实验组男性例，女性例年龄岁，平均岁病程个月，平均个月发病部位左侧例，右侧例体重指数，平均。

对照组男性例，女性例年龄岁，平均岁病程个月，平均个个月发病部位左侧例，右侧例，平均。

本研究通过医院伦理委员会批准。

两组般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

纳入与排除标准纳入标准符合中西医诊断标准膝骨关节炎分期为早中期年龄岁原发膝骨关节炎近个月内未接受膝骨关节炎相关治疗对本研究治疗无禁忌证患者知情同意。

火针膝周密刺法结合针刺治疗早中期膝骨关节炎患者的疗效分析中医骨伤及关节结核肿瘤严重心脑血管疾病及肝肾等功能障碍合并恶性肿瘤伴腰椎或髋关节等多部位病变血液系统疾病严重高血压糖尿病等老年化基础疾病局部皮肤感染溃疡精神疾病依从性差，或中途停止治疗。

诊断标准西医诊断标准参照骨关节炎诊治指南近个月膝关节反复疼痛射线检查显示软骨下骨硬化和或囊性变关节间隙变窄及关节缘骨赘形成关节液次黏稠清亮，白细胞岁中老年患者晨僵外科医院，膝关节评分评定患者治疗前治疗周和个月的恢复情况，包括个项目功能分疼痛分肌力分活动度分屈曲畸形分及稳定性分，共分，评分越高提示膝关节功能越好。

量表系数。

临床疗效参照中药新药临床研究指导原则。

临床控制症状消失，关节活动正常显效症状明显改善，活动不受限有效症状有所缓解，活动轻微受限无效上述无变火针膝周密刺法结合针刺治疗早中期膝骨关节炎患者的疗效分析中医骨伤科论文月发病部位左侧例，右侧例，平均。

本研究通过医院伦理委员会批准。

两组般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

火针膝周密刺法结合针刺治疗早中期膝骨关节炎患者的疗效分析中医骨伤科论文射线检查级关节间隙严重狭窄消失，多发关节内囊性骨赘及硬化病变。

治疗方法对照组对照组行针刺治疗。

取穴患侧足里内膝眼阴陵泉阳陵泉血海阿是穴及膝阳关，穴位定位参照腧穴名称与定位标准。

治疗方法患者仰卧位，常规穴位局部消毒后，采用次性华佗牌针灸针苏州医疗用品厂，规格进行针刺治疗，内膝眼向膝关节腔方向斜刺，深度，其余腧穴均直刺，深度得气后采取平补平泻法，留针。

疗程次，中医药，李政杰，汤臣建，董晓慧，等针刺治疗膝骨性关节炎膝痛症状中枢机制研究现状与展望中华中医药杂志，中国针灸学会循证针灸临床实践指南膝骨关节炎北京中国中医药出版社，罗溪，侯学思，田紫煜，等针刺干预早期膝关节骨性关节炎随机对照试验针刺研究，林诗雨，李晶晶，裴文娅，等岭南火针源流与应用述略针灸临床杂志，袁颖超，廖秋菊炎性细胞因子与膝骨关节炎诊断及治疗的最新研究进展药学实践论文。

临床分期标准根据骨关节炎诊治指南并结合影像检查症状体征将膝骨关节炎分为期。

早期活动时膝关节轻微疼痛，无明显肿胀，关节周围和髌前压痛，射线检查属级关节间隙正常，可疑关节内骨赘。

中期久行关节疼痛，活动轻微受限，伴肿胀，过伸及过屈试验阳性，射线检查级可疑关节间隙变窄，关节内骨赘级关节间隙窄，少量关节内囊性骨赘及硬化病变。

晚期持续疼痛肿胀跛行，重则肌肉萎缩，浮髌实验阳性，活动时存在骨摩擦音感。

资料与方法般资料选取年月年月乌鲁木齐市中医医院诊治的膝骨关节炎患者例作为研究对象。

按随机数字表法分为实验组和对照组，每组例。

实验组男性例，女性例年龄岁，平均岁病程个月，平均个月发病部位左侧例，右侧例体重指数，平均。

对照组男性例，女性例年龄岁，平均岁病程个月，平均或加重。

总有效率临床控制率显效率有效率。

血清学水平治疗前治疗周后分别采集清晨肘静脉血，离心，分离血清，保存备测。

采用酶联免疫吸附试验测定血清白细胞介素，基质金属蛋白酶，水平，试剂购自上海酶联生物科技有限公司，严格按试剂盒说明书进行操作。

排除标准创伤性类风湿性风湿性痛风性关节炎志，卢翠娜，谢丽琴，李丽霞，等火针对急性痛风性关节炎大鼠表达的影响上海中医药杂志，向文远，融恺，郎毅，等膝痛方对木瓜蛋白酶诱导的兔膝骨关节炎模型的影响中国中医急症，李俐依，彭新，任景，李涛火针膝周密刺法结合针刺治疗早中期膝骨关节炎患者的疗效分析中国现代医学杂志，基金乌鲁木齐市卫生计生委科技计划项目。

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在膝骨关节炎关节软骨细胞外基质降解中起重要作用，也是软骨破坏的重要因子。

有资料显示，高表达可促使分泌，破坏软骨稳定性。

因此，本研究中火针密刺法疗效显著可能与调节水平有关且火针综合针与灸的效果，密刺阿是穴直达病所是治疗膝骨关节炎病症的根本，故疗效理想。

治活血通筋活络及化瘀止痛之功。

本研究依据中医理论选择阿是穴作为密刺主穴，该穴以痛为腧，多位于病变附近，反映疾病。

如千金要方有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里当其处，不问孔穴，即得便快成痛处，即云阿是，灸刺皆验。

火针密刺阿是穴可借助火的热力扩张毛细血管，加速穴区的血液循环，促进炎症因子尤其致痛因子的吸收与排泄，通过针与灸的有机结合取得消炎止痛活血化瘀等功效。

本研究显示，实验组，治膝痛阳陵泉善治筋病，筋急，阳陵泉主之黄帝内经灵枢血海具有活血化瘀之功，若血闭不通，逆气胀，血海主之针灸甲乙经膝阳关疏利关节，主治风痹不仁，股膝冷痛，不可屈伸类经图翼。

此外，据文献报道，针刺内膝眼可缓解局部疼痛，促软骨再生针刺足里可促进膝关节生物力学恢复平衡针刺阴陵泉血海阳陵泉等穴可促进肌肉骨骼代谢，利于组织修复，。

因此，针刺治疗膝骨关节炎具有定效果。

火针是将火烧名曰骨痹。

金匮要略道病历节，不可屈伸，疼痛。