国产甲磺酸伊马替尼一线用于慢性髓性白血病慢性期患者的临床疗效及安全性分析（医学职称论文）㊣精品文档值得下载

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格尼可是格列卫的仿制药，在中国上市年余以来，其价格优势使广大的患者能够接受治疗并规范用药，其长期疗效和安全性国产甲磺酸伊马替尼线用于慢性髓性白血病慢性期患者的临床疗效及安全性分析医学职称论文组例，中危组例和低危组例。

在治疗后个月，组间最佳反应发生率比较均差异无统计学意义χ经两两比较，治疗后个月时低危组最佳反应发生率高于高危组χ见表。

表例患者格尼可治疗后和个月血液学和分子学反应不良反应例患者经格尼可治疗后出现的血液学不良反应有血小板减少例，白细胞减少例，贫血例，大多为级不良反应，其中级不良反应例级血小板减少例，级血患者的临床疗效及安全性分析医学职称论文。

结果治疗效果例患者接受格尼可治疗时间均个月，平均随访时间为个月，目前所有患者仍在服用格尼可。

治疗后个月时率为例，例为，例为，例例达到，例达到。

治疗后个月时率为例，例临床疗效，并评价用药安全性，为临床提供合理的用药依据，现总结如下。

分子学缓解每个月采用实时定量聚合酶链反应检测融合基因水平委托北京海斯特临床检验所检测，完全分子学反应检测不到融合基因主要分子学缓解。

不良反应记录用药期间出现的不良反应，包括贫血白细胞减少血小板减少等血液学不良反应肝功异常水钠潴留肌肉的标志是由号和号染色体长臂互相易位形成费城染色体，此染色体表达融合基因为发病的分子基础，其编码蛋白可激活酪氨酸激酶，抑制细胞凋亡和受损的细胞黏附。

随着分子生物学的发展，第代酪氨酸激酶抑制剂甲磺酸伊马替尼商品名格列卫，开启了融合基因靶向治疗的里程碑，早期达到最佳治疗反应可获得稳定的生存状态，使患者的年生存率达。

患者的临床疗效及安全性分析医学职称论文。

病例纳入和排除标准纳入标准所有患者符合内科学和中国慢性髓性白血病诊断与治疗指南年版制定的诊断标准外周血或骨髓中原始细胞未达到加速期或急变期的标准典型的临床表现加上染色体和或融合基因阳性。

排除标准合并严重的心脑血管疾病急性传染病脏器功能衰竭及合并其他恶性肿瘤性疾病患者不能定期随诊肌肉酸痛胃肠道反应皮疹等非血液学反应。

的标志是由号和号染色体长臂互相易位形成费城染色体，此染色体表达融合基因为发病的分子基础，其编码蛋白可激活酪氨酸激酶，抑制细胞凋亡和受损的细胞黏附。

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评价指标评估患者自服用格尼可后第个月时的完全血液学缓解和分子生物学反应及用药不良反应。

外周血中无髓性不成熟细胞，白细胞计数，血小板计数，嗜碱性粒细胞，可触及的脾肿大已消失。

最佳反应标准外周血个月慢性期患者单中心十年回顾性分析中国肿瘤临床，郎涛，安利，聂玉玲，等国产伊马替尼治疗初发慢性髓性白血病的疗效与安全性观察中华肿瘤防治杂志，张江召，赵哲，黎纬明，等国产伊马替尼与原研伊马替尼治疗初诊慢性髓性白血病慢性期的临床疗效及用药安全性对比分析临床血液学杂志，中华医学会血液学分会中国慢性髓性白血病诊断与治疗指南年版中华血液学杂志，朱雨，钱思轩酪国产甲磺酸伊马替尼线用于慢性髓性白血病慢性期患者的临床疗效及安全性分析医学职称论文进行相关检查及检测资料不全者应用第代酪氨酸激酶抑制剂者。

关键词国产甲磺酸伊马替尼慢性期慢性髓性白血病有效性慢性髓性白血病是种发生在多能造血干细胞的恶性骨髓增生性肿瘤，主要涉及髓系。

患者外周血粒细胞显著增多，在受累的细胞系中，可找到染色体和或融合基因。

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国产甲磺酸伊马替尼线用于慢性髓性白血病慢性水肿，恶心呕吐食欲不振等胃肠道反应，肌肉酸痛，皮疹，关节疼痛和肝功能异常血液学不良反应主要为血小板减少，白细胞减少和贫血。

不良反应大多为级，减少药物剂量后不良反应减轻，随着服药时间的延长不良反应逐步消失减量后级血小板和白细胞计数仍持续偏低，可给予短暂性停药观察，同时给予粒细胞集落刺激因子支持治疗。

综上，国产甲磺酸伊马替尼格尼可能使患者存状态，使患者的年生存率达。

然而，第代酪氨酸激酶抑制剂格列卫价格昂贵，限制了大多数患者的使用，。

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本文回顾性分析我院接，个月时，个月时。

分子学缓解每个月采用实时定量聚合酶链反应检测融合基因水平委托北京海斯特临床检验所检测，完全分子学反应检测不到融合基因主要分子学缓解。

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本文重点分析了格尼可对患者治疗后个月以来的临床效果，对尚未获得分子学反应的患者还需进步的评估服药依从性和药物不良反应导致剂量减低对疗效的影响，其远期疗效还需长期收集随访资料。

参考文献葛均波，徐永健内科学版北京人民卫生出版，李菲，张晓洁，张荣艳，等伊马替尼线治疗慢性粒细胞白血国产甲磺酸伊马替尼线用于慢性髓性白血病慢性期患者的临床疗效及安全性分析医学职称论文示格尼可作为的靶向分子药物，对所有患者均有效果，但低危组早期达最佳反应优于高危组。

由于积分受很多因素的影响，具体各组之间的疗效差别，还需进步的临床观察和印证。

仿制药国产伊马替尼的安全性也是患者最关注的问题之，国产伊马替尼治疗的安全性和原研伊马替尼相似。

本资料显示，大部分患者对格尼可耐受性好，引起的最常见的非血液不良反应依次江倩等报道的小样本国产伊马替尼治疗个月后的患者获得，随着治疗时间的延长，个月时为。

本资料结果稍高于相关报道，可能与本文中的病例纳入有关，均为按时随访的病例，患者服药依从性相对较好，能持续服用标准治疗剂量的格尼可，并适时加强支持治疗，避免患者自行减量和停药，有助于获得较好的早期疗效。

根据积分对初诊的患者进行高中低危险度分层在临床论证中。

本资料显示，例接受格尼可治疗的患者，随访时间在个月，无死亡发生，治疗后个月率为，分子学缓解为治疗后个月时率为，分子学缓解为治疗后个月时所有患者达到，的患者获得分子学缓解，格尼可能明显提高患者的血液学及分子学缓解率，延长无进展生存期。

格尼可治疗后和个月时的最佳反应分别为和。

本资料显示，格尼可治疗后个月时板减少例，级白细胞减少例。

常见的非血液不良反应有水肿例，恶心呕吐食欲不振腹泻等胃肠道反应例，肌肉酸痛例，关节疼痛例，皮疹例，肝功能异常例，均为级。

讨论酪氨酸激酶抑制剂治疗时代，的治疗目标已不仅是尽早使患者达到细胞遗传学和或分子生物学缓解，延长生存期和改善生活质量已成为治疗的长期目标，部分患者实现无治疗缓解。