，肖镇祥心脑血管疾病研究上海上海科学技术出版社，苏丹，严浩然，张搭藉，等黄芪对慢性心衰大鼠心功能及心肌肌浆网钙泵基因表达的影响中药材，王伟，刘齐宁，赵新京黄芪预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制西安交通大学学报医学版，周建岭，马亭，倪浩冠心病心绞痛应用通痹方加减联合西药治疗的临床疗效中医职称论文血管，血管无气，必停留为瘀。

再有灵枢经脉篇记载手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流，血不流则髦色不泽，故其面黑如漆柴。

心血瘀阻则出现心悸，胸闷胸痛，面色瘀暗，唇甲青紫，舌有瘀点或瘀斑等。

冠心病心绞痛气虚血瘀证患者主要表现为神经内分泌免疫网络失调能量代谢障碍凝血抗凝失衡血恶管内皮损伤及炎症因子细胞因子的表达紊乱等。

既往研究提示以益气活血类中药治疗冠心病慢性心力衰竭具有调用，可使正常和痉挛状态的动脉血管扩张，并能对缺氧心肌细胞有定的保护作用，还能明显降低心肌细胞的耗氧量。

两者合用，能补气行血，祛瘀通络，使气旺血行，经络通畅，共为君药。

臣以郁金活血通脉地龙行经通络水蛭性迟缓善入，迟缓则生血不伤，善入则坚积易破当归鸡血藤补血活血，化瘀通络。

佐川芎枳壳行血调气以助消瘀，使气血调畅，补而不滞。

诸药合用，共奏益气养心活血化瘀之效，使心气得异无统计学意义。

讨论中医学认为冠心病心绞痛属于胸痛心痛范畴，主要是因为血脉痹阻心脉失养不通则痛，发病与饮食不当，或者寒邪入体，可能与患者的情志不调有关，致病机制比较复杂，但归结于瘀阻心脉。

治疗该病的关键在于益气活血与通脉疏络。

通痹方中黄芪味甘，性微温，归脾肺经，为补气要药，补益心气，扶正固本，神农本草经言其补虚，本草求真言其为补气诸药之最，尤善补脾肺之气，本经逢源谓黄中医诊断标准按照中药新药临床研究指导原则气虚血瘀证标准。

心胸闷痛动则加重为主症，痛有定处心悸乏力为次症。

舌脉舌质暗红，舌下有瘀斑，脉细涩或结代。

两组均以治疗为个疗程，个疗程后随访判定疗效。

疗效判定标准按照心脑血管疾病研究标准。

显效主兼症全部消失或治疗前后证候改善者。

改善治疗前后证候改善者。

无效治疗前后证候改善者。

加重治疗前后证候超过治疗前者。

统计学方法采用统计分绞痛恶化劳力型心绞痛及自发型心绞痛常统称为不稳定性心绞痛。

排除病例标准急性心肌梗死非段抬高心肌梗死及其他心脏病，甲状腺功能亢进颈椎病肺心病精神病等疾病的患者妊娠期哺乳期及过敏体质者。

冠心病心绞痛应用通痹方加减联合西药治疗的临床疗效中医职称论文。

病例选择标准西医诊断标准按照缺血性心脏病的命名及诊断标准关于冠心病的诊断标准。

劳力型心绞痛由于运动或其他增加心肌需氧中华心血管病杂志，郑筱萸中药新药临床研究指导原则北京中国医药科技出版社，陈可冀，廖家祯，肖镇祥心脑血管疾病研究上海上海科学技术出版社，苏丹，严浩然，张搭藉，等黄芪对慢性心衰大鼠心功能及心肌肌浆网钙泵基因表达的影响中药材，王伟，刘齐宁，赵新京黄芪预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制西安交通大学学报医学版，周建岭，马亭，倪浩葛根素葡萄糖注射液治疗不稳定再有灵枢经脉篇记载手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流，血不流则髦色不泽，故其面黑如漆柴。

心血瘀阻则出现心悸，胸闷胸痛，面色瘀暗，唇甲青紫，舌有瘀点或瘀斑等。

冠心病心绞痛气虚血瘀证患者主要表现为神经内分泌免疫网络失调能量代谢障碍凝血抗凝失衡血恶管内皮损伤及炎症因子细胞因子的表达紊乱等。

既往研究提示以益气活血类中药治疗冠心病慢性心力衰竭具有调节神经内分泌免疫网络减轻损伤管扩张，并能对缺氧心肌细胞有定的保护作用，还能明显降低心肌细胞的耗氧量。

两者合用，能补气行血，祛瘀通络，使气旺血行，经络通畅，共为君药。

臣以郁金活血通脉地龙行经通络水蛭性迟缓善入，迟缓则生血不伤，善入则坚积易破当归鸡血藤补血活血，化瘀通络。

佐川芎枳壳行血调气以助消瘀，使气血调畅，补而不滞。

诸药合用，共奏益气养心活血化瘀之效，使心气得补，血疲得消，瘀滞得化，脉络得冠心病心绞痛应用通痹方加减联合西药治疗的临床疗效中医职称论文量的情况所诱发的短暂胸痛发作，休息或含服硝酸甘油后疼痛常可迅速消失。

自发型心绞痛胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系，与劳力型心绞痛相比，这种疼痛般持续时间较长，程度较重，且不为硝酸甘油缓解。

本型未见酶学变化，心电图常出现些暂时性的段压低或波改变。

自发型心绞痛可单独发生或与劳力型心绞痛合并存在。

初发劳力型心绞痛恶化劳力型心绞痛及自发型心绞痛常统称为不稳定性心绞冠心病的诊断标准。

劳力型心绞痛由于运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作，休息或含服硝酸甘油后疼痛常可迅速消失。

自发型心绞痛胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系，与劳力型心绞痛相比，这种疼痛般持续时间较长，程度较重，且不为硝酸甘油缓解。

本型未见酶学变化，心电图常出现些暂时性的段压低或波改变。

自发型心绞痛可单独发生或与劳力型心绞痛合并存在。

初发劳力型冠心病心绞痛属于胸痛心痛范畴，主要是因为血脉痹阻心脉失养不通则痛，发病与饮食不当，或者寒邪入体，可能与患者的情志不调有关，致病机制比较复杂，但归结于瘀阻心脉。

治疗该病的关键在于益气活血与通脉疏络。

通痹方中黄芪味甘，性微温，归脾肺经，为补气要药，补益心气，扶正固本，神农本草经言其补虚，本草求真言其为补气诸药之最，尤善补脾肺之气，本经逢源谓黄芪能补脏皆虚而能通调血脉，流行心绞痛的疗效观察中西医结合心脑血管病杂志，谷医可通痹方加减联合西药治疗冠心病心绞痛例中医研究，。

冠心病心绞痛应用通痹方加减联合西药治疗的临床疗效中医职称论文。

中医诊断标准按照中药新药临床研究指导原则气虚血瘀证标准。

心胸闷痛动则加重为主症，痛有定处心悸乏力为次症。

舌脉舌质暗红，舌下有瘀斑，脉细涩或结代。

病例选择标准西医诊断标准按照缺血性心脏病的命名及诊断标准关于改善内皮功能抑制重构改善心脑功能缓解临床症状提高生活质量等作用。

本研究采用的通痹方可改善能量代谢减轻心肌损伤改善心功能调节凝血功能和血细胞黏附因子表达改善血管结构及内皮功能等方面的作用，治疗后在临床疗效方面明显优于单纯使用西药的对照组，并不良反应较小。

参考文献郭齐，田昕，吴丹，等从脏论治冠心病之解析中国中医基础医学杂志，国际心脏病学会缺血性心脏病的命名及诊断标准通，而胸痹心痛得除。

气血理论是中医学理论体系重要组成部分。

气血失和气血同病是心血管病的基本中医病机，从气血论治已成为治疗心血管疾病的重要方法。

气为血之帅，气行则血行。

全身的精血依赖于心气的推动和固摄，心气充盛，可使精血循脉按道周而复始运行，而且不致溢出脉外心气不足，鼓舞推行而无力，必致精血不运而为瘀血。

王清任的医林改错曰元气既虚，不能达于血管，血管无气，必停留为瘀。

经络。

黄芪能补脏之虚，脏强健，各尽其用，痰瘀得除，长于补气，且亦通调血脉，通行津血，流行经络，逐瘀破癥。

据有关报道黄芪提取物主成分黄芪皂甲酪氨酸能双向调节血压改善心功能，保护心肌细胞，抗氧自由基损害及降低血黏度，抑制血小板聚集。

葛根味甘辛，性平，归脾胃经，本草拾遗云生者破血。

取其祛瘀和脉之功。

葛根中主要成分为葛根素，其具有明显的扩张血管作用，可使正常和痉挛状态的动脉冠心病心绞痛应用通痹方加减联合西药治疗的临床疗效中医职称论文均数标准差表示，组间比较采用检验计数资料组间比较采用χ检验等级资料组间比较采用分析。

检验水准。

结果两组疗效对比见表。

两组对比，经分析，差异有统计学意义。

表两组冠心病心绞痛患者疗效对比不良反应对照组患者出现肝功能异常例，低血压例治疗组出现例恶心。

两组对比，经卡方分析，χ差异无统计学意义。

讨论中医学认和研究总结出胸痹的基础病机为虚和瘀，多因气虚血瘀而致病。

年月年月，笔者采用通痹方加减联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛例，总结报道如下。

治疗组在对照组治疗基础上给予通痹方，药物组成黄芪，葛根丹参，川芎，当归，枳壳，鸡血藤，水蛭，郁金，地龙。

加减痰浊型，加瓜蒌夏枯草牡蛎阴虚型，加生地黄麦冬白芍，沙参气阴两虚型，加麦冬天冬葛根素葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察中西医结合心脑血管病杂志，谷医可通痹方加减联合西药治疗冠心病心绞痛例中医研究，。

冠心病心绞痛应用通痹方加减联合西药治疗的临床疗效中医职称论文。

治疗组在对照组治疗基础上给予通痹方，药物组成黄芪，葛根丹参，川芎，当归，枳壳，鸡血藤，水蛭，郁金，地龙。

加减痰浊型，加瓜蒌夏枯草牡蛎阴虚型，神经内分泌免疫网络减轻损伤，改善内皮功能抑制重构改善心脑功能缓解临床症状提高生活质量等作用。

本研究采用的通痹方可改善能量代谢减轻心肌损伤改善心功能调节凝血功能和血细胞黏附因子表达改善血管结构及内皮功能等方面的作用，治疗后在临床疗效方面明显优于单纯使用西药的对照组，并不良反应较小。

参考文献郭齐，田昕，吴丹，等从脏论治冠心病之解析中国中医基础医学杂志，国际心脏病学会缺，血疲得消，瘀滞得化，脉络得通，而胸痹心痛得除。

气血理论是中医学理论体系重要组成部分。

气血失和气血同病是心血管病的基本中医病机，从气血论治已成为治疗