慢性肾小球肾炎的诊断辨证分型及疗效评定对脾肾气虚兼湿热证的各症状进行量化评分，将主要症状身倦乏力腰膝酸痛气短懒言皮肤疮疡疖肿尿短赤涩痛口苦黏腻苔黄腻水肿按照症状严重程度由轻至重分别记分分分和分将次要症状食少纳呆脘腹胀满大便稀溏夜尿清长口干不欲饮按照症状严重程度由轻至重分别记分粒剂，剂袋，早晚餐后各服用袋。

对照组予氯沙坦钾片每天口服。

基础性治疗低盐清淡饮食将血压控制在以内，未达标者可联合钙拮抗剂发热咽痛咳嗽者，给予银翘散颗粒，严重时给予抗生素治疗大便秘结难解者，加新清宁片泻下臭秽者，加葛根芩连颗粒。

结果两组患者治疗前后小时尿蛋白定量比较治疗周周周后，治疗组小时尿蛋白定量较治疗前显著改善治疗组小时尿蛋白定量在治疗周周周呈显著下降趋势。

治疗周和周后，治疗组小时尿蛋白定量与对照组比较，差异具有统计学意义。

见表。

表两组患者治疗前后小时尿蛋白定量比较两组患者治疗前后尿红良反应。

结论健脾祛湿和络方能够有效减少慢性肾炎脾虚湿热证患者尿蛋白水平，且安全性良好。

关键词健脾祛湿和络方尿蛋白慢性肾炎泌尿系统脾虚湿热证慢性肾炎，属原发性肾小球疾病，以蛋白尿血尿水肿及高血压为表现，是诱发终末期肾脏病的常见因素。

近年来，慢性肾炎的发病率逐年升高，目前岁以上人群慢性肾炎发病率为左右。

在慢性肾炎患者中，脾虚证湿热证为常见的证候要素。

经过多年的临床实践和观察，慢性肾炎患者中常见临床表现为身倦乏力，纳食不馨，畏寒，大便稀或腹泻等脾气虚证同时还伴有口腔溃疡，咽喉不适或疼痛，耳鸣，皮肤疖肿，湿疹等湿热证。

在研究这临中草药，王蓉，马腾茂，刘飞，等防己的药理作用及临床应用研究进展中国中药杂志，王新慧，赵雯，李澎，等健脾祛湿和络方含药血清对足细胞标志蛋白及表达的影响中国中西医结合杂志，赵雯，余仁欢，李澎，等健脾祛湿和络方对诱导的小鼠系膜细胞及表达的影响中国中西医结合肾病杂志，郎睿，余仁欢，梁莹，史彬，徐建龙，李爱峰健脾祛湿和络方治疗慢性肾炎脾虚湿热证中医学报，。

摘要目的评价健脾祛湿和络方对慢性肾炎患者蛋白尿的影响。

方法采用平行随机阳性药物对照方法，将慢性肾炎脾虚期优势，这结果也可能与慢性肾炎患者病情相对较轻，初始症状不明显有关。

治疗前后两组肾功能均稳定，且疗程中均未见不良反应，说明应用本方治疗慢性肾炎脾虚湿热证具有良好的安全性。

既往机制研究结果显示，该方含药血清能够增加损伤足细胞中的表达，并下调，减少合成，增加表达，恢复细胞自噬水平。

在系膜细胞外基质增殖模型中，该方可下调等细胞因子的表达，进而抑制细胞外基质增生。

健脾祛湿和络方治疗慢性肾炎脾虚湿热证患者的有效机制可能与以上研究结果中所涉及的调节足细胞自噬过健脾祛湿和络方治疗慢性肾炎脾虚湿热证小儿泌尿科学论文细胞数比较治疗周周周后，两组尿红细胞数较治疗前有所下降，但差异无统计学意义，且两组治疗后比较，差异亦无统计学意义。

见表。

健脾祛湿和络方治疗慢性肾炎脾虚湿热证小儿泌尿科学论文。

治疗方法治疗组予健脾祛湿和络方生黄芪，防己，白术，茯苓，薏苡仁，紫苏叶，甘草志，赵雯，余仁欢，李澎，等健脾祛湿和络方对诱导的小鼠系膜细胞及表达的影响中国中西医结合肾病杂志，郎睿，余仁欢，梁莹，史彬，徐建龙，李爱峰健脾祛湿和络方治疗慢性肾炎脾虚湿热证中医学表现者纳入相对较少。

治疗组在治疗周后，中医证候积分较对照组显著下降，说明在证候改善方面，健脾祛湿和络方更具有远期优势，这结果也可能与慢性肾炎患者病情相对较轻，初始症状不明显有关。

治疗前后两组肾功能均稳定，且疗程中均未见不良反应，说明应用本方治疗慢性肾炎脾虚湿热证具有良好的安全性。

既往机制研究结果显示，该方含药血清能够增加损伤足细胞中的表达，并下调，减少合成，增加表达，恢复细胞自噬水平。

在系膜细胞外基质增殖模型中，该方可下调等细胞因子的表达，进而抑制健脾祛湿和络方治疗慢性肾炎脾虚湿热证小儿泌尿科学论文湿利水，助黄芪以益气，助防己以利水。

茯苓健脾利水渗湿薏苡仁健脾祛风除湿。

紫苏叶疏散风邪，化湿和中。

甘草益气解毒，调和诸药。

黄连清热燥湿泻火。

方中防己紫苏叶均有祛风之功，李东垣将这类药物归属为风药，泻阴火以诸风药，黄芪有升阳之功，与风药合用，共达舒阳气理气机散阴火之功效。

诸药合用，体现治阴火以补中气升清阳泻阴火的治法，共成益气健脾清热祛湿之功效。

现代药理研究显示，健脾祛湿和络方中大多数药物及主要活性成分均具有良好的肾脏保护作用，如黄芪及其主要成分能够调节内皮素抗过氧化改善蛋白质及脂代谢调节免疫以及抗纤维化防己主要成分具有行随机阳性药对照临床试验，评价该方对慢性肾炎患者蛋白尿的影响，报道如下。

表两组患者治疗前后中医证候积分比较两组患者临床疗效比较治疗周周周后，治疗组有效率均高于对照组。

见表。

安全性评价治疗过程中，两组未见不良反应发生。

表两组患者临床疗效比较讨论慢性肾炎为诱发终末期肾脏病的常见因素，以蛋白尿血尿水肿及高血压为其临床表现，岁以上慢性肾炎发病率约。

慢性肾炎中，脾虚证为常见证候约占湿热血瘀为常见证素。

在多年的临床实践中，笔者发现慢性肾炎患者常表现为脾气虚兼湿热证。

阴火学说以脾胃内伤阴火内生为其主要的病机特点，是李杲的重要学术思想有效率为，对照组为，治疗组显著高于对照组。

治疗周后，治疗组小时尿蛋白定量显著低于治疗前，治疗周周周后呈显著下降趋势。

治疗周周后，治疗组小时尿蛋白定量显著低于对照组。

两组治疗后尿红细胞数较治疗前有所下降，但差异无统计学意义，且两组治疗后比较，差异亦无统计学意义。

治疗后，两组中医证候积分均降低，且治疗周后，治疗组显著低于对照组。

两组治疗过程中无不良反应。

结论健脾祛湿和络方能够有效减少慢性肾炎脾虚湿热证患者尿蛋白水平，且安全性良好。

关键词健脾祛湿和络方尿蛋白慢性肾炎泌尿系统脾虚湿热证慢性肾炎，属原发性肾小球疾病，以蛋白尿治疗周。

观察指标主要疗效指标小时尿蛋白定量收集小时尿液于干净容器中，第天混匀所有尿液，记录尿液总量，并留取左右尿液于洁净瓶中，测定蛋白质含量，进而计算出小时尿蛋白总量。

尿红细胞数采用显微镜红细胞计数法检验每高倍视野下的尿红细胞数。

中医证候积分参照，颗的浓度。

材料与方法研究对象收集年月至年月在陕西省核工业医院就诊的例非小细胞肺癌患者中及其受体对型细胞因子的影响肺癌论文技有限公司酶标仪，来自公司微量核酸蛋白分析仪，来自德国公司图像采集仪莱卡激光扫描共聚焦显微镜图像处理软件软件，均来自徕卡公司实时荧光定量仪，来自上海宏石医疗科技有限公司。

法检测患者病灶组织与癌旁组织中与的水平从中检索人引物序列表，通过软件设计引物引物由生工生物工程上海股份有限公司合成。

取出，吸取上清于，保存，以备后续检测。

材料与方法研究对象收集年月至年月在陕西省核工业医院就诊的例术前术中均未接受放化疗及免疫治疗且确诊为的患者纳入标准诊疗指南卫生部版，年龄岁，中位年龄岁，其中男性例，女性例腺癌例其中男性例，女性例，鳞癌例其中男性例，女性例，期患者例，期患者例。

同时选取例同期健康体检者为正常对照其中男性例，女性例，两组性别年龄差异均无统计学意义表。

所有患者及对照均签署知情同意书，研究经陕西省核工业医型细胞因子模式向方向偏移。

这不利于宿主产生有效的免疫应答，进步导致细胞发生免疫逃逸。

本研究发现在患者血清中表达升高，但与的水平不相关，提示可能是标志期患者感染的指标。

属于细胞因子家族中的标志性分子，主要由细胞细胞分泌。

已有研究表明，水平升高在小鼠原位同种异体肿瘤移植模型中会促进前列腺癌的转移。

等在研究结直肠癌时发现，的水平升高，肿瘤细胞对宿主体内淋图患者血清中和的水平注与对照组相比，图患者血清中与的相关性属于家族成员，般情况下表达于多种细胞的细胞核中，包括巨噬细胞纤维母细胞上皮细胞肥大细胞内皮细胞以及成骨细胞等。

当这些细胞损伤时，才被释放至细胞核外，通过与其相应配体结合，调节细胞巨噬细胞肥大细胞和等的免疫功能，后根据不同细胞类型产生相应的炎症反应，。

因此，水平的升高可作为细胞受损的的水平不相关。

图讨论随着国内外学者对研究的逐渐深入，人们对其在疾病中的作用特点以及与各种肿瘤的联系也有了进步的了解。

等在研究结直肠癌时发现，患者体内高表达的与其受体结合，通过活化κ信号转导通路，上调环氧合酶，表达，促进前列腺素分泌，不利于免疫细胞对肿瘤的及时清除。

等在研究骨肉瘤时发现，患者病灶组织中和蛋白水平显著高于癌旁组织，由此认为的表达增高可进步促进骨肉瘤细胞的转患者血清中与的相关性。

结果显示，与对照组相比，患者病灶组织中和的与蛋白水平均显著升高患者血清中和的水平显著升高水平显著降低患者血清中与的水平呈显著正相关与水平呈显著负相关而与的水平不相关。

由此，与受体在患者中表达增高可能引起细胞因子分泌的免疫失衡。

胞的转移。

等研究表明，作为种新型促肿瘤细胞因子，目前已经成为评估肺癌进展的生物标志物，认为其水平升高加速了细胞的糖酵解，促进了肿瘤细胞的扩散。

本研究通过检测在患者中的作用特点发现，患者血清中和水平升高，病灶组织中的和蛋白水平亦增高。

作者推测这可能参与了的发生发展，促进了肿瘤细胞的扩散和转移。

这结果与等的研究结果相致，他们认为具有促肿瘤作用，可促进人细胞的生正常对慢性肾小球肾炎的诊断辨证分型及疗效评定对脾肾气虚兼湿热证的各症状进行量化评分，将主要症状身倦乏力腰膝酸痛气短懒言皮肤疮疡疖肿尿短赤涩痛口苦黏腻苔黄腻水肿按照症状严重程度由轻至重分别记分分分和分将次要症状食少纳呆脘腹胀满大便稀溏夜尿清长口干不欲饮按照症状严重程度由轻至重分别记分粒剂，剂袋，早晚餐后各服用袋。

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治疗周和周后，治疗组小时尿蛋白定量与对照组比较，差异具有统计学意义。

见表。

表两组患者治疗前后小时尿蛋白定量比较两组患者治疗前后尿红良反应。

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在慢性肾炎患者中，脾虚证湿热证为常见的证候要素。

经过多年的临床实践和观察，慢性肾炎患者中常见临床表现为身倦乏力，纳食不馨，畏寒，大便稀或腹泻等脾气虚证同时还伴有口腔溃疡，咽喉不适或疼痛，耳鸣，皮肤疖肿，湿疹等湿热证。

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摘要目的评价健脾祛湿和络方对慢性肾炎患者蛋白尿的影响。

方法采用平行随机阳性药物对照方法，将慢性肾炎脾虚期优势，这结果也可能与慢性肾炎患者病情相对较轻，初始症状不明显有关。

治疗前后两组肾功能均稳定，且疗程中均未见不良反应，说明应用本方治疗慢性肾炎脾虚湿热证具有良好的安全性。

既往机制研究结果显示，该方含药血清能够增加损伤足细胞中的表达，并下调，减少合成，增加表达，恢复细胞自噬水平。

在系膜细胞外基质增殖模型中，该方可下调等细胞因子的表达，进而抑制细胞外基质增生。

健脾祛湿和络方治疗慢性肾炎脾虚湿热证患者的有效机制可能与以上研究结果中所涉及的调节足细胞自噬过健脾祛湿和络方治疗慢性肾炎脾虚湿热证小儿泌尿科学论文细胞数比较治疗周周周后，两组尿红细胞数较治疗前有所下降，但差异无统计学意义，且两组治疗后比较，差异亦无统计学意义。

见表。

健脾祛湿和络方治疗慢性肾炎脾虚湿热证小儿泌尿科学论文。

治疗方法治疗组予健脾祛湿和络方生黄芪，防己，白术，茯苓，薏苡仁，紫苏叶，甘草