养结核分枝杆菌核酸阳性率比较差异无统计学意义。

见表。

免疫缺陷患儿合并结核分枝杆菌感染的临床特征分析儿科临床论文。

统计学分析应用进行数据处理。

计量资料以中位数分位数间距，表示，多个独立样本比较采用检验，组间两两比免疫缺陷患儿合并结核分枝杆菌感染的临床特征分析儿科临床论文检验，组间两两比较采用检验。

计数资料以例数及百分率表示，组间比较采用χ检验或精确概率法，组间两两比较采用χ分割法。

χ分割法值进行校正法。

为差异有统计学意义。

结果般资料组发病年龄低于对照组及组，岁发病较多，且男性比例高于对照组及组。

组在发病年龄性别构成上与对照组差异无统计学意义均长期使用糖皮质激素和或其他免疫抑制剂包括他克莫司环磷酰胺等，筛查均阴性。

活动性结核例，例。

活动性结核累及部位表现为肺结核例，结核性脑膜炎例，泌尿系结核例，腹腔结核例，腋下淋巴结结核及髋部皮肤结核例，喉结核例。

肺实质受累例。

组中基础疾病中慢性肉芽肿病例，重症联合免疫缺陷病例，先天性无丙种球蛋白血症例，先天性中性粒细胞缺乏症例，其他湿疹伴血小板减少的免疫缺率较低，容易出现误诊及漏诊。

免疫缺陷患儿应常规进行结核相关筛查，早期识别及干预以改善预后。

关键词临床特征儿童原发性免疫缺陷结核分枝杆菌感染继发性免疫缺陷免疫缺陷病包括继发性免疫缺陷病及原发性免疫缺陷病，免疫缺陷程度和类型的差异使不同免疫缺陷患儿对结核分枝杆菌的感染风险不同。

文献报道器官移植患者感染结核分枝杆菌风险较正常人增加倍，而长期使用类固醇激素患者患结核病概率较正常人增加，摘要目的探讨继发性免疫缺陷病及原发性免疫缺陷病患儿合并结核分枝杆菌感染的临床特征。

方法回顾性分析合并结核分枝杆菌感染的免疫缺陷患儿组例组例及非免疫缺陷患儿对照组例的临床资料。

结果组患儿起病年龄低于对照组和组，男性比例高于对照组和组。

组及组患儿其他结核中毒症状盗汗消瘦乏力食欲下降及试验阳性率均低于对照组，且更易出现肺明确。

对于患儿，无论有无临床表现均应常规进行影像学及实验室筛查是否存在结核感染。

临床医生也应加强对患者的结核病知识防治宣传，如有出现症状应及时就诊。

综上，免疫缺陷患儿对结核分枝杆菌易感性增加，临床表现不典型，试验及阳性率较低，易出现误诊及漏诊，且结核分枝杆菌感染后可引起多肺叶及多器官受累，应加强早期识别与干预。

应加强对免疫缺陷患儿结核感染的筛查与重视。

由于本关疾病诊断标准结核病有结核病临床表现及影像学病原学阳性或组织病理学检查支持者可确诊。

如无病原学或病理结果支持，但诊断性抗结核治疗有效且除外其他原因所致病变者，结核菌纯蛋白衍生物试验或干扰素释放试验有项阳性即可临床诊断。

分类依据结核病分类。

潜伏结核感染或试验阳性，临床无活动性结核感染证据。

免疫缺陷患儿合并结核分枝杆菌感染的临床特征分析。

临床医生也应加强对患者的结核病知识防治宣传，如有出现症状应及时就诊。

综上，免疫缺陷患儿对结核分枝杆菌易感性增加，临床表现不典型，试验及阳性率较低，易出现误诊及漏诊，且结核分枝杆菌感染后可引起多肺叶及多器官受累，应加强早期识别与干预。

应加强对免疫缺陷患儿结核感染的筛查与重视。

由于本研究为单中心回顾性研究，数据较少，可能难免存在选择偏倚，些有意义的变量可能因记录缺失效果有较大差异。

本研究中试验阳性率在组及组中显著低于对照组。

而组阳性率无显著降低，可能与组样本量较小免疫抑制程度相关，有条件可扩大样本量进行研究。

组阳性率较低，除与免疫低下相关外，还可能与患儿结核分枝杆菌感染主要为卡介苗病有关。

对免疫缺陷患儿的早期结核筛查仍建议联合使用与试验以提高检验效能。

在免疫缺陷情免疫缺陷患儿合并结核分枝杆菌感染的临床特征分析儿科临床论文究为单中心回顾性研究，数据较少，可能难免存在选择偏倚，些有意义的变量可能因记录缺失或未做未能纳入分析，未来仍需多中心大样本的前瞻性研究以验证本结果。

参考文献中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会结核病分类北京中国标准出版社，中华医学会重症医学分会重症患者侵袭性真菌感染诊断与治疗指南中华内科杂志，王文坪，刘泉波免疫缺陷患儿合并结核分枝杆菌感染的临床特征分析中国当代儿科杂志患儿的早期结核筛查仍建议联合使用与试验以提高检验效能。

在免疫缺陷情况下，即使和试验均阴性，仍可能出现活动性结核感染。

对高度怀疑合并结核分枝杆菌感染的免疫缺陷患儿应考虑到假阴性可能。

故试验及阴性的患儿不能排除结核分枝杆菌感染，患儿需考虑卡介苗病。

存在卡介苗病的患儿阳性时需警惕同时合并结核病，需完善结核相关筛性结核病在组以卡介苗病为主，有例同时合并结核病。

结论免疫缺陷患儿合并结核分枝杆菌感染的临床症状不典型，易出现播散性感染，试验及干扰素释放试验阳性率较低，容易出现误诊及漏诊。

免疫缺陷患儿应常规进行结核相关筛查，早期识别及干预以改善预后。

关键词临床特征儿童原发性免疫缺陷结核分枝杆菌感染继发性免疫缺陷免疫缺陷病包括继发性免疫缺陷病及原发性免疫缺陷病，免疫缺陷程科临床论文。

在不同原因所致免疫缺陷的人群中与试验阳性率均较低且检验效果有较大差异。

本研究中试验阳性率在组及组中显著低于对照组。

而组阳性率无显著降低，可能与组样本量较小免疫抑制程度相关，有条件可扩大样本量进行研究。

组阳性率较低，除与免疫低下相关外，还可能与患儿结核分枝杆菌感染主要为卡介苗病有关。

对免疫缺未做未能纳入分析，未来仍需多中心大样本的前瞻性研究以验证本结果。

参考文献中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会结核病分类北京中国标准出版社，中华医学会重症医学分会重症患者侵袭性真菌感染诊断与治疗指南中华内科杂志，王文坪，刘泉波免疫缺陷患儿合并结核分枝杆菌感染的临床特征分析中国当代儿科杂志，。

本研究已通过我院医学伦理委员会批准年伦审研第号，入组患儿均由家长签署知情同意书。

下，即使和试验均阴性，仍可能出现活动性结核感染。

对高度怀疑合并结核分枝杆菌感染的免疫缺陷患儿应考虑到假阴性可能。

故试验及阴性的患儿不能排除结核分枝杆菌感染，患儿需考虑卡介苗病。

存在卡介苗病的患儿阳性时需警惕同时合并结核病，需完善结核相关筛查明确。

对于患儿，无论有无临床表现均应常规进行影像学及实验室筛查是否存在结核感和类型的差异使不同免疫缺陷患儿对结核分枝杆菌的感染风险不同。

文献报道器官移植患者感染结核分枝杆菌风险较正常人增加倍，而长期使用类固醇激素患者患结核病概率较正常人增加，并与使用时间及剂量呈正相关。

感染患儿患结核病的风险明显高于未感染患儿。

免疫缺陷患儿合并结核分枝杆菌感染的临床特征分析儿科临床论文。

在不同原因所致免疫缺陷的人群中与试验阳性率均较低且检免疫缺陷患儿合并结核分枝杆菌感染的临床特征分析儿科临床论文患儿起病年龄低于对照组和组，男性比例高于对照组和组。

组及组患儿其他结核中毒症状盗汗消瘦乏力食欲下降及试验阳性率均低于对照组，且更易出现肺叶受累叶。

患儿更易合并多器官受累。

组肺部粟粒影发生率高于对照组和组，组干扰素释放试验阳性率低于对照组和组。

结核分枝杆菌感染在组表现为潜伏结核感染和活例。

活动性结核累及部位表现为肺结核例，结核性脑膜炎例，泌尿系结核例，腹腔结核例，腋下淋巴结结核及髋部皮肤结核例，喉结核例。

肺实质受累例。

组中基础疾病中慢性肉芽肿病例，重症联合免疫缺陷病例，先天性无丙种球蛋白血症例，先天性中性粒细胞缺乏症例，其他湿疹伴血小板减少的免疫缺陷综合征高综合征基因突变基因突变缺陷等例。

结核分枝杆菌感染后表现为采用检验。

计数资料以例数及百分率表示，组间比较采用χ检验或精确概率法，组间两两比较采用χ分割法。

χ分割法值进行校正法。

为差异有统计学意义。

结果般资料组发病年龄低于对照组及组，岁发病较多，且男性比例高于对照组及组。

组在发病年龄性别构成上与对照组差异无统计学意义。

见表。

表组见表。

肺实质及胸膜病变情况组及组受累肺叶发生率高于对照组，且组发生率高于组。

组肺部粟粒影发生率高于对照组及组。

见表。

表组组与对照组临床症状比较表组组与对照组肺实质及胸膜病变情况胸内及腋窝淋巴结病变组腋窝淋巴结病变发生率高于组及对照组。

组胸内淋巴结病变发生率低于对照组及组。

见表。

结核相关综合征高综合征基因突变基因突变缺陷等例。

结核分枝杆菌感染后表现为远处播散性卡介苗病例，局部区域性卡介苗病例，结核病例，其中例患儿同时存在卡介苗病及结核病。

结核病患儿累及部位表现为肺结核例，淋巴结结核例，腹腔结核例，骨结核例。

肺实质受累例。

统计学分析应用进行数据处理。

计量资料以中位数分位数间距，表示，多个独立样本比较采用与使用时间及剂量呈正相关。

感染患儿患结核病的风险明显高于未感染患儿。

表组组与对照组发病年龄性别分析基础疾病及结核分枝杆菌感染情况组基础疾病中肾病综合征例例合并系统性红斑狼疮，白血病例例合并紫癜性肾炎，系统性红斑狼疮并发狼疮性肾炎例，紫癜性肾炎例，幼年特发性关节炎例，免疫性血小板减少症例，肝移植术后例，肾病例，肾母细胞瘤化疗后例，肺纤维化例。

例患肺叶受累叶。

患儿更易合并多器官受累。

组肺部粟粒影发生率高于对照组和组，组干扰素释放试验阳性率低于对