留率，缩短穿刺时间，稳定血红蛋白水平，并发症发生率低。

螺旋维重建技术在术前设计穿刺路径，指导确定穿刺点以及明确穿刺角度，还能逐渐趋于年轻化，我国泌尿系结石发病率约为万人，其中大约有的患者需要住院治疗，严重威胁人们生命健康，。

是目前治疗泌尿系结石的重要微创方式，随着其广泛应用，发挥着十分重要的作用，但作为种有创操作，术中以及术后产生的并发症仍不容忽视，。

报道显示，不同的因素会影响手术的成功率以及手术并发症的发生率，其结石清除率与结石面积呈负相关，并发症发生率与结石面积以及经皮通道数目呈正相关，因此建立合适的经皮取石通道是手术的关键，。

传统的手术建立取石通道的方法主要有线超等，螺旋三维重建联合超定位在微创经皮肾镜取石术中的应用价值螺旋论文立工作通道成功率与期结石清除率，缩短穿刺时间，稳定血红蛋白水平，并发症发生率较低，应用价值更高。

螺旋三维重建联合超定位在微创经皮肾镜取石术中的应用价值螺旋论文。

组建立工作通道成功率与结石清除率比较图组术前与术后图超组术前与术后图超组术前与术后图联合组术前与术后表组建立工作通道成功率与结石清除率比较表两组手术指标与并发症情况比较图组在中期结石清除率的曲线图联合组次性建立通道成功率期结石清除率显著高于组超组，差异比较有统计学意义，组期同上。

摘要目的探析螺旋维重建联合超定位在微创经皮肾镜取石术中的应用价值。

方法选取年月年月于我院就诊的例泌尿系结石患者，其中例患者加以螺旋维重建设计经皮肾穿刺通道进行治疗，纳入组，例患者加以超定位进行治疗，纳入超组，例患者加以螺旋维重建联合超定位进行治疗，纳入联合组，比较种方法建立工作通道成功率与结石清除率手术指标与并发症情况以及应用价值。

结果所有患者均无中转开放手术，组经维重建超以及维重建联合超建立经皮肾穿刺单通道，手术顺利完成作通道成功率与期结石清除率，缩短穿刺时间，稳定血红蛋白水平，并发症发生率较低，应用价值更高。

联合组术前进行螺旋维重建，术中联合螺旋维重建与超定位建立通道，引导穿刺，方法同上。

超组术前通过以及超臊面确定目标肾盏，选定穿刺点以及穿刺路线，术中根据超调整进针深度，穿刺后拔出针芯并引入斑马导丝，建立工作通道，定位结石后进行碎石取石，利用超进行全肾扫描检查，确定无残余结石影像后，结束手术，造瘘。

统计学方法使用软件处理所得数据，计数数据描述为，用χ检验或连续矫正χ检验处理计量数据摘要目的探析螺旋维重建联合超定位在微创经皮肾镜取石术中的应用价值。

方法选取年月年月于我院就诊的例泌尿系结石患者，其中例患者加以螺旋维重建设计经皮肾穿刺通道进行治疗，纳入组，例患者加以超定位进行治疗，纳入超组，例患者加以螺旋维重建联合超定位进行治疗，纳入联合组，比较种方法建立工作通道成功率与结石清除率手术指标与并发症情况以及应用价值。

结果所有患者均无中转开放手术，组经维重建超以及维重建联合超建立经皮肾穿刺单通道，手术顺利完成联合组生率较低，具有更高的应用价值。

考虑本研究受纳入样本数量限制，后续尚需更多研究佐证本研究结果，为临床治疗提供可靠依据。

参考文献郭瑞祥，李昱卓，何綦琪代谢综合征参与不同成分肾结石发病机制研究进展临床泌尿外科杂志，叶章群，刘浩然泌尿系结石的诊断治疗进展临床外科杂志，席启林，王子贤，马超，等腔内造影超声引导经皮肾镜取石术在治疗轻度积水或无积水肾结石患者中的应用中华泌尿外科杂志，袁杰，李恭会泌尿系结石相关感染的临床及基础研究临床外科杂志，杜永技术结合低剂量扫描在诊断泌尿系结石中应用研究中超引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石可提高手术成功率，减少手术并发症发生，提高结石清除率，具有良好的应用价值。

本研究结果显示，组患者经维重建超以及维重建联合超建立经皮肾穿刺单通道，联合组次性建立通道成功率期结石清除率显著高于组超组，联合组穿刺时间显著短于组超，血红蛋白下降量显著少于组联合组，有统计学差异，组手术并发症发生率比较，无统计学差异，表明螺旋维重建联合超定位可以提高手术成功率，降低结石残留率，缩短穿刺时间，稳定血红蛋白水平，并发症发生率低。

螺见图。

讨论泌尿系结石是泌尿外科的常见病多发病，其发病率呈现逐渐升高趋势，发病人群逐渐趋于年轻化，我国泌尿系结石发病率约为万人，其中大约有的患者需要住院治疗，严重威胁人们生命健康，。

是目前治疗泌尿系结石的重要微创方式，随着其广泛应用，发挥着十分重要的作用，但作为种有创操作，术中以及术后产生的并发症仍不容忽视，。

报道显示，不同的因素会影响手术的成功率以及手术并发症的发生率，其结石清除率与结石面积呈负相关，并发症发生率与结石面积以及经皮通道数目呈正相关，因此建立合适的经皮取石通道。

组比较，有可比性。

纳入标准影像学检查确认为上尿路结石有手术指征。

排除标准合并严重心肺功能不全患者凝血功能障碍者过度肥胖者造影剂过敏者无法完成治疗者。

螺旋三维重建联合超定位在微创经皮肾镜取石术中的应用价值螺旋论文。

组建立工作通道成功率与结石清除率比较图组术前与术后图超组术前与术后图超组术前与术后图联合组术前与术后表组建立工作通道成功率与结石清除率比较表两组手术指标与并发症情况比较图组在中期结石清除率的曲线图联合螺旋三维重建联合超定位在微创经皮肾镜取石术中的应用价值螺旋论文和杂志刘亮程，滕东海，黄贵闽，等肾结石评分分级系统对预测术后结石清除率的对比分析现代泌尿外科杂志康厚彬，何秉勋，朱智虎，等螺旋联合超引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石临床分析川医学，冯凌松，罗幼青，李健彩超引导定位联合维重建在经皮肾取石术中应用研究国际泌尿系统杂志，袁静，霍英杰超与螺旋低剂量扫描在泌尿系统结石诊断中的应用价值山西医药杂志，王咸钟，王忠，何大鹏，谢习颂螺旋维重建联合超定位在微创经皮肾镜取石术中的应用价值中国和杂志结石在肾脏结合系统内的位置大小以及数量，明确目标肾盏解剖结构，且还能充分了解肾脏与周围脏器的关系，进而选择最佳穿刺路径，术中联合超定位确定最终的穿刺通道以及穿刺肾盏，充分发挥术前螺旋维重建技术对手术的规划与实施以及术中超声实时引导完成通道建立过程的优势，将术前静态结果与术中动态过程有机结合，从而提高临床应用价值。

与袁静等报道相符。

综上所述，螺旋维重建联合超定位指导确定目标肾盏，可明显提高手术建立工作通道成功率与期结石清除率，缩短穿刺时间，稳定血红蛋白水平，并发症发后结石清除率的对比分析现代泌尿外科杂志康厚彬，何秉勋，朱智虎，等螺旋联合超引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石临床分析川医学，冯凌松，罗幼青，李健彩超引导定位联合维重建在经皮肾取石术中应用研究国际泌尿系统杂志，袁静，霍英杰超与螺旋低剂量扫描在泌尿系统结石诊断中的应用价值山西医药杂志，王咸钟，王忠，何大鹏，谢习颂螺旋维重建联合超定位在微创经皮肾镜取石术中的应用价值中国和杂志，。

资料与方法般资料选取年月年月于我院就诊的例泌尿系结石患者进行研究，按建立通旋维重建技术在术前设计穿刺路径，指导确定穿刺点以及明确穿刺角度，还能通过维图像标记定位的目标肾盏的轴状面矢状面冠状面以及与邻近脏器的关系，避免建立通道时穿刺扩张过深对肾脏以及邻近脏器造成损伤术中超可以实时监测穿刺建立通道以及取石过程，弥补无法进入手术室的缺陷，两者联合提高整体治疗效果。

本研究结果还显示，螺旋维重建联合超在中期结石清除率的显著优于螺旋维重建与超，表明螺旋维重建联合超在中的应用价值更高。

术前通过螺旋维重建技术可充分了是手术的关键，。

传统的手术建立取石通道的方法主要有线超等，线引导进行术中臂可持续或间断提供动态图像，有利于实时监视手术过程，但线下不能观察肾脏血管以及充分了解邻近脏器情况，且长时间暴露于线照射下对患者以及医务人员的放射性损伤较大超可以采集肾实质厚度集合系统肾盏以及邻近脏器情况等，但超提供的维影像定位准确性与临床医师的技术和经验有关，术后结石残留率较高。

随着影像技术的发展，多层螺旋维重建技术在泌尿系结石诊断方面表现出明显的优势，康厚彬等报道表明，螺旋联次性建立通道成功率期结石清除率显著高于组超组，差异比较有统计学意义，组期结石清除率无显著性差异。

见表。

两组手术指标与并发症情况比较联合组穿刺时间显著短于组超组，血红蛋白下降量显著少于组超组，差异有统计学意义，组手术并发症发生率比较，差异无统计学意义。

见表。

组在中期结石清除率的应用价值比较超在中期结石清除率的为，螺旋维重建在中期结石清除率的为，螺旋维重建联合超在中期结石清除率的为，差异有统计学意义方法不同分为组超组和联合组。

组男例，女例年龄岁，平均年龄岁左侧结石例，右侧结石例，双侧结石例输尿管上段结石例，鹿角形结石例结石直径，平均。

超组男例，女例年龄岁，平均年龄岁左侧结石例，右侧结石例，双侧结石例输尿管上段结石例，鹿角形结石例结石直径，平均。

联合组男例，女例年龄岁，平均年龄岁左侧结石例，右侧结石例，双侧结石例输尿管上段结石例，鹿角形结石例结石直径，平均螺旋三维重建联合超定位在微创经