牙髓干细胞移植仍处于临床前期研究状态，金岩团队将脱落乳牙干细胞膜片技术应用于近例临床患者，取得了良好的临床疗效，同时组织学也发现了牙髓牙本质复合体的形年轻恒牙根尖周病变采用牙髓血运重建术治疗的临床及影像学评估口腔科职称论文军，徐家敏牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的临床及影像学评估口腔医学研究，基金河南省医学科技攻关计划省部共建项目编号。

年轻恒牙根尖周病变采用牙髓血运重建术治疗的临床及影像学评估口腔科职称论文。

根管内血凝块的形成对牙髓再生创造了有利的微环境，本研究发现引血程度对牙根继续发育有影响，以往的研究结果也表明根管规模，多中心随机临床对照试验，获得相关临床数据并进行分析，为今后年轻恒牙牙髓坏死或根尖周病提供最佳的治疗方案。

参考文献刘金凤，牛雪微，超博，等牙髓再生的研究现状口腔医学研究，杨媛，彭楚芳，秦满，等牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的临床效果观察中华口腔医学杂志，黄定明，杨懋彬，周学东牙髓再生治疗的临床操作管理及中根继续发育，根尖孔闭合，但远中根却发生了根管内严重钙化，其具体机制还有待进步探究。

等对颗患牙行牙髓血运重建后，术后随访平均颗患牙发生根管内钙化，总结病例发现钙化可能与引血不足及使用有关。

根管钙化是再生性牙髓治疗不可预估的结局之，如果根管内形成的是骨样组织，会发生内吸收后与牙槽骨结合的可能若患牙发生图牙髓血运重建操作过程表疗效判定标准表术前临床资料名患者颗患牙例根管临床疗效本研究中颗患牙根管在术后个月随访时间内，临床症状均消失所有根管口均采用封闭，在随访时间内牙冠均未发生变色由表疗效判定标准有效率为，成功例，好转例，失败例。

术后影像结果见表。

其中全部患牙根尖周病变消失牙根继续发育例下降，但当封药超过个月时，组较对照组其牙本质抗折性才出现明显变化。

因此，在治疗中，可首选氢氧化钙糊剂若无效，可更换。

年轻恒牙根尖周病变采用牙髓血运重建术治疗的临床及影像学评估口腔科职称论文。

疗效评估术后每个月复查，随访个月，通过临床和线检查结果评价术后疗效，评价标准见表，成功与好转均例。

统计学分析采用精确概率法，分析年龄根尖孔大小牙根发育分期根尖周病变面积及引血程度与牙根继续发育是否相关，以结果般情况本研究共纳入例患者，共颗患牙根管，术前临床资料见表。

其中男例，女例年龄岁例，岁例牙根发育分期中以期为主根尖周病变以最多外伤和畸形中间尖为主要病因平均随访时间个月。

根髓血运重建操作过程表疗效判定标准表术前临床资料名患者颗患牙例根管临床疗效本研究中颗患牙根管在术后个月随访时间内，临床症状均消失所有根管口均采用封闭，在随访时间内牙冠均未发生变色由表疗效判定标准有效率为，成功例，好转例，失败例。

术后影像结果见表。

其中全部患牙根尖周病变消失牙根继续发育例，根治疗年轻恒牙根尖周病变的临床效果观察中华口腔医学杂志，黄定明，杨懋彬，周学东牙髓再生治疗的临床操作管理及疗效评价中华口腔医学杂志，凌均棨，曾倩，林家成牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病的研究进展中华口腔医学研究杂志电子版，徐静晨联抗生素糊剂在年轻恒牙牙髓再生中的应用口腔医学研究，张明，冯岩牙髓血运重建术用于根年轻恒牙根尖周病变采用牙髓血运重建术治疗的临床及影像学评估口腔科职称论文有效病例。

统计学分析采用精确概率法，分析年龄根尖孔大小牙根发育分期根尖周病变面积及引血程度与牙根继续发育是否相关，以结果般情况本研究共纳入例患者，共颗患牙根管，术前临床资料见表。

其中男例，女例年龄岁例，岁例牙根发育分期中以期为主根尖周病变以最多外伤和畸形中间尖为主要病因平均随访时间个粪肠球菌和菌斑生物膜内的细菌，但在或更低浓度下，对根尖干细胞仍有定细胞毒性，且较难将其从根管内清除干净。

氢氧化钙是强碱性物质，可抑制炎性反应，缓解疼痛，增加对冲刷下来的残存在牙本质壁上的相关生长因子量，对根尖区牙乳头干细胞不表现出细胞毒性，但对牙本质抗折性会产生定影响。

有研究认为会使牙本质硬是再生性牙髓治疗不可预估的结局之，如果根管内形成的是骨样组织，会发生内吸收后与牙槽骨结合的可能若患牙发生再感染，后续我们该如何治疗仍需要进步研究明确。

综上，本研究中颗患牙在经过牙髓血运重建术治疗后，平均随访月内，取得了良好的临床效果。

但由于样本量少，观察时间短，长期疗效仍不明确，仍需继续随访。

牙髓血运重建术可作为牙感染控制是成功的基石。

本研究中所有根管均使用冲洗例根管内封药，例根管内封，在周复诊时间内，临床症状及根尖周病变均消失。

提示与均可达到控制感染目的，为干细胞创造生存环境。

文献报道中选择氢氧化钙代替抗生素糊剂进行根管消毒，疗效相当，。

研究发现较氢氧化钙，能有效杀壁厚度增加例，根管钙化例，牙根发育类型分为类型牙根增长，根尖聚拢变小或闭合，见图型牙根未增长，根尖封闭，见图型根管腔钙化封闭，见图型根冠内出现钙化屏障，见图型治疗前后牙根无变化。

疗效评估术后每个月复查，随访个月，通过临床和线检查结果评价术后疗效，评价标准见表，成功与好转均为有效尖孔宽大的年轻恒牙临床疗效分析口腔医学研究，∶包志凡，陈旭年轻恒牙牙髓血管再生治疗中国实用口腔科杂志，刘学军，徐家敏牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的临床及影像学评估口腔医学研究，基金河南省医学科技攻关计划省部共建项目编号。

年轻恒牙根尖周病变采用牙髓血运重建术治疗的临床及影像学评估口腔科职称论文。

图坏死根尖周炎年轻恒牙的有效治疗方案，但目前由于缺乏严格且明确的适应证与禁忌证及规范的临床疗效评估手段，还需大规模，多中心随机临床对照试验，获得相关临床数据并进行分析，为今后年轻恒牙牙髓坏死或根尖周病提供最佳的治疗方案。

参考文献刘金凤，牛雪微，超博，等牙髓再生的研究现状口腔医学研究，杨媛，彭楚芳，秦满，等牙髓血运重建年轻恒牙根尖周病变采用牙髓血运重建术治疗的临床及影像学评估口腔科职称论文碑意义。

本研究中根管内发生钙化的共例，平均随访时间个月，其中有例患者牙因龋坏而发生牙髓坏死，根尖周无病变，近中根继续发育，根尖孔闭合，但远中根却发生了根管内严重钙化，其具体机制还有待进步探究。

等对颗患牙行牙髓血运重建后，术后随访平均颗患牙发生根管内钙化，总结病例发现钙化可能与引血不足及使用有关。

根管钙。

血凝块不仅可以选择性吸附细胞，还为干细胞提供支架和生长因子，能促进细胞的功能性分化和硬组织形成。

本研究中颗患牙根管壁有硬组织沉积，但目前研究表明，牙髓血运重建术治疗并不能形成真正意义上的牙髓牙本质复合体，而是在根管内壁和根管腔内形成牙骨质样骨样组织和牙髓样牙周膜样结缔组织。

从组织学角度，牙髓血运重建术后的愈合只是修成，这对干细胞移植在牙髓再生应用领域具有里程碑意义。

资料与方法病例纳入标准牙髓坏死伴根尖发育不成熟的年轻恒牙患牙，牙齿发育分期期不需要为桩核最终修复体留出空间患者家长依从性好患者对完成治疗所需的药物和抗生素不过敏随访时间大于个月。

病例选择选择年于我院就诊的例患者，共颗患牙根管纳入疗效评估，术前签有血凝块的较无血凝块组有更高的临床成功率，。

血凝块不仅可以选择性吸附细胞，还为干细胞提供支架和生长因子，能促进细胞的功能性分化和硬组织形成。

本研究中颗患牙根管壁有硬组织沉积，但目前研究表明，牙髓血运重建术治疗并不能形成真正意义上的牙髓牙本质复合体，而是在根管内壁和根管腔内形成牙骨质样骨样组织和牙髓样牙周膜样结缔组织。

效评价中华口腔医学杂志，凌均棨，曾倩，林家成牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病的研究进展中华口腔医学研究杂志电子版，徐静晨联抗生素糊剂在年轻恒牙牙髓再生中的应用口腔医学研究，张明，冯岩牙髓血运重建术用于根尖孔宽大的年轻恒牙临床疗效分析口腔医学研究，∶包志凡，陈旭年轻恒牙牙髓血管再生治疗中国实用口腔科杂志，刘感染，后续我们该如何治疗仍需要进步研究明确。

综上，本研究中颗患牙在经过牙髓血运重建术治疗后，平均随访月内，取得了良好的临床效果。

但由于样本量少，观察时间短，长期疗效仍不明确，仍需继续随访。

牙髓血运重建术可作为牙髓坏死根尖周炎年轻恒牙的有效治疗方案，但目前由于缺乏严格且明确的适应证与禁忌证及规范的临床疗效评估手段，还需例，根管壁厚度增加例，根管钙化例，牙根发育类型分为类型牙根增长，根尖聚拢变小或闭合，见图型牙根未增长，根尖封闭，见图型根管腔钙化封闭，见图型根冠内出现钙化屏障，见图型治疗前后牙根无变化。

本研究中根管内发生钙化的共例，平均随访时间个月，其中有例患者牙因龋坏而发生牙髓坏死，根尖周无病变，