实则不然。
观现症抓住汗出,口干之主症,明其表热已解,外邪入里化热之理。
肺为娇脏,易受侵袭,肺热壅盛,迫津外出,故头汗较多丹溪心法头痛记载头痛多主于痰,痛甚者火多。
肺失宣降,气化失常,水湿不化,为甚,可见粟粒样丘疹,抚之碍手,痒甚,皮肤扪之稍热,无脱屑,咳嗽,少痰,怕热,汗出浃背,体形壮实,精神胃纳俱佳,夜寐不安,大便偏干,日行,小便无殊,舌红苔薄腻,脉滑数。
否认食物药物过敏史及湿疹病史。
中医诊断瘾疹,证属邪热壅肺郁蒸肌肤。
治以清温并行,清中有温,各司其职,肺热得清,气化即复。
现代药理学研究证实,麻黄能提高大脑皮质的兴奋,使睡眠深度减弱,当患儿受到膀胱充盈刺激时容易自醒。
侯老师指出,中医治疗中情志调摄甚为重要,若情志失常,不仅会加重原有症状,甚至会出现新的病情,因此随访至今,未再复发。
按语素问经脉别论篇记载饮入于胃,游溢精气,上输于脾。
脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。
水精布,经并行。
水液由脾上输于肺,通过肺的宣发肃降功能,下行于肾,经肾中之阳气蒸化,浊者向下,行于膀胱,然后排出体外。
侯老师以膏辛甘大寒,清热泻火,生石膏用量数倍于麻黄,则制约麻黄性温,则清泄肺中邪热,使邪热从外而散,两者寒温相制而用,苦杏仁苦降肺气,甘草和中。
侯春光主任中医师从事中医临床工作余年,学贯中西,偏爱经典,善用经方。
笔者有幸随师学习,获益匪浅,现总结侯治疗小儿头痛瘾疹针眼病遗尿症的案例,指出虽临床表现不同,但凡具有邪热壅肺肺失宣降的相同病机,均可给予麻杏甘石汤,临床获得满意疗效。
应用经方时,强调在识别主证的基础上,参合藏象学说经络学说精气血津液学说轮学说等中医基础理论,总结出疾病的病位病脑皮质的兴奋,使睡眠深度减弱,当患儿受到膀胱充盈刺激时容易自醒。
侯老师指出,中医治疗中情志调摄甚为重要,若情志失常,不仅会加重原有症状,甚至会出现新的病情,因此要重视与家长的有效沟通,加强配合,以促进患儿康复。
年月日诊遗尿次数减少,仍时有磨散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。
水精布,经并行。
水液由脾上输于肺,通过肺的宣发肃降功能,下行于肾,经肾中之阳气蒸化,浊者向下,行于膀胱,然后排出体外。
侯老师以遗尿汗多为主症,以肺热为切入点。
肺热郁闭,宣降失常,影响膀胱气化,水液不循常道麻杏甘石汤治疗儿科疾病举隅中医儿科论文老师运用麻杏甘石汤治疗小儿头痛瘾疹针眼病遗尿症经验如下。
年月日诊遗尿次数减少,仍时有磨牙,睡时能唤醒,汗出减少,舌红苔白厚腻,脉滑数。
线片示骶隐性脊柱裂。
诊方继服剂,用法同上。
年月日诊未再遗尿,磨牙汗出均有好转,家长要求巩固疗效,诊方续服,可与麻黄杏子甘草石膏汤,是清热平喘的名方,其病机为邪热壅肺。
麻杏甘石汤在儿科的临床运用中,病位般在表在肺在膀胱,小儿肺脏娇嫩,卫表不固,淫外邪易先犯于肺,使肺脏宣降功能失调,邪热壅肺,即是运用麻杏甘石汤的病机。
方中麻黄辛温,宣肺定喘,生石,怕热,汗出浃背,体形壮实,精神胃纳俱佳,夜寐不安,大便偏干,日行,小便无殊,舌红苔薄腻,脉滑数。
否认食物药物过敏史及湿疹病史。
中医诊断瘾疹,证属邪热壅肺郁蒸肌肤。
治以清热宣肺,透疹止痒。
麻杏甘石汤加味麻黄生石膏苦杏仁甘草连翘蝉蜕机病势,有利于扩大其临床应用范围。
关键词临床经验头痛小儿瘾疹麻杏甘石汤麻杏甘石汤出自医圣张仲景伤寒论的辨太阳病脉证并治篇中,第条发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤,第条下后不可更行桂枝汤,若汗出而喘,无大热者牙,睡时能唤醒,汗出减少,舌红苔白厚腻,脉滑数。
线片示骶隐性脊柱裂。
诊方继服剂,用法同上。
年月日诊未再遗尿,磨牙汗出均有好转,家长要求巩固疗效,诊方续服剂。
麻杏甘石汤治疗儿科疾病举隅中医儿科论文。
摘要介绍了侯春光主任中医师运用麻杏甘石而致汗出增多治节无权,影响膀胱开合而致遗尿。
麻杏甘石汤清肺利水,通调水道甘姜苓术汤散寒除湿,温阳行气,健脾而使敷化有权缩泉丸温肾祛寒,固涩小便。
方合用,寒温并行,清中有温,各司其职,肺热得清,气化即复。
现代药理学研究证实,麻黄能提高大。
剂,水煎,每日剂,分次温服。
年月日诊面部皮疹基本消退,不咳嗽,汗出减少,大便转润。
继服诊方剂,用法同上。
痊愈告终。
麻杏甘石汤治疗儿科疾病举隅中医儿科论文。
随访至今,未再复发。
按语素问经脉别论篇记载饮入于胃,游溢精气,上输于脾。
脾气麻杏甘石汤治疗儿科疾病举隅中医儿科论文月日初诊。
主诉面部红疹周。
患儿周前面部皮肤发红,曾至医院皮肤科就诊,给予西替利嗪内服皮炎药膏外涂后,皮肤瘙痒不适,夜寐不安。
刻诊面部皮色鲜红,几无完肤,以额部面颊及下颏为甚,可见粟粒样丘疹,抚之碍手,痒甚,皮肤扪之稍热,无脱屑,咳嗽,少痰空,发为头痛舌偏红苔薄黄腻,脉滑数为痰热之象。
伤寒论第条云小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。
小陷胸汤主治痰热互结于心下。
侯老师善抓主症,把握里热壅盛痰热互结病机,以麻杏甘石汤清泄肺热,通调水道,治病之本,小陷胸汤清热化生石膏苦杏仁甘草荆芥蝉蜕。
剂,免煎颗粒剂,每日剂,分次冲服。
年月日诊脓肿明显缩小,红肿可见边界。
诊方加白芷,剂,免煎颗粒剂,用法同上。
随访年未见复发。
按语侯老师指出,头痛可从外感与内伤论治。
本案患儿外感风热之邪后出现头痛,逐渐凝聚为痰,痰热互结,上扰清空,发为头痛舌偏红苔薄黄腻,脉滑数为痰热之象。
伤寒论第条云小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。
小陷胸汤主治痰热互结于心下。
侯老师善抓主症,把握里热壅盛痰热互结病机,以麻杏甘石汤清泄肺热,通调水道宣肺,透疹止痒。
麻杏甘石汤加味麻黄生石膏苦杏仁甘草连翘蝉蜕。
剂,水煎,每日剂,分次温服。
年月日诊面部皮疹基本消退,不咳嗽,汗出减少,大便转润。
继服诊方剂,用法同上。
痊愈告终。
按语侯老师指出,头痛可从外感与内伤论治。
本案患儿外感要重视与家长的有效沟通,加强配合,以促进患儿康复。
瘾疹胡,男,岁,年月日初诊。
主诉面部红疹周。
患儿周前面部皮肤发红,曾至医院皮肤科就诊,给予西替利嗪内服皮炎药膏外涂后,皮肤瘙痒不适,夜寐不安。
刻诊面部皮色鲜红,几无完肤,以额部面颊及下颏以遗尿汗多为主症,以肺热为切入点。
肺热郁闭,宣降失常,影响膀胱气化,水液不循常道而致汗出增多治节无权,影响膀胱开合而致遗尿。
麻杏甘石汤清肺利水,通调水道甘姜苓术汤散寒除湿,温阳行气,健脾而使敷化有权缩泉丸温肾祛寒,固涩小便。
方合用,寒












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