字，成都苑东生物制药股份有限公司，后给予维持量咖啡因治疗，观察组在撤撤机前加用剂维持量咖啡因在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用早产儿论文提高，有创通气明显减少，但由于重症往往合并有严重的低氧血症呼吸衰竭，仍然要给予常频或高频机械通气治疗。

但机械通气治疗的同时也给患儿带来了支气管肺发育不良坏死性小肠结肠炎神经系统损伤及早产儿视网膜病等早期并发症的高风险。

那么如何及时安全地撤离有创呼吸机，提高撤机成功率，减少各种早期并发症的发生，成为临床医机后，观察组动脉血气分析值较常规组升高，较常规组降低两组患儿血糖心率平均血压比较，差异均无统计学意义。

观察组住院期间颅内出血发生率低于常规组两组患儿支气管肺发育不良坏死性小肠结肠炎脑白质损伤早产儿视网膜病发生率及病死率比较，差异均无统计学意义。

结论撤机前加用剂维持量的枸橼酸咖啡因能安全有效地提高断标准参照第版实用新生儿学需要有创呼吸机支持出生后内入院住院时间周且完成头颅检查。

摘要目的探讨周呼吸窘迫综合征伴有创机械通气的早产儿，在撤机前加用剂维持量枸橼酸咖啡因注射液对提高撤机成功率的效果。

方法将年月至年月厦门市妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的例周并给予有创机械通气结果基本资料两组患儿在性别出生体重胎龄产前使用足疗程激素胎膜早破母亲感染绒毛膜羊膜炎发热族溶血性链球菌感染窒息程度机械通气时间及使用情况等方面比较差异均无统计学意义，具有可比性，见表。

表两组患儿基本资料比较两组患儿撤机后内的再插管率及呼吸暂停情况常规组撤机后内有例患儿需要再次行气管插管给予呼吸机支持，观察组为例，成功撤离有创呼吸机支持，避免患儿因频发呼吸暂停高碳酸血症导致的再次气管插管是临床上的治疗目标。

再插管的指征撤机失败定义内需再次给予气管插管有创呼吸机支持再插管标准为呼吸窘迫进行性加重呼吸急促凹征明显呼吸暂停频繁发作需面罩正压通气次需要才能维持血氧饱和度持续以上间隔以上的两次动脉血气分并发症及病死率的比较讨论目前公认的最佳治疗策略为联合治疗，理念是使无创呼吸支持最大化，有创机械通气最小化。

尽管如此许多重症患儿仍然需要有创机械通气治疗，但有创机械通气时间越长呼吸机相关性损伤的风险越大，并且会增加患儿的病死率和近远期不良并发症的发生率，如呼吸机相关性肺炎气胸脑损伤的发生率及病死率都撤机后内有例发生呼吸暂停次，观察组为例，常规组呼吸暂停发生率高于观察组χ，。

撤机前加用剂维持量咖啡因在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用早产儿论文。

再插管的指征撤机失败定义内需再次给予气管插管有创呼吸机支持再插管标准为呼吸窘迫进行性加重呼吸急促凹征明显呼吸暂停频繁发作需面罩正压通气次需要才能维持血氧饱和撤机成功率，减少患儿对有创呼吸机的依赖，减轻临床并发症。

资料与方法研究对象选取年月至年月厦门市妇幼保健院新生儿科收治的早产儿为研究对象。

纳入标准胎龄周并伴的早产儿，诊断标准参照第版实用新生儿学需要有创呼吸机支持出生后内入院住院时间周且完成头颅检查。

结果基本资料两组患儿在性别出生体重胎龄产前使用足撤机前加用剂维持量咖啡因在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用早产儿论文中，及。

统计学分析应用统计软件对数据进行统计学分析。

正态分布计量资料以均数标准差表示，两组间比较采用两样本检验计数资料采用例数或构成比表示，组间比较采用卡方检验。

为差异有统计学意义。

撤机前加用剂维持量咖啡因在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用早产儿论文呼吸暂停频繁发作成为早产儿再次气管插管的主要原因。

等的研究中发现，在对项出生体重 的早产儿撤机失败的原因分析中发现，呼吸暂停和心动过缓患儿占再次气管插管患儿的。

研究发现撤机后再次气管插管会导致有创机械通气时间延长，从而引起患儿对氧的依赖和需求增加，增加的发生率和病死率，同时的风险也会增高。

因的应用生后及时补充肺表面活性物质，近年来治愈率明显提高，有创通气明显减少，但由于重症往往合并有严重的低氧血症呼吸衰竭，仍然要给予常频或高频机械通气治疗。

但机械通气治疗的同时也给患儿带来了支气管肺发育不良坏死性小肠结肠炎神经系统损伤及早产儿视网膜病等早期并发症的高风险。

那么如何及时安全地撤离有创呼吸机升高对于周的重症早产儿，是临床上最为常见也是最为棘手的并发症之，在对患儿病因的相关因素研究中发现，有创机械通气时间要比胎龄和吸入氧浓度超过气体的时间相关性更大。

因此，缩短患儿的有创机械通气时间，避免再次气管插管是临床医生在患儿撤机前就应该及时思考的问题。

由于早产儿呼吸中枢发育不成熟，撤机后容易发生呼吸暂停，持续以上间隔以上的两次动脉血气分析中，及。

统计学分析应用统计软件对数据进行统计学分析。

正态分布计量资料以均数标准差表示，两组间比较采用两样本检验计数资料采用例数或构成比表示，组间比较采用卡方检验。

为差异有统计学意义。

表两组患儿近程激素胎膜早破母亲感染绒毛膜羊膜炎发热族溶血性链球菌感染窒息程度机械通气时间及使用情况等方面比较差异均无统计学意义，具有可比性，见表。

表两组患儿基本资料比较两组患儿撤机后内的再插管率及呼吸暂停情况常规组撤机后内有例患儿需要再次行气管插管给予呼吸机支持，观察组为例，常规组撤机后内的再插管率高于观察组χ，。

常规组，提高撤机成功率，减少各种早期并发症的发生，成为临床医生在给予有创呼吸机支持的同时，应该及时思考的问题。

咖啡因在临床上主要用于治疗早产儿呼吸暂停，而撤机后频发呼吸暂停又是再插管的主要原因，且咖啡因的最适治疗时间及治疗剂量并没有达成共识，因此本研究通过前瞻性随机对照试验，探讨在撤机前加用剂维持量的枸橼酸咖啡因，以期提高早产儿撤机前加用剂维持量咖啡因在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用早产儿论文论撤机前加用剂维持量的枸橼酸咖啡因能安全有效地提高早产儿的撤机成功率，值得临床推广应用。

关键词呼吸窘迫综合征咖啡因撤机成功率撤离呼吸机早产儿新生儿呼吸窘迫综合征是中最常见的导致呼吸衰竭的病因，胎龄越小发病率越高，临床表现为进行性加重的呼吸困难，肺部线表现为毛玻璃状改变及支气管充气征。

尽管由于产前糖皮质激重症监护病房收治的例周并给予有创机械通气的早产儿随机分为观察组和常规组。

两组患儿均给予早期咖啡因常规治疗，观察组在撤机前加用剂维持量咖啡因。

比较两组撤机后的再插管率呼吸暂停的发作次数撤机后的血气分析及血糖心率平均血压的变化，以及住院期间主要并发症的发生率。

结果观察组撤机后内再次插管率较常规组明显前加用剂维持量咖啡因，其余治疗措施，如臵保温箱胃肠外营养抗感染治疗两组相同。

观察指标采集患儿的般资料，包括性别胎龄出生体重产前是否使用足疗程激素有无窒息史窒息程度胎膜早破母亲产前感染发热绒毛膜羊膜炎组溶血性链球菌感染及机械通气时间使用情况等主要观察指标撤机后内的再插管率次要观察指标呼吸暂停发作次数，撤机在给予有创呼吸机支持的同时，应该及时思考的问题。

咖啡因在临床上主要用于治疗早产儿呼吸暂停，而撤机后频发呼吸暂停又是再插管的主要原因，且咖啡因的最适治疗时间及治疗剂量并没有达成共识，因此本研究通过前瞻性随机对照试验，探讨在撤机前加用剂维持量的枸橼酸咖啡因，以期提高早产儿撤机成功率，减少患儿对有创呼吸机的依赖，减轻临床并发症产儿的撤机成功率，值得临床推广应用。

关键词呼吸窘迫综合征咖啡因撤机成功率撤离呼吸机早产儿新生儿呼吸窘迫综合征是中最常见的导致呼吸衰竭的病因，胎龄越小发病率越高，临床表现为进行性加重的呼吸困难，肺部线表现为毛玻璃状改变及支气管充气征。

尽管由于产前糖皮质激素的应用生后及时补充肺表面活性物质，近年来治愈率明早产儿随机分为观察组和常规组。

两组患儿均给予早期咖啡因常规治疗，观察组在撤机前加用剂维持量咖啡因。

比较两组撤机后的再插管率呼吸暂停的发作次数撤机后的血气分析及血糖心率平均血压的变化，以及住院期间主要并发症的发生率。

结果观察组撤机后内再次插管率较常规组明显降低，呼吸暂停发作次数次较常规组明显减少。

撤，常规组撤机后内的再插管率高于观察组χ，。

常规组撤机后内有例发生呼吸暂停次，观察组为例，常规组呼吸暂停发生率高于观察组χ，。

撤机前加用剂维持量咖啡因在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用早产儿论文。

资料与方法研究对象选取年月至年月厦门市妇幼保健院新生儿科收治的早产儿为研究对象。

纳入标准胎龄周并伴的早产儿，