局麻药的输出压力，保证持续稳定的给药，避免了局部瞬时高压膨胀产生的疼痛，尽可能使麻醉注射时的疼痛低于机体痛阈。

但进针时的疼痛，却也让很多患者尤其是儿童对牙科治疗产生了恐惧心理。

为了消除针刺黏膜的痛感，本研究使用表面麻醉联合局部麻醉表面麻醉联合在儿童多生牙拔除术的应用口腔疾病论文剂前内每隔取次读数的数值与涂抹盐酸丁卡因胶浆后读数的数值取平均值，组和组在注射前内每隔取次读数。

取次读数的平均值在注射期间，组每隔读取次数值取平均值在注射后内，组每读取次数值取平均值。

治疗结束时，医师询问患儿麻醉疼痛程度，并让患儿根据自行设计的儿童多生牙拔除麻醉记录表中的面部表情量表对麻醉效果进行评价。

见图图。

组为表面麻醉联合麻醉，组为麻醉，组为传统压力注射器局部麻醉。

组患儿麻醉时，先在麻醉部位涂布表面麻醉剂盐酸丁卡因胶浆，后再应用注射含阿替卡因和∶肾上腺素局麻药，用量根据情况和医生的个人操作习惯。

组患儿应用注射，组患儿应用传统压力注射器麻醉，组均采用唇腭侧局部浸润麻醉法，以上操作均由同术者完成。

本研究已获河北医科大学口腔医院医学伦理委员会醉膏对减轻局部麻醉疼痛的临床随机对照研究浙江实用医学，张月娇，高晓哲，李正旺，郭亚征，高娅伟，张旭东表面麻醉联合在儿童多生牙拔除术的应用口腔医学研究，。

表评分标准统计学分析在患儿自身疼痛评价结果中，计数资料以频数和构成比表示，计量资料以表示患儿注射时行为疼痛值和患儿入室以及麻醉前中后的血压心率和血氧饱和度情况为计量资料，以本次研究表明表面麻醉联合无痛麻醉的麻醉效果优于无痛麻醉和传统压力注射器麻醉，可减少患者注射时的疼痛感，应用前景良好。

参考文献张月娇，李正旺，高晓哲，等无痛技术在口腔局部麻醉中的应用现代口腔医学杂志，崔庆赢，陈思宇，付帅，等鼻底入路拔除上颌中切牙区高位埋伏多生牙口腔医学研究，彭博，曾素娟，葛林虎多生牙的研究进展口腔医学研究，崔丽不施行腭侧注射麻醉拔除上颌恒牙的随语抗议和更少的运动，评分也更低，表明表麻的方法疼痛感更小。

等在名患儿的口腔治疗中，对比系统与传统注射方法，也得到了致结果。

其他学者报道的结果与本研究结果相似，表明注射系统在儿童口腔科治疗中有显著降低注射疼痛的效果，。

以上学者仅进行了与传统麻醉方法进行比较，针头穿刺黏膜时的疼痛仍旧不能消除，本研究应用表面麻醉剂旨在消除穿刺疼痛。

对于表面麻醉剂，有学药，明显比传统注射麻药时疼痛减轻，同样有研究学者发现表面麻醉膏对注射进针时的疼痛有缓解，但也有研究发现使用表面麻醉膏没有明显改善疼痛情况。

本研究结果显示唇侧表面麻醉后明显降低了穿刺疼痛，而腭侧黏膜由于解剖学因素，表面麻醉后联合麻醉穿刺疼痛和组无统计学差异，也提示进步研究开发适合腭侧黏膜应用的表面麻醉剂。

材料与方法实验对象随机选取年月年月于河北医科大学口腔医院口腔颌面外科射前组血压显著高于两组，分析其原因可能为细长棒状的手柄相较于传统压力注射器来说，没有威胁性的外观，不显眼的手柄进针时不会对患者造成视觉压力，可有效避免焦虑情绪，降低患儿的恐惧水平。

在疼痛行为的比较中发现，接受表麻方法的儿童比接受麻醉和传统注射器局部麻醉的儿童表现出更少的肌肉紧张更少的言语抗议和更少的运动，评分也更低，表明表麻的方法疼痛感更小。

医学研究，崔丽不施行腭侧注射麻醉拔除上颌恒牙的随机对照试验的分析重庆医科大学，张晓敏，周琼，方慧局部麻醉在儿童口腔科的应用研究疾病监测与控制，邹昌宁，童昕，李浩腭侧加压浸润麻醉在上前牙区牙槽外科的应用广东牙病防治，杨霞，侯锐，许广杰，等无痛麻醉仪在口腔治疗中的应用特点中国实用口腔科杂志，熊颖芬，程中贵，叶玲玲，等表面麻醉联合右美托咪定用于喉显微手术麻醉的临床研究表面麻醉联合在儿童多生牙拔除术的应用口腔疾病论文认为其能明显减轻麻醉时疼痛，熊颖芬等的研究结果表明涂布表面麻醉药膏后注射麻药，明显比传统注射麻药时疼痛减轻，同样有研究学者发现表面麻醉膏对注射进针时的疼痛有缓解，但也有研究发现使用表面麻醉膏没有明显改善疼痛情况。

本研究结果显示唇侧表面麻醉后明显降低了穿刺疼痛，而腭侧黏膜由于解剖学因素，表面麻醉后联合麻醉穿刺疼痛和组无统计学差异，也提示进步研究开发适合腭侧黏膜应用的表面麻醉血压上升程度显著小于组和组，表示组患儿在接受麻醉时心态更加平稳。

在注射前组血压显著高于两组，分析其原因可能为细长棒状的手柄相较于传统压力注射器来说，没有威胁性的外观，不显眼的手柄进针时不会对患者造成视觉压力，可有效避免焦虑情绪，降低患儿的恐惧水平。

在疼痛行为的比较中发现，接受表麻方法的儿童比接受麻醉和传统注射器局部麻醉的儿童表现出更少的肌肉紧张更少的言资料以频数和构成比表示，计量资料以表示患儿注射时行为疼痛值和患儿入室以及麻醉前中后的血压心率和血氧饱和度情况为计量资料，以表示。

对计数资料进行χ检验，对计量资料进行方差分析，用法进行两两比较检验。

所有的分析过程均在中完成，检验水准。

结果基本情况患儿年龄岁，平均年龄为岁。

在例患儿中，男性例，女性例。

表面麻醉诊的上颌前牙区多生牙患儿为研究对象。

纳入标准年龄岁，配合治疗能独立表达本人感受患儿及家长知情同意无系统疾病和麻醉禁忌。

共纳入名患儿，分为组表面麻醉，组麻醉，组传统压力注射器麻醉。

测量指标血压心率和血氧饱和度记录患者入室时以及注射前中后的血压心率和血氧饱和度。

在本研究中，组患儿自身疼痛评分显著低于组和组，表明表麻的方法带给患儿的疼痛感更少。

组患等在名患儿的口腔治疗中，对比系统与传统注射方法，也得到了致结果。

其他学者报道的结果与本研究结果相似，表明注射系统在儿童口腔科治疗中有显著降低注射疼痛的效果，。

以上学者仅进行了与传统麻醉方法进行比较，针头穿刺黏膜时的疼痛仍旧不能消除，本研究应用表面麻醉剂旨在消除穿刺疼痛。

对于表面麻醉剂，有学者认为其能明显减轻麻醉时疼痛，熊颖芬等的研究结果表明涂布表面麻醉药膏后注射麻中国老年学杂志，李雪，王仁飞，邱于芝口腔表面麻醉膏对减轻局部麻醉疼痛的临床随机对照研究浙江实用医学，张月娇，高晓哲，李正旺，郭亚征，高娅伟，张旭东表面麻醉联合在儿童多生牙拔除术的应用口腔医学研究，。

在本研究中，组患儿自身疼痛评分显著低于组和组，表明表麻的方法带给患儿的疼痛感更少。

组患儿血压上升程度显著小于组和组，表示组患儿在接受麻醉时心态更加平稳。

在合在儿童多生牙拔除术的应用口腔疾病论文。

本次研究表明表面麻醉联合无痛麻醉的麻醉效果优于无痛麻醉和传统压力注射器麻醉，可减少患者注射时的疼痛感，应用前景良好。

参考文献张月娇，李正旺，高晓哲，等无痛技术在口腔局部麻醉中的应用现代口腔医学杂志，崔庆赢，陈思宇，付帅，等鼻底入路拔除上颌中切牙区高位埋伏多生牙口腔医学研究，彭博，曾素娟，葛林虎多生牙的研究进展口表面麻醉联合在儿童多生牙拔除术的应用口腔疾病论文次数值取平均值。

治疗结束时，医师询问患儿麻醉疼痛程度，并让患儿根据自行设计的儿童多生牙拔除麻醉记录表中的面部表情量表对麻醉效果进行评价。

见图图。

图涂布表面麻醉剂盐酸丁卡因胶浆图麻醉仪局部麻醉数据收集研究采用自行设计的儿童多生牙拔除麻醉记录表来记录并收集各项观测内容，并将数据转为电子表格。

表评分标准统计学分析在患儿自身疼痛评价结果中，计数作习惯。

组患儿应用注射，组患儿应用传统压力注射器麻醉，组均采用唇腭侧局部浸润麻醉法，以上操作均由同术者完成。

本研究已获河北医科大学口腔医院医学伦理委员会批准批准文号。

所有参与的患儿及家长都被告知研究目的步骤，获益和风险等，并由患儿家长签署知情同意书。

计算机系统根据制造商的说明进行麻醉，只使用低速模式传统压力注射器按照标准技术进行麻醉。

麻醉过程中，观察员记录各项测量内法作为组，设置组无痛麻醉和组传统压力注射器麻醉进行对比，采用唇腭侧浸润麻醉法，探讨无痛麻醉联合表面麻醉的麻醉效果。

本研究，以岁上颌前牙区多生牙患儿为研究对象，主要考虑到多生牙在上颌前牙区多发，此年龄段儿童对疼痛比较敏感并且能良好的表达，有利于评价麻醉效果。

而术前对所有患儿进行充分的沟通，告知其注射过程可能存在的疼痛，取得患儿信任是统患儿疼痛接受度的个关键步骤。

表面涂布表面麻醉剂盐酸丁卡因胶浆图麻醉仪局部麻醉数据收集研究采用自行设计的儿童多生牙拔除麻醉记录表来记录并收集各项观测内容，并将数据转为电子表格。

麻醉注射时患儿自身疼痛评价表中组患儿感觉无痛，显著高于组和组，组的患儿感到疼痛较明显，显著高于两组χ，。

表中组患儿自身疼痛评分显著低于组和组，组间疼痛值两两比较，差异有统计学意义。

讨论口腔内注射的疼痛主准批准文号。

所有参与的患儿及家长都被告知研究目的步骤，获益和风险等，并由患儿家长签署知情同意书。

计算机系统根据制造商的说明进行麻醉，只使用低速模式传统压力注射器按照标准技术进行麻醉。

麻醉过程中，观察员记录各项测量内容填写于儿童多生牙拔除麻醉记录表。

在记录血压心率血氧饱和度的数值时，取个数值在开始治疗前，患儿在安静状态时各指标的数值注射前内，共取次数值，组在涂表面麻醉表示。

对