两种腭侧结缔组织瓣移植后的早期愈合情况分析（医学职称论文）㊣精品文档值得下载

后第天时术区部分化脓感染，探针检查显示出血，经多次冲洗处理后，炎症消除，后期自然愈合。

反折组的成活率为，未观察到组织化脓感染撕裂等情况。

图通过数字化模型测量唇侧黏膜厚度的变化移植瓣厚度初始增量游离组和反折组术后初始增量分别为袋，松弛腭侧双侧以延长切口，锐性分离腭侧根向得到充足的软组织量，离断近远中端及根端，使用骨膜剥离器掀起深层结缔组织瓣，并将其反折至唇侧已预备好的口袋内，缝合固定，关闭创口。

术前术后图片见图。

表两种腭侧结缔组织瓣移植术后唇侧软组织增量情况厚度变化趋势两种腭侧结缔组织瓣移植后均发生了先手术方法游离组供区采用单切口法，于上颌前磨牙区腭侧龈缘下约处作垂直于骨面的水平切口，继而将刀片平行于骨面，近远中向锐性分离黏膜，形成浅深两层，使用骨膜剥离器于骨膜下掀起深层结缔组织瓣，而后离断近远中及根方蒂端，交叉水平悬吊缝合关闭创口。

受区采用口袋技术，在牙槽嵴顶做水平切口，在分代表重度疼痛。

患者分别于手术当天，术后时打分评价。

资料和方法般资料选择年月年月就诊于安徽医科大学合肥口腔临床学院种植科和西区口腔外科的美学区单颗牙缺失行种植修复的患者例。

其中男性例，女性例，年龄岁，平均年龄岁。

病例纳入标准上前牙单牙缺失行种植修复者期手术时唇侧丰行局部浸润麻醉。

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移植瓣厚度以前牙唇侧黏膜厚度术前与术后的差值表示移植瓣的厚度。

利用设计软件将口内扫描模型重叠并进行对比分析。

具体方法将术后模型与术前模型以邻牙为配准点进行最大程度重叠后，取垂直于增量区域表面的矢状离断近远中端及根端，使用骨膜剥离器掀起深层结缔组织瓣，并将其反折至唇侧已预备好的口袋内，缝合固定，关闭创口。

术前术后图片见图。

资料和方法般资料选择年月年月就诊于安徽医科大学合肥口腔临床学院种植科和西区口腔外科的美学区单颗牙缺失行种植修复的患者例。

其中男性例，女性例，年龄岁，平均年处作垂直于骨面的水平切口，继而将刀片平行于骨面，近远中向锐性分离黏膜，形成浅深两层，使用骨膜剥离器于骨膜下掀起深层结缔组织瓣，而后离断近远中及根方蒂端，交叉水平悬吊缝合关闭创口。

受区采用口袋技术，在牙槽嵴顶做水平切口，在邻牙龈沟内做切口，锐性分离唇侧黏膜，分离出足够空间，纳入游离两种腭侧结缔组织瓣移植后的早期愈合情况分析医学职称论文满度欠佳轻中度凹陷需行软组织增量者邻牙无修复体，且牙冠形态正常者口腔卫生状况良好，不吸烟，且无未控制的牙周病者无系统性疾病者。

方法术前准备患者仰卧位，常规消毒铺巾，复方阿替卡因肾上腺素注射液碧兰公司，法国行局部浸润麻醉。

两种腭侧结缔组织瓣移植后的早期愈合情况分析医学职称论文代表收缩。

移植瓣肿胀率随访增量初始增量初始增量移植瓣收缩率初始增量随访增量初始增量。

图腭侧反折结缔组织瓣移植术疼痛评价采用数字评定量表，评价患者疼痛程度。

患者用这个数字描述疼痛程度分代表无疼痛，分代表轻微疼痛，分代表中度疼痛游离组的初始增量较反折组大，但差异并无统计学意义。

取自上颌前磨牙区腭侧游离瓣厚度的均性较原位制取的腭侧反折瓣好。

详见表。

表两种腭侧结缔组织瓣移植术后唇侧软组织增量情况厚度变化趋势两种腭侧结缔组织瓣移植后均发生了先肿胀后收缩的变化，相关变化趋势见图。

图两种腭侧结缔组织瓣移植术后瓣剖面，随机选择矢状位剖面个点作为基准点，测量对应点与基准点之间距离，即唇侧厚度的差值，以次测量的平均值为最终结果图，进而做对比分析。

术后即刻模型和术前模型唇侧黏膜厚度的差值即为初始增量术后随访模型和术前模型唇侧黏膜厚度的差值即为随访增量。

若随访增量初始增量则代表移植瓣肿胀，反之则龄岁。

病例纳入标准上前牙单牙缺失行种植修复者期手术时唇侧丰满度欠佳轻中度凹陷需行软组织增量者邻牙无修复体，且牙冠形态正常者口腔卫生状况良好，不吸烟，且无未控制的牙周病者无系统性疾病者。

方法术前准备患者仰卧位，常规消毒铺巾，复方阿替卡因肾上腺素注射液碧兰公司，法国缔组织瓣，缝线固定于唇侧膜龈联合根方，暴露封闭螺丝，放臵愈合基台，缝合关闭创口。

术前术后图片见图。

图腭侧游离结缔组织瓣移植术反折组供受区位于同个区域内，在牙槽嵴顶做水平浅切口不穿透骨膜层，锐性分离唇侧形成容纳组织瓣的口袋，松弛腭侧双侧以延长切口，锐性分离腭侧根向得到充足的软组织量，膜厚度的变化肿胀和收缩情况游离组和反折组在术后第天均发生了最大限度的肿胀，游离组肿胀程度反折组，两组平均肿胀率分别为和，差异具有统计学意义术后第天时，游离组收缩程度反折组，平均收缩率分别为和，差异具有统计学意义。

详见表。

手术方法游离组供区采用单切口法，于上颌前磨牙区腭侧龈缘下约两种腭侧结缔组织瓣移植后的早期愈合情况分析医学职称论文活率游离组的成活率为，其中例在术后第天时术区部分化脓感染，探针检查显示出血，经多次冲洗处理后，炎症消除，后期自然愈合。

反折组的成活率为，未观察到组织化脓感染撕裂等情况。

图通过数字化模型测量唇侧黏膜厚度的变化移植瓣厚度初始增量游离组和反折组术后初始增量分别为，与腭侧游离结缔组织瓣相比，腭侧反折瓣的成活率更高，术后收缩程度较小，患者疼痛程度较轻。

综上所述，上颌前牙美学区缺牙时，在腭侧黏膜厚度允许的情况下，利用腭侧结缔组织反折瓣进行唇侧软组织增量是种可行的方法，但其长期临床效果还需进步研究。

参考文献李韶伟，王国世，沙烟直带蒂结缔组织瓣在美上颌前磨牙区腭侧黏膜。

等的研究表明，上颌前磨牙区腭侧黏膜的结缔组织层为较疏松的组织，含有较少的胶原成分较多的脂肪及腺体成分。

本研究中，腭侧游离结缔组织瓣在术后的收缩程度较大可能与这种特殊的组织结构有关。

从疼痛分析方面来看，两种结缔组织瓣术后患者的疼痛程度均较轻，不影响正常生精度达到了，能获得临床满意的精确度。

本研究也利用瓷睿刻口内扫描仪，在无创和无辐射的情况下进行相对较为准确的数据测量分析。

从早期移植瓣厚度变化的分析情况来看，两种结缔组织瓣术后都经历了短暂而明显的厚度变化过程。

术后第天，移植瓣肿胀情况最为严重，其厚度较术后即刻增加了近，游离组的初始增量较反折组大，但差异并无统计学意义。