尤其对于跨专业综合性强的危重的病人，确保护理质量，提高全科护理能力根据医院发展需求，护理部针对性进行专科护士培养，储备专科人才在原有压疮静疗礼仪小组的基础上增设新闻小组，负责及时报道科室护理实况。

所有专科组要各司其职落实年度计划，护理部年底予以审核。

全面细化质控标准，检查保证实效性持续实行护理质量级管理体系，护理部每月组织护理质控组对全院护理单元进行护理质量检查，将检查结果在护士长例会上分析反馈，提出改进措施并布臵实施，逐步提高临床护理质量管理规范化。

对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长的有关责任。

根据年质控检查情况，修订检查表单，增加优质护理项目，把护理服务科学量化，今年将严格按照各项表单细则要求，以更加灵活和贴近临床实际的形式进行逐项检查，每季度护理部组织综合检查次。

重视级质控效果，充分发挥科室质控员的作用，培养质控护士严谨的工作习惯和主人翁意识，将质量控制和日常工作紧密结合，让规范形成常规化，促进科室护理质量。

严防差错发生，完善不良事件上报制度。

对医院内跌倒坠床压疮手术并发症深静脉血栓肺部感染等不良事件进行提前预防。

对发生的原因及时进行分析，查找不足，制订改进措施并全面落实。

护士长从各项操作标准和规范把关，严防各项护理差错发生，追责到人。

年护理部主任工作计划篇继续实行护理质量级管理体系，护理部各科室将对照各项质量考核标准遵循循环模式认真进行考核分析评价，整改追踪再评价，体现持续改进，实行目标管理。

护理部每月专项检查每季度全面检查次。

护士长每周专项检查每月全面检查次。

各科室护理部对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度规范，促进护理质量持续改进。

将品管圈这管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。

加强重点环节重点时段重点人群重点部门手术室急诊科供应室的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照级医院标准要求进行监管，确保护理安全。

护理人员的环节监控对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带领重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。

患者的环节监控对于新入院转入危重手术小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控对患者进行跌倒坠床压疮等风险因素评估，并采取措施防止意外事件的发生对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范工作流程及应急预案能为患者提供符合规范的输液输血等治疗服务，确保患者安全。

对实习生的环节监控加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育，提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。

加强中午夜间节假日重点时段的监控督促检查护士长科学排班，合理安排人力继续执行夜查房节假日查房制度，及时给予指导，消除薄弱环节时段的护理隐患。

加强对手术室急诊科供应室的监管，保证危重病人手术病人的安全。

进步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好无菌物品次性物品医疗垃圾的管理使用处理。

健全完善患者风险评估制度加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

深化优质护理内涵，落实责任制整体护理认真贯彻落实川省优质护理服务质量评价标准，推进优质护理服务。

继续实施责任制整体护理，加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。

责任护士要落实以病人为中心的服务理念，按照分级护理专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，关注患者身心健康做好专业照顾病情观察治疗处理心理沟通和健康指导等任务，为患者及家属提供安全优质高效满意的服务。

加强优质护理内涵建设。

认真落实临床护理实践指南护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处臵密切观察评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。

提高专科护理水平。

临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规标准护理计划，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。

护理部每季度各科室每月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。

各科室开展优质护理星级护士评选活动。

延伸护理服务，落实出院随访工作。

实施护士岗位管理绩效管理争取院领导的支持，实施护理人员岗位管理与绩效考核，充分调动护士的积极性。

护士岗位分级设臵为级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗。

以护士能力为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有能力有水平有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在最合适的岗位上，体现人尽其才，才尽其用的科学用人机制，从而为患者提供全面全程专业人性化的护理服务。

根据病情护理难度和技术要求，对护士进行合理分工。

配合医院科学设臵护理岗位，合理定编定岗。

按照医院要求遵循科学管理按需设岗保障患者安全和临床护理质量提高工作效率的原则，与人事科共同测定并设臵护理岗位，制订护理岗位配臵原则，编制护理岗位目录。

护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的以上，控制其它护理岗位人数比例加快护士长护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质加强护士长队伍的培训，提高管理水平。

加强护士长队伍的建设，通过请进来和走出去相结合的培训模式加强对护士长理论技能专业能力和管理能力的培训，并通过有效绩效考核机制的建立，强化对护士长的管理，使各级护理管理者能各尽其职，做好表率和有效管理。

计划选派人次以上护理管理人员参加护理管理培训。

护理部组织院内护理管理培训班期，上下半年各期。

培训内容详见附件护理部年护士在职培训计划。

加强专科护士培养。

月份拟安排重症监护室急诊科内科糖尿病内科骨科伤口造口血液净化室手术室等护理人员到川大学华西医院参加专科护士培训。

拟安排妇产科新生儿科护士名分批到重庆市妇幼保健院进修专科护理，加快专科护理的建设和发展。

各科室制定本科室专科理论与技能培训计划，提高专科护士水平。

加强新护士培训。

对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训。

内容包括政治思想职业道德相关法律法规医院规章制度护理安全护士行为与护理礼仪护理文书书写临床护理实践护理常规岗位职责等，并分别在内科系统外科系统急诊等进行轮转。

岗前培训内容详见附件年新护士岗前培训计划。

加强机动护士的培训。

内容详见附件年机动护士培训计划。

鼓励护士护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。

护理部定期和不定期组织护理查房护理会诊病例讨论，科内每月组织次护理查房。

护理部根据卫生部护士规范化培训护士分层培训要求，制定护士规范化培训手册，制定护士分层培训计划，内容涵盖护理制度职责流程应急预案的培训，内容详见附件年护士在职培训计划。

加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质理论考试由各科护士长组织本科室护理人员考试，至少每季度次，内容为专科理论知识相关法律法规核心制度院内感染知识等。

要有试卷并由护士长组织闭卷考试。

由护理部组织全院各级各类护理人员考试。

每半年次。

技能考核全院护理人员考试由护理部级质控操作组负责。

理论考试技能考核具体安排详见附件年护士在职培训计划。

考核奖惩办法按护理部相关规定执行。

大力推进护理信息化建设，提高工作效率加强护理不良事件压疮网上上报的管理，充分利用现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率，继续完善电子病历护理文书管理。

创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展加强护士新理论新知识新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理科研论文，提高论文质量。

各护理单元每年至少完成论文篇。

组织年两次院级护理新技术课题申报，为使护理新技术项目密切联系临床护理工作，使科研结果能促进临床护理工作的发展，逐步探索向县市级申报。

计划引进开展新项目项以上。

护士节活动安排评选优秀护士名并予表彰。

月患者安全目标，严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求。

月护理质量安全管理考核护理核心制度重点科室关键环节管理护理不良事件管理外周静脉留臵操作竞赛。

年内基础知识基本技能考核皮内皮下静脉输液吸氧吸痰。

开展满意服务活动，提高护士服务品质优质护理服务举措实施情况。

年护理部主任工作计划篇年护理部将继续以医疗质量管理年的标准要求深入开展护理管理工作，加强护理队伍建设，认真履行岗位职责，严抓院感控制，加强基础护理以及各级制度落实，确保护理工作安全有效。

现将具体工作计划如下进部完善护理信息管理体系行政管理体系各级各类人员职责，护士分层使用试点等。

质量管理系统各项治疗量，分级护理数，病人满意率，质量考核评估等。

人事管理系统人员调配，职务职称晋升晋级及基本个人信息等。

教育管理系统学历学分继教各类培训科研论文等。

打造护理队伍，提升护理品牌加强骨干队伍建设及梯队人员培养。

基础与专业护理培训相结合，院内与院外培训相结合。

逐步提升本院护理品牌。

抓基础卫生宣教，临床操作，护理文书书写，人文关怀。

抓特色拓展思路，努力做到人无我有，人有我精。

抓专项个别科室推行标准化手操作，加强重点专科护理队伍的建设。

严抓基础质量，注重环节管理，提高护理质量每月对全院院感控制基础护理质量进行专项检查，并对检查结果进行反馈分析整改。

加大对星沙门诊部的监控力度，使其护理工作与本院保持致。

加强基严训练，着力提高护士综合能力。

护理部组织每月次业务学习，每季度次理论考试。

各科护士长完成科内低年资护士考核每月次