成立医院技术操作考核组，每月随机深入临床科室现场考核护士操作，看到什么考什么，考核的要求结合临床工作，年终汇总年内的护士如未被考核到，将于月份抽到示教室考核。

考核结果与护士长目标管理挂钩，最终目的是使临床护士操作规范化。

护理部在广泛征求各科培训需求和建议的基础上，制定适合临床工作需要的培训计划，并负责落实。

尤其是加强低年资护士的规范化培训，每月次，培训周期年。

加强业务学习的管理，科室提前安排好参加全院性业务学习的人员并在排班表上注明，参加人员现场签到，并认真做好笔记，学习结束后将笔记留下，护理部对照排班表签到学习笔记做好统计，在下个月的护士长例会上通过参加培训率。

积极向市科教科申报市级护理继教班期，满足护士延续注册和护士定期考核所需护理学继续教育学分需求。

注重实习生带教管理，严格按要求进行临床带教，保证带教质量和带教安全。

护理部全年组织次理论考试，考试成绩符合级医院达标要求，对考试不达标人员严格按新华医院医护人员基训练考核及奖惩暂行管理规定执行。

开展品管圈活动。

在今年初步开展的基础上，选择部分开展较好的科室进步深入开展，月份左右总结汇报后再逐步向全院推广开展。

加强护理科研开展和护理论文撰写的管理。

护理科研课题的选定应具有科学性先进性实用性，申报课题应先由护理部组织相关人员进行初步审核后再上报科教科。

各科室要督促主管护师以上人员积极撰写护理论文，并注重护理论文的书写质量，投寄护理核心期刊。

加强护士定期考核管理。

严格按省卫计委要求，加强护士定期考核管理。

对当年护士定期考核不合格人员全院通报，并建议组织人事科在护士晋升把关时推迟年办理晋升，科室给予降级发放绩效奖金，以此控制请假人员和请假时间，保障临床护士在编在岗，保障护理质量和护理安全。

认真做好节支降耗工作。

年是医院成本控制年，护理部将积极协助后勤中心做好级库的督查管理工作，减少跑冒滴漏，杜绝浪费。

做好部门之间的协作工作，共创和谐的工作氛围，为新华医院美好的明天而努力奋斗。

年医院护理部年度的工作计划篇年医院优质护理的建设基本成形，护理部将年定位为深化优质护理的年，以以病人为中心，增进优质护理内涵为指导思想，突出特色点打造优护品牌，年为护理的专项建设年，力争年成为全面实现各项工作目标化管理的目标年。

为顺利实现护理工作的年度部曲，现将年工作计划制定如下增进护理内涵建设，打造特色优质护理全面实施责任制整体护理。

持续改进护理流程，实现以人文关怀为核心的责任制整体护理，实施护理人员分级管理，多个班次老中青护士形成梯队，每个班次岗位职责明确，协作意识强，充分发挥高年资护士在应急危重护理健康教育临床带教和指导低年资护士等方面的经验和优势，确保为病人提供持续全程整体的护理。

围绕以病人为中心，定制特色的优质护理服务。

科室优质护理的项目和实施方式根据病人不同需求而定，护士在掌握患者十知道的同时，从心理生理社会精神因素上考虑患者需求，从点滴入微的细节入手，跟进生活帮助心理护理康复指导营养指导，体现护士专业照顾协助治疗健康指导和沟通协调的多面功能和角色。

逐步提升护理专业能力，体现在护理专业的全程整体专项方面。

随着科室新业务新技术的开展，护理队伍必须紧跟医疗步伐，利用业务查房和病例讨论的机会，学习积累更新整合知识，及时留取特殊病例的图片资料，善于总结科室护理经验。

全程落实健康教育，健康教育覆盖率达到，知晓率达到以上。

做到病人院前院中院后有全程的健康指导，尤其保证围手术期特殊检查前后病情变化时等重点环节的健康指导，有意识的提高护士的沟通能力和检查意识，保证健康教育的效果。

落实病人满意度调查和回访制度，实现以上的科室零投诉。

在院病人实施科室和院级的满意度问卷，出院病人进行回访，要求回访率达。

护士长充分利用交接班和查房审核指导护理工作，同时有意识的征求患者及陪护意见，针对性改进护理工作，做到科室病人满意度调查覆盖率。

细抓护理队伍建设，针对性进行管理和业务培训紧抓护士长队伍，促进管理能力提升。

护理部组织护士长学习系列的专业管理课程，引导各护士长正确定位，把工作重心由埋头做事转移到抬头管事和培养护士上来，提高管理能力通过下科室检查跟班检查护士长日志等形式跟进护士长的日常工作，保证工作高效流程加强护士长德能勤绩考核，做到每月公布，季度汇总，激励护士长恪尽职守，提高能力。

充分发挥医院文化的引导凝聚和激励作用，创建和谐发展科室，关心护士成长，护理部在护士节举办趣味运动会，丰富护理生活，增强团结协作意识，同时也有助于建立和谐融洽的护患关系，提升护理的价值。

在培训和业务学习方面，护理部结合全年培训计划，重点抓带教人员授课人员的培训质量。

增设对带教人员教育能力和教育方式的培训，确保带教达到实效以对外学习和自我评估等方式进行授课人员的能力培训。

护理操作技能今年重点培训临床必须共性和常用的护理技术，定期进行抢救病人模拟演练各项应急情况演练等，提倡各科室根据需要主动练习，护理部做好各科室示教室使用率的统计。

科室每月考核纸质留档，并于月底前上传到护理部，护理部根据考核成绩对科室进行抽查，以审核学习效果。

全年每季度进行全院操作比武项目和理论考核，全院排名，确保培训实效性。

提升护士专业和全科护理能力。

完善护理会诊制度，落实科间会诊和院外会诊，尤其对于跨专业综合性强的危重的病人，确保护理质量，提高全科护理能力根据医院发展需求，护理部针对性进行专科护士培养，储备专科人才在原有压疮静疗礼仪小组的基础上增设新闻小组，负责及时报道科室护理实况。

所有专科组要各司其职落实年度计划，护理部年底予以审核。

全面细化质控标准，检查保证实效性持续实行护理质量级管理体系，护理部每月组织护理质控组对全院护理单元进行护理质量检查，将检查结果在护士长例会上分析反馈，提出改进措施并布臵实施，逐步提高临床护理质量管理规范化。

对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长的有关责任。

根据年质控检查情况，修订检查表单，增加优质护理项目，把护理服务科学量化，今年将严格按照各项表单细则要求，以更加灵活和贴近临床实际的形式进行逐项检查，每季度护理部组织综合检查次。

重视级质控效果，充分发挥科室质控员的作用，培养质控护士严谨的工作习惯和主人翁意识，将质量控制和日常工作紧密结合，让规范形成常规化，促进科室护理质量。

严防差错发生，完善不良事件上报制度。

对医院内跌倒坠床压疮手术并发症深静脉血栓肺部感染等不良事件进行提前预防。

对发生的原因及时进行分析，查找不足，制订改进措施并全面落实。

护士长从各项操作标准和规范把关，严防各项护理差错发生，追责到人。

落实甲医院评审标准，提升护理质量全面落实级综合医院评审标准实施细则，按照细则中涉及的护理方面的条款，逐细化分解，在现有的规定上查缺补漏，制订措施并落实，重点做好护理管理与质量持续改进，继续修订和完善与护理质量相配套的制度质量标准考核方法等，对方案执行各项管理标准与措施的落实情况定期检查分析反馈，使护理体系和护理管理更加系统规范。

建立护理路径，完善各项流程，确保所有护理行为都有流程和标准。

在田院长指导下，结合科室临床路径，完成护理路径的建立。

确保护理行为规范科学全面。

在原有常规操作的基础上，重点做好专科操作的流程，同时完善疾病的护理流程。

严查游击习气和不良习惯，不放过工作中的任何细节缺陷。

持续巩固交接班的质量和效果，保证班报告书写质量，今年继续从护士长日常工作每个环节入手，细化指导每项工作，务实求真的督查日常护理工作，提升护理质量。

保障护理安全，实现无差错护理。

护理安全是年重点，要求加强各环节监控，避免护理差错。

加强对护士的环节监控，护理差错和缺陷多发生在新护士身上，因此对新上岗护士以及有思想情绪的护士必须加强管理，做到重点带教重点监督，严格按照准入制度进行工作安排，带教监督责任到人，抓好新护士风险阶段的管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患加强对患者的环节监控，对于重点病人进行重点监控和评估，严格交接高风险病人并采取措施防止意外事件的发生从防盗防火水电门窗安全等环节保证病区安全，确保每人熟练掌握应急预案，谨小慎微，抓好薄弱和风险环节。

年医院护理部年度的工作计划篇。

安全管理医疗护理法律法规培训，组织学习讨论和专题讲座，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

护理缺陷管理，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

护理部统规范护理缺陷差错事故记录本，发现问题及时记录内容包括时间当事人事情经过结果定性原因分析讨论改进措施。

严格质控各项规章制度及护理操作规程，严格查对制度，急救药品物品管理制度，损伤性治疗或检查的告知义务的实施，由护理部制定护理安全专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患定措施促改进。

感染控制管理详见感染管理计划业务管理进步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。

强化业务查房效果，护理部组织全院护理业务查房每季度次，各科室每月组织次，对危重疑难病例特殊病例特别护理问题新技术新业务进行讨论分析，总结经验，以提高护士的工作能力和业务素质。

引导护理人员对护理新技术新项目的了解，鼓励护理人员参加护理科研，积极积累资料，撰写护理论文，并鼓励积极投稿。

要求护师以上职称者每年至少完成编论文。

在职培训院内护理培训计划附后护理业务学习要求全院每季度组织次护理大课，各科室每月组织次小讲课，每周晨会业务学习次，有记录有讲稿。

护理理论培训内容护理质量标准各项工作制度工作流程基护理知识，应急预案同时注意开展目标明确的业务培训以缺什么学什么有什么实际问题就讲什么内容强化护理学习效果。

护理技能培训重点，特别做好新员工及年轻护士的培训。

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