强传染病的医院感染防控工作认真指导传染病的医院感染防控，加强新发重大传染病的预防与控制，积极完成上级部门布臵的防控任务。

加强医院消毒药械及次性医疗用品的审核工作。

定期对次性医疗用品，消毒药械的使用级证件进行检查。

仁寿运长医院医院感染管理科年医院感染管理年度工作计划篇医院感染监测采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。

每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。

减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。

消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测根据及要求，每月对重点部门的空气物体表面工作人员手消毒剂灭菌剂消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

根据和的要求，严格做好手术室器械的清洗消毒和保养工作，抗菌药物合理使用管理根据我院抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法，对抗菌药物实行分级管理。

每季度调查住院病人抗菌药物使用率。

年医院感染管理年度工作计划篇我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据医院感染管理规范消毒技术规范和传染病防治法等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。

现将今年主要工作总结如下完善管理体系，发挥体系作用，明确职责，落实任务，今年月重新调整充实了医院感染管理委员会临床科室感染监控小组，完善了级网络管理体系。

在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。

月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。

医院感染监测方面我科负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学消毒灭菌效果进行监督监测，及时汇总分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。

通过监测控制监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。

年医院感染管理年度工作计划篇。

消毒灭菌效果监测每月进行消毒灭菌环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液医务人员的手物体表面室内空气内镜室牙钻高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。

院内感染工作计划。

开展医院致病菌和耐药率监测，定期向各临床科室反馈，指导临床合理应用抗菌药物，提高医院感染性疾病的治疗水平。

加强重点部门的医院感染管理对于骨科大手术的管理，采取院感科专职人员监督手术过程各环节，找出存在的问题，促进改正。

要求全院医务人员严格执行各项无菌技术操作规程，严格消毒隔离制度，强化无菌操作意识。

开展目标性监测。

留臵导尿管相关的泌尿系感染发病率。

不同感染风险指数手术部位感染发生率。

加强落实执行手卫生规范制订并落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传教育培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。

加强医务人员的职业防护按照职业病防治法及其配套的规章和标准，制订医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。

结合本院职业暴露的性质特点，制订具体措施，提供针对性的必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。

加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。

当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告登记评估预防性治疗和定期随访。

开展医院感染知识培训，提高医院感染意识加强医院感染管理队伍建设医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感染管理制度化规范化。

年医院感染管理年度工作计划篇为进步加强我院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，根据医院感染管理规范试行及医院感染监测规范要求，结合我院感染预防与控制工作现状，制定本年度工作计划。

医院感染管理质量控制目标要求医院感染发病率医院感染漏报率类手术切口感染率医疗器械消毒灭菌合格率环境卫生学监测总合格率逐步提高手卫生依从率，洗手方法正确率医院感染病原微生物标本送检率医院感染暴发为具体实施措施深化医院感染管理组织机构的级管理职能医院感染管理委员会会议每年至少召开次，对医院感染管理科工作进行部署检查评估，对医院感染控制方面存在的问题，提出意见，形成决议，并监督执行。

在医院医院感染管理委员会指导下，医院感染管理办公室负责执行医院感染管理委员会讨论通过的切有关院感工作的决议，每月对临床医技科室进行检查督导。

各临床医技科室的感染监控小组负责科室日常感控措施落实，每月进行次科室自查，对存在问题提出整改措施。

完善医院感染监测，进行全面综合性监测和目标性监测。

医院感染管理科每季度进行汇总分析后通过院感通讯的形式向各科室反馈院感监测情况。

全面综合性监测医院感染病例监按照医院感染诊断标准，对病人开展医院感染监测。

要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。

每月对监测资料进行汇总分析，及时反馈给科室。

利用调查医院感染现患率的方法，全年进行次医院感染现患率调查。

了解我院医院感染现患率，通过医院感染现患率调查，及时发现医院感染管理中存在的问题。

目标性监测开展多重耐药菌目标性监测根据我院制定的多重耐药菌多部门联合管理制度，要求临床科室及时送病原学标本，检验科发现多重耐药菌感染，按照多重耐药菌预防与控制方案，立即电话报告院感科临床科室，院感科专职人员现场检查指导，提出干预措施，并检查监督执行情况。

开展类手术部位感染目标性监测我院对类清洁手术患者进行目标性监测，由手术医师填写手术部位感染监测登记表，如果发生手术切口感染病例，则填报医院感染病例监测报告表向院感管理科报告。

院感科专职人员现场检查指导，提出干预措施，并检查监督执行情况。

严格执行各项标准操作规程。

院感科监督执行，并汇总分析，每季度进行反馈，及时发现问题，提出改进措施，防止医院感染暴发。

开展管相关感染监测进行管血管内导管相关血流感染发病率呼吸机相关肺炎发病率和导尿管相关泌尿系感染发病率的目标性监测，获得我院管相关感染资料，准确计算出管相关感染发病率，了解管相关感染的危险因素，有效控制管相关感染发病率。

消毒灭菌效果的监测消毒剂灭菌剂微生物监测使用中的灭菌剂每月进行次微生物监测，消毒剂每季度进行次微生物监测。

对消毒灭菌物品进行消毒灭菌效果监测，并做好记录。

压力蒸汽灭菌器按照规定由使用科室按要求进行工艺监测化学监测和生物监测，工艺监测每锅进行，化学监测每包进行，生物监测每月进行，并做好记录。

血液净化系统监测必须每月对入出透析器的透析液进行监测，对反渗水及反渗水出水口等进行监测。

各种消毒灭菌后的内窥镜监测各种消毒后的内窥镜每季度进行监测，灭菌后的内窥镜每月进行监测。

消毒灭菌后的医疗用品每季度进行生物监测环境卫生学监测空气物体表面和医务人员手的监测院内感染管理办公室每季度对全院高危险感染科室如手术室内镜室口腔科血透室微生物实验室消毒供应室等进行环境卫生学等监测，院内感染管理科定期检查，纳入质量控制考核指标。

加强手卫生管理，进行手卫生依从率及洗手正确率的监测，逐步提高医务人员手卫生依从性。

加强职业暴露的预防严格按照我院的医务人员职业防护制度。

对医务人员进行职业防护培训，指导医务人员正确处理次性用品，加强针的刺伤的预防，加强职业暴露防护工作的技术指导。

对重点科室进行职业暴露应急演练。

按照职业暴露个案登记表进行暴露处理登记及追踪管理，切实保障临床线医务人员的职业安全。

加强消毒灭菌产品的管理消毒灭菌产品包括消毒剂消毒器械卫生用品和次性使用医疗用品，设备科要按照相关制度把好入口关，严格做好索证工作，使用科室严格按照标准执行，医务科护理部监督院内感染管理办公室参与消毒产品的购入时证件审核使用和用后处理的监督指导。

加强医院感染知识培训医院感染管理办公室医务科护理部及各临床医技科室按照各自的职责负责医院感染预防和控制知识的培训，培训的安排医院感染专职人员参加各级医院感染管理知识培训，每年不少于学时。

新上岗人员进修生实习生上岗前必须接受培训，时间不少于学时在职医务人员每年应接受医院感染知识的培训，时间不少于学时。

后勤保洁人员培训不少于学时。

另外各科室要根据本科室的特点，每月最少组织次科室内学习。

加强医疗废物及医疗污水排放的监测和管理临床科室及医技科室应遵照我院医疗废物管理制度在医疗废物产生的开始进行分类收集，然后院内医疗垃圾暂存处兼职人员进行统收集并转交医疗垃圾焚烧处理中心，感染管理科医务科护理部办公室总务科定期检查监督。

对医疗机构污水排放要定期进行监测，要达到国家环保局和国家质监检验检疫局发布的医疗机构污水排放标准要求。

加强各科室医院感染管理工作的监督检查指导。

院感科根据医院感染管理质量考核标准，每月进行督导检查，对存在的问题进行整理分析，提出持续改进措施多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

对发生的院内感染及时完成上报。

采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。

将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。

年医院感染管理年度工作计划篇年医院感染管理科以预防控制感染，保证医疗安全为主题。

加强医院感染的监测，不断提高医院感染管理水平，持续质量改进。

根据医院感染管理办法要求，结合医院感染实际情况，制定年工作计划如下工作目标根据卫生部颁布的规范，技术指南的要求。

完善和规范我院医院感染管理制定，并认真落实。

医院感染率。

医院感染漏报率。

医疗废物处臵率达到。

紫外线灯管强度旧新。

无菌手术切口甲级愈合率无菌手术切口部位感染率。

消毒灭菌合格率达到。

医院感染现患调查实查率。

医院感染现患率主要工作任