1、道念珠菌病诊治规范中国细菌性阴道病诊治规范中国滴虫性阴道炎诊治规范中国盆腔炎性疾病诊治规范中国宫颈炎诊治专家共识，希望能对生殖道感染诊治有规范性指导，根据抗菌谱行规范化的诊断和治疗。并在其应用的过程中，逐渐认识抗生素在女性生殖道感染的合理性应用的重要性。抗生素在妇产科围术期的合理预防性应用女性下生殖道为开放性腔道，阴道内存在多种微生物。现已确定定植于正常阴道内的微生物群主要由细菌真菌原虫和病毒组成，它们主要栖居于阴道四第页共页周的侧壁黏膜皱褶中，其次是穹窿，部分在宫颈黏液的下。正常状态下，阴道内厌氧菌与需氧菌的比例为，二者处于动态平衡状态。而女性上生殖道是无菌状态的，宫颈在其中发挥了重要的意抗生素使用原则，不敏感时及时更换抗生素和指征明确条件下联合使用。
2、性不良反应的障功能，使下生殖道的各种菌不能进入上生殖道。当进行些经阴道的盆腔手术时或有宫腔操作时，阴道微生态环境会由于消毒操作，菌量减少甚至消失，保证了手术后的洁净状态。当消毒不彻底阴道内的些条件致病菌也会上行，当患者有各种内外科合并症体弱抵抗力低下时，各种菌协同加重了感染。另外，在机体存在易感因素条件下，手术的创伤使机体防御机制削弱，容易导致术后感染，如腹部切口感染子宫内膜炎盆腔蜂窝织炎盆腔脓肿甚至败血症。因此，对于妇产科在物理上外生殖道和内生殖道是相通的环境下围术期应用抗菌药物，预防性降低术后发病率和感染率是非常必要而且重要的。但需要指出的是，妇产科手术预防用药基本原则是当手术属于清洁污染手术或污染手术时需要预防应用抗菌药物预防感染。并不是所有的妇。
3、，有的医生为了防止病人些症状的产生出现，随意扩大预防性用药的范围和量频繁更换使用抗生素，抗生素的疗效有周期性问题，如果疗效暂时不理想，应该先考虑用药时间不足，给药途径不当，而不应该频繁更换抗生素，频繁更换抗生素易使细菌对多种药物产生抗药性对患者使用抗生素的指导不够，造成些患者对抗生素的使用量和间隔时间把握不够，不能正常的发挥药效用药的个性化强度不够，没有运用药物代谢动力学和药效学的知识，指导合理用药，研究个性化的用药方案误以为只要是感冒就定要用抗生素不良反应的重视程度不够，不能尽早发现问题知识的获取力度不够，未能及时获得些新药物的信息和些已用药物的出现的些问题，以及些疾病的新的治疗方案医德医风不正，些医生受经济利益的驱使，不顾及病人利益和安全，违反原则。
4、前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。抗生素在妊娠期及哺乳期的应用妊娠及哺乳期生殖道感染是妇产科临床工作中常遇到的问题。但妊娠期使用抗生素可以通过影响母体的内分泌代谢等间接影响胚胎，也可通过胎盘屏障或乳汁直接影响胎儿或新生儿，用药不当可影响胎儿和新生儿发育甚至发生畸形。因此，医生在产科其用药原则是在孕早期最好不用或尽量少用药，使用安全的药物不滥用抗生素如确有感染，尽可能用种药物，避免联合用药用疗效第页共页肯定之药物，避免用尚难确定对胎儿有不良影响的新药用药应清楚了解孕周，严格掌握剂量及持续时间，合理用药，及时停药。妊娠及哺乳期生殖道感染时也应及时接受敏感抗感染药物的治疗。总之，妊娠及哺乳期生殖道感染使用抗生素，要在安全有效经济的前提下，遵。
5、路菌，两组菌群互相制约平衡。当人体长期大量摄入抗生素时，导致正常菌群被抑制，而过路菌过量繁殖导致盆腔菌群失调。从而诱发盆腔炎及系列新的病症，或加重原发病症，并使原发病症变得更加复杂。第页共页滥用抗生素传递耐药性据报载名出生仅天的小女孩，由于出现呼吸道感染症状，医院给她做了肺炎克雷伯氏菌的细菌培养，共使用了头孢唑啉妥布霉素庆大霉素环丙氟哌酸等种抗生素。结果显示，仅有种显示中敏感和敏感，其余的全部显示为耐药性，耐药的种类高达。其主要原因归结为孕妇在怀孕期间吃了抗生素药物或食物，准妈妈本身感染了耐药细菌，耐药细菌就可能通过血液抵达胎儿体内。其它影响损害人体器官抗菌药在杀菌的同时，也会造成人体损害，如影响肝肾脏功能胃肠道反应及引起再生障碍性贫血等。导致再次感染。
6、产科手术的围术期都应律给予抗菌药物。这种做法会增加医院内耐药菌株产生的可能性。所以，应严格掌握妇产科围术期抗菌药物应用的适应证。其次，应注重预防用抗菌药物的选择及给药方法，抗菌药物的选择视预防目的而定。为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物。预防手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用。给药方法应符合围术期用药的原则。在术前内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过，或失血量大，可手术中给予第剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后，总的预防用药时间亦为，必要时延长至。但污染手术可依据患者感染情况酌量延长抗生素的使用时间。对手术。
7、抗生素。为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性。妇产科临床医师合理使用抗生素应做到正确地选择抗生素的种类正确的用法用量正确给药途径正确的疗程以及正确的治疗终点。其中以正确地选择抗生素为首要，抗生素的选择是否恰当直接关系到抗生素的疗效。同时，要加强宣传教育力度，使女性朋友意识到，旦患了妇科炎症不要擅自用药尽快就医以免延误病情，定要到正规医院就诊，在医生的指导下进行规范系统的治疗，定期到去医院去复查，以便让医生根据病情的发展及时作出治疗上的调整，这样才可以好的更快和彻底。切记不可自行盲目乱用抗生素等消炎药物，致使出现严重耐药性等不良副作用。第页共页参考文献杨元武我国每年万人因滥用抗生素死亡重庆晚报，贡爱群滥用抗生素的原因及危害黑龙。
8、江医药，谭弘，白雪峰抗生素不合理应用的临床危害中国医药指南，孙优依国外防治抗生素滥用的良方观察与思考王刚，裴宇慧，黄素丹注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠防治妇产科感染例，李炜清，应庆茹，陈忆伟Ⅱ类手术围手术期抗菌药物应用调查与分析中华医院感染学杂志陈德成，王丽妇科围手术期抗菌药使用调查药物流行病学杂志沈才宏，郑聪霞妇产科围术期患者抗菌药物使用调查分析中国医院药学杂志第页共页致谢在牟凤辉老师的指导和帮助下，我的毕业论文终于认真完成。在此我要特别感谢我的指导老师牟凤辉老师，不厌其烦的多次耐心指导。从开题报告，到论文初稿终稿的反复批阅指导，直到全部完工，牟老师直督促着我。认真的批阅着我的开题报告，毕业论文，帮助我理清论文写作思路，并对我的论文提出宝贵意见及建议，并给。
9、专著学术期刊网站内部资料，获得我院妇产科抗生素使用调查分析数据，为我院妇产科临床治疗提供必要的依据拟完成毕业论文设计的时间年月日远程教育学院意见年月日第页共页术后感染的综合措施之，正确准确的手术，严格的无菌技术，合理的营养，周到的术后护理对预防术后感染都是不可缺少的。四滥用抗生素对女性危害容易诱发阴道炎正常情况下，女性阴道内较湿润，并有少量分泌物，保持阴道内种弱酸性环境，防止病菌。但是在抵抗力下降的情况下，阴道自结净功能也会减弱，病菌乘虚而入诱发阴道炎症。由于种抗生素既能消灭对其敏感的病原体，也能导致菌群的比例失调，使其他病原体乘机大量繁殖。故而此时使用抗生素会加重阴道内菌群失衡状态，从而诱发或加重霉菌性阴道炎。诱发盆腔炎盆腔中的菌群主要是正常菌群与过。
10、正常情况下人体的口腔呼吸道肠道都有细菌寄生，寄殖菌群在相互拮抗下维持着平衡状态。如果长期使用广谱抗菌药物，敏感菌会被杀灭，未被抑制的不敏感细菌真菌乘机繁殖及外来菌也可乘虚而入，诱发又次的感染。五抗生素在妇产科临床中合理应用的重要性目前，妇产科临床中抗生素滥用现象较为普遍，在用药品种的选择给药剂量以及维持时间等方面都存在很大的随意性。除此之外，对于女性生殖道感染和性传播感染疾病不规范的诊治也成为值得注意的问题。因此，保证抗生素在妇产科临床中的合理应用是非常重要的问题。抗生素在女性生殖道感染的合理治疗性应用宫颈感染是常见的女性下生殖道感染，大部分患者无症状，但不及时诊治则可引起上生殖道感染。中华医学会妇产科分会感染性疾病协作组自年起已经先后制定了中国外阴阴。
11、循循证医学原则。六结论加强抗生素基本知识的学习作为几乎每天都使用抗生素的妇产科临床医师，要做到合理使用抗生素，首先应加强学习，充分了解和掌握各种抗生素分类作用特点及合理配伍，为针对性地选用药物提供坚实的理论基础。其次，要充分了解各种妇产科常见致病菌的敏感抗生素它的耐药机制，特别是本地区本单位的细菌耐药状况，为合理选用该致病菌的敏感抗生素提供科学的依据。同时根据感染的严重程度及药代动力学特点决定给药途径，选择作用强，在感染部位浓度高的抗生素。轻症感染尽量选用生物利用度高的口服制剂。在临床工作中要抗生素联合用药不科学，有时医生为了让患者早日康复，使用多种抗生素联合使用，但是如果对联合用药了解不清，不仅起不到应有的效果，还会对患者造成伤害预防性用药使用不科学。
12、予了我最大的启发和帮助完成这次的毕业论文设计。我还要感谢帮我的同事，帮助解决了很多在实际中遇到困难，才得以让我的毕业论文顺利做好。在毕业论文设计中他们给我提了不少的意见，还帮助我解决了很多技术上的问题。他们给予了让我受用生的知识，谢谢,第页共页吉林大学远程教育学生毕业论文设计申报表学习中心名称青岛职业技术学院学生姓名性别男专业药学层次注册学号工作单位即墨市岙山中心医院联系电话单位住宅手机毕业论文设计题目即墨市人民医院妇产科抗生素使用调查分析指导教师姓名牟凤辉职称讲师联系电话毕业论文设计内容技术要求主要设计方案及条件本文主要从我国抗生素滥用的现状危害原因等入手，结合对即墨市人民医院妇产科门诊手术抗生素使用情况调查分析，妇女对抗生素药物不合理使用导致的耐药。
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即墨市人民医院妇产科抗生素使用调查分析-毕业设计论文