源标签，将标签贴在医疗器械患者的腕带或者是职工的工作证上。

接收器可以安放在医院的不同位置，接受器标签的信息和医院局域网将数据传输到医院的服务器上，这样就实现随时监测目标精确的空间位置。

当系统确定有病人在到处走动，通讯装置也可以向有关工作人员发出提示。

另外医护人员需要寻找医疗器械时，可以随时定位其附近的所有可供使用医疗器械，进而能够有效地利用医疗设备。

无线生命信息监测医生在对患病婴幼儿进行治疗的过程中，很难与患儿进行有效地沟通，而且婴幼儿的生理特性导致其生命特征非常容易变化，必须实时监测才能够有效地进行治疗，避免急危状况出现。

同时对于重症病人同样要实时监测其生命特征。

目前已经在使用的生命信息监测系统包括体温监测系统血压监测系统和心率监测系统。

但是目前这些生命监测系统基本上还只是停留在病房内进行监测，而无法将数据传输到护理看护中心和医生的电脑上，如果能够将这些监测信息通过无线网络传输到护理和看护中心，并发送到相应的医生电脑上，护士和医生就能实时查看到患者的生理变化过程，掌握最佳的治疗时机。

另外当出现危险状况时，通过监测系统自动报警系统，可以有效地提醒医护人员进行相应处理。

无线移动通信医院短信平台目前已有不少医院开通短信平台，通过该平台医生可以向患者提供延伸互动和个性化的优质服务。

目前，我国成年人基本都拥有手机，因此采用短信平台的方式与患者沟通是行之有效的，也为系统的运作提供了方便。

另外通过医院短信平台，还可以通知医护人员进行相关的会议检验检查结果领取通知排班通知等日常活动。

远程查房系统远程查房能使医生在外地通过支持无线网络的手持终端查房，运用无线移动通信登陆医院系统查阅病人的病历生命体征数据检查检验报告调阅病人的医学影像资料等，及时了解危重病人的情况。

也可以通过无线终端与科室的其他医生起讨论病情，下达新的医嘱，使病人得到最优的治疗方案。

另外通过远程查房就不必担心资深专家外出而不能按时查房的问题，通过远程查房，专家主治医生也样可以向资历尚浅的医生传授经验知识，提高医院对医生的培养和医院整体医疗水平。

无线远程查房还可使医生随时关注患者信息，专家主治医生适时安排下级医生用药或改变治疗方案，令住院病人无需担心因医生不能随时查房而带来的后顾之忧，增进了医患间的沟通。

康复期病人和慢性病人的监测据报道，很多病患在出院后因没有很好地监测生理状况而再次人院，比如充血性心力衰竭，新英格兰医学杂志年发现约的患者是在出院后天重新人院治疗的，因此病人在康复期需要随时观测其生理状况。

对于糖尿病等慢性疾病，同样需要随时观测生理特征，这些疾病可以通过专用的无线传感器来远程监控患者在家中的情况，可以在早期发现患者的生理状况，及时调整治疗计划，提醒患者需要注意的环节。

结语我国无线医疗技术应用近年来十分活跃，但比起欧美还是仅处于起步阶段。

如何加快无线技术的研究步伐，加大无线技术在医疗领域的投人，是个值得深思的问题。

加快无线技术的研究步伐，加大无线技术在医疗领域的投人，是我国医疗行业信息化建设的重点之。

作者杜柯朱新银赵碧霞工作单位南华大学附属南华医院全文完年月日与职工单位共管。

公费医疗管理机构职工单位医疗单位三方共同管理。

公费医疗管理机构职工单位医疗单位财政共同管理医疗费用。

上述做法的实质是将职工单位和医疗单位从单的享受公费医疗服务和提供医疗卫生服务转变成公费医疗管理的责任者，加强了在公费医疗中的经济责任和管理意识。

由于医疗单位在控制医疗费用中的作用十分重要，因此公费医疗交给医疗单位管理的做法比较普遍。

这措施促使医疗单位从以往的单纯医疗管理转向医疗管理与经费管理相结合，加强了医疗单位在公费医疗管理方面的责任，减少了浪费，比由公医办或职工单位管理公费医疗在保证职工基本医疗需求，控制浪费方面有着明显的效果，预示着种新的发展方向。

总体来看，这是控制医疗费用上涨的得力措施。

年，国家卫生部和国家财政部明确地方各级人民政府应设立由政府负责人以及卫生财政组织人事医药以及工会等部门负责人组成的公费医疗管理委员会，以卫生部门为主，统领导各级公费医疗工作，并设置办事机构，配备相应编制的专职管理人员。

公费医疗经费在国家预算中单列款，经费预算由各级财政部门安排，经由卫生部门拨付给公费医疗管理机构统管理使用。

公费医疗机构和单位，均设立公费医疗管理机构，配备专职或兼职人员管理，实行的是公费医疗管理机构单位和医疗机构共同管理公费医疗经费的管理体制。

劳保医疗管理的局部调整这时期，劳保医疗管理体制也做了些适应性的调整，总的方向是企业医院共管劳保医疗经费。

有医疗机构的企业，依靠医疗机构管理，没有医疗机构的企业，通过与社会医院签订协议管理。

为解决企业难以承担医疗费用的压力，各地还积极探索离退休人员医疗费统筹和大病统筹。

第，针对单位统筹的传统筹资模式，部分地区试行离退休人员医疗费用社会统筹。

年石家庄地区首先进行了离退休人员医疗费统筹试点。

根据离退休人员居住情况和医疗条件及个人意愿主要采取种管理体制是实行医疗单位承包管理。

二是企业承包管理。

三是对居住分散的离退休人员，以乡镇为单位，实行政府卫生院社会保险机构三方管理。

四是社会保险机构既管钱又管医。

第二，根据医学上划分大病的种类，结合企业经济承受能力，选择些医疗费用开支较大的大病病种，试行职工含离退休人员大病医疗费用的社会统筹和小病费用的个人账户包干。

其中，个人账户基金和企业调剂基金主要由企业自行管理，大病统筹基金由社会统筹机构统管理，般由劳动部门所属的社会保险管理机构负责组织和管理。

这时期公费医疗和劳保医疗面临着不同的改革任务。

公费医疗主要是要加强管理，控制医疗费用，基本思路是打破集中统的公费医疗管理格局，让各参与方均承担定的管理职责，抑制医疗费用上涨。

劳保医疗则是要将过去分散在各个单位的筹资集中统筹使用，增强抗风险能力，大体趋势是由过去企业与医疗单位紧密结合走向经办机构与医疗单位适当分离。

总的来看，公费劳保医疗的局部性改革远未解决原有制度在筹资机制费用约束机制以及管理体制方面的深层次矛盾和问题，因而根本性的改革是大势所趋。

建立统的职工医疗保障经办机构养老保险比医疗保险改革要早，在改革过程中劳动部门建立了负责管理养老保险基金的社会保险事业机构和经办队伍。

年劳动部把各省市及县各级劳动部门所属社会保险机构名称统称为社会保险事业管理局，并对其职责进行了规定。

年国务院明确了养老保险基金由各级劳动部门所属的社会保险管理机构管理。

同时规定劳动部门所属的社会保险管理机构，是非营利性的事业单位，并接受财政审计银行和工会的监督。

年，医疗制度改革研讨小组向国务院提交了职工医疗保险制度改革设想草案，提出要建立职工医疗保险基金，增设专门的医疗保险管理机构。

年，党的十四届三中全会要求建立统的社会保障管理机构，社会保障行政管理和社会保险基金分开。

年，中华人民共和国劳动法进步明确社会保险基金经办机构依照法律规定收支管理和运营社会保险基金，并负有使社会保险基金保值增值的责任。

年，政府机构改革进步厘清了劳动行政部门与社会保险经办机构的关系。

为杜绝社会保险基金被挤占挪用的现象，年，国务院出台关于加强预算外资金管理的决定，要求各项社会保险基金按预算外资金管理办法管理，纳入社会保障财政专户。

年的两江试点和年的扩大试点均采取即政府主管部门制定政策规章和标准，社会医疗保险事业机构负责职工医疗保险基金的收缴给付和营运等的管理体制。

年，国务院要求在统筹区域内建立集中统的职工基本医疗保险制度，并提出地级统筹和属地管理的目标。

年，政府机构改革，成立了劳动与社会保障部，进步统了职工医疗保障行政管理机构。

年，原劳动部社会保险事业管理局和民政部农村社会养老保险管理服务中心卫生部全国公费医疗事务管理中心人事部中央国家机关及其在京事业单位社会保险管理中心合并，成立劳动和社会保障部社会保险事业管理中心内设医疗保险处，负责全国医疗保险经办工作的综合管理，负责指导全国医疗保险经办机构。

全国大多数统筹地区在省市县三级都已建立了隶属于劳动社会保障部门的医疗保障经办机构，管理城镇职工基本医疗保险基金和城镇居民基本医疗保险基金。

年，国务院出台社会保险费征缴暂行条例，要求国务院劳动保障行政部门负责全国的社会保险费征缴管理和监督检查工作，社会保险费的征收机构由省治区直辖市人民政府规定，可以由税务机关征收，也可以由劳动保障行政部门按照国务院规定设立的社会保险经办机构征收。

全民医保基金管理体制的确立世纪年代中期之后，绝大多数地区农村合作医疗已经瓦解。

从年开始建立的新型农村合作医疗制度在组织管理方式上有很大改进。

全国大部分地区新型农村合作医疗实行县级统筹，省卫生厅局相关处室直接管理和指导县市区的新农合工作，有的成立了独立的省级新农合经办保障经办管理体制，也对完善医疗保障基金管理体制提出了新的要求。

随着医药卫生体制改革向纵深推进，需要继续探索建立适应中国国情和医疗卫生事业健康发展需要的医疗保障基金管理体制。

作者单大圣工作单位国务院发展研究中心第六篇引言通过无线移动通信技术，医生和管理者可以随时随地进行患者和医院信息的查询和管理，包括远程查房参与病人的会诊等。

通过无线移动通信技术，医生还可以随时观测病人出院后的康复情况，实时提醒病人进行合理地护理和防护，减少病人进行二次治疗的情况。

无线局域网通信技术优势医院般具有各种特殊建筑物，给有线局域网的布缆和安装带来极大的麻烦，而使用无线局域网不仅能够免除布缆和安装，而且给患者带来更加优质的服务。

无线局域网通信使用的发射器和接收器放在医院室内，携带移动无线终端的用户通常在发射接收器的中间区域进行工作。

通过使用无线局域网给医生查房护理监控输液管理患者身份识别等工作带来方便，大大提高工作效率。

无线查房