成手术例，派出人到三级医院进修，使我院的业务范围拓展的更宽，综合能力得到快速进步。四进步警惕，严防医疗事故组织学习法律法规制度和条例等进步熟悉，严格执行医疗技术操纵规范，按执业范围展开医疗务科协助调查病历，核实用药的公道性及患者是不是知情同意。向旗合管办申请中蒙医传统疗术总计十七个项目列进报销范围，并答应单纯以传统疗术医治可以收住院。防范医疗过失事故及纠纷核心制度是个永抓不懈的主题，年医务科继续从落实核心制度进手，从理论学习到临床实践从病历书写到各种记录每个环节都要按制度执行按规范来操纵。医务科不定期参加各科室早会，从医生的口头交到记录从规范查房到教学示范疑问病。设定手术科室和非手术科室的抗生素使用率，非限制类使用率限制类使用率和特殊类使用率，并将此纳进综合考核方案中对全院的医生进行抗生素公道使用进行培训，并考试考核，合格者予以抗生素处方权。成立抗生素专项治理小组，对抗生素分歧理使用的处方进行点评，年内总计进行了三次抗生素专项检查，其中旗卫生局邀请市医院专家组检查了次，我院自行组织两次，将结果公然反馈，分歧理处方进行点评，各别医生谈话，多种情势并行获得了定的善医疗质量考核方案重新修订了考核方案，根据此方案每个季度进行次考核，考核结果进行反馈，逐渐改进，加强质量安全管理。病案质量管理根据国家卫生部下发的病历书写基本规范结合自治区下发的病历质量评价标准制定了我院的病历监管制度和病历书写格式要求，对运行病用时时监控随机抽查，回档病历分歧格返修，并落实相应的奖罚制度，规定各科室主任每月除本科室病历外要查阅并修改其他科室病历份，交医务科，每月单位，使我院的重点专科专病建设工作又上了个新台阶。年我院已确定内科系统急诊科除外全部书写中医病历，年月份确定外外二科为院内重点专科骨伤科，确定克雷氏骨折胫腓骨骨折踝关节骨折三个病种为上风病种，并制定上风病种诊疗方案。克雷氏骨折胫腓骨骨折踝关节骨折腰间盘突出症骨性关节炎等五个病种书写中医病历。自月份开始在妇产科普外科实验性推行临床路径工作，首先确订单纯性剖宫产子宫，现总结汇报以下加强重点专科专病建设，试推临床路径工作将我院的脑卒中蒙医传统疗术中医传统疗术心病科等四个重点专科工作进步加强，依照市卫生局下发的专科专病建设指南进行建设，真正构成院有重点科有专长的格式。催促各个专科将诊疗方案进行整理和优化，改进门诊病历，将两个传统疗术科的门诊病历同格式，装订本钱，及时登记记录。完善相干记录。中医传统疗术科在夏季初伏中伏末伏时分别展开了冬病夏治免和科室当月的质控工作总结。医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床医技等科室主任联系会上通报。医务科护理部质控办信息科院感办等职能部门应将检查考核结果医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。医疗质量管理委员会应定期召开全体对医疗护理医技药品病案医院感染管理等的质量进行监督检查考核评价，提出改进意见及措施。职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师三基能力和三严作风。分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查考菌操作规程。五加强全面质量管理教育，增强法律意识质量意识。实行执业资格准入制度，严格按照医师法规定的范围执业。新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规部门规章制度和诊疗护理规范常规及医疗质量管理等内容的学习。不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。对违反医疗卫生法律法规规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习疗质量检查小组科室医疗质量控制小组质量监督考核体系。建立病案管理委员会药事委员会医院感染管理委员会输血管理委员会医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。四健全规章制度逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。重点对以下关键性制度的执行进行监督检查病历书写制度及规范危急重症抢救制度及首诊责任管理组织医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科护理部医疗质控办及主要临床医技药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理医技药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗护理教学科研病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防止与处理预案，对医疗缺陷差错与纠纷进行调查处理。负责制定修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。各临科室院感年终总结分享人范纯固欢迎来到，下面是小编为大家搜集整理的医院科室年终总结相关文章，欢迎大家阅读与借鉴，希望能够给你带来帮助。科室院感年终总结篇活动，认真落实质控标准，规范工作流程，完善工作环节，把医疗质量的重点扩大到医疗进程的每个环节细节上，使病人在我院救治的链条完全而不中断。加强重点环节重点科室的质量监控，严格执行医疗纠纷防范预案，落实防范措施，确保安全。年全年没有出现重大医疗事故。全文完例讨论科内科外会诊等各方面进行严格的督查。随时抽查各科室的业务和法律法规学习情况。加强医患沟通医护沟通医医沟通，工作中加强团结协作，医患之间加强沟通技能，单病种知情同意书要落实到每个角落，严防疏漏。院外门诊管理对院外门诊不定期进行抽查，严禁无证上岗超范围执业等情况，对护理感控等方面的管理要规范。消毒剂的使用无菌器械的消毒和医疗废物医疗垃圾的管理要进行督查，将督查情况汇总成文件上报效果。毒麻药品加强管理，重新制定克旗蒙医中医医院品及第类精神药品管理制度，药房做到专人管理专帐专册登记，帐物符合，双人双锁管理，出库进库双验收。科室内不准预留毒麻药品，门诊不准使用注射剂型，所有注射剂空安瓿回收登记同烧毁。协助合管办做好新农合及医保工作依照新农合的有关要求，为确保广大农牧民的利益，医务科将协助合作医疗报销窗口做好新农合的工作，对非报销药品超过者，窗口给予警示，医末组织病案管理委员会对题目病历进行讲评讨论。年出院病历份。加强抗生素分歧理使用的督查及毒麻药品的管理对抗生素的公道利用进行督察是今年工作中的项重要任务，参照抗菌药物临床利用指导原则抗菌药物临床利用管理办法和卫生部对抗生素专项治理的有关要求，制定出克旗蒙中医院抗菌药物分级管理分级使用制度及克旗蒙中医院抗菌药物临床利用管理办法对抗生素的利用权限范围审批程序等方面进行规瘤腹股沟疝急性阑尾炎四个病种，成立相干组织科室内组织培训同制定表格登记本，至年末共展开余例。二加强医疗质量管理，确保医疗安全为了进步加强医疗质量管理力度，重视医务职员素质培养和职业道德教育，充分发挥医疗质量管理委员会病案管理委员会输血管理委员会等各个委员会的作用，将三级管理体系充分运转起来，结合我院实际工作进步修定和完善医疗质量考核方案，年内重点完成了以下几项工作修订和完费贴敷活动，总计免费医治余人次，反馈效果非常好，获得了良好的社会效益。邀请天津中医学院石学敏院士及李军教授来我院进行临床指导和讲学，为进步进步针灸推拿科的技术水平奠定了基础。年月份我院的蒙医传统疗术科被列为国家中医药管理局十二五重点专科建设单位，这是全国首例县级医院承当国家级重点专科，随即心病科又列为国家重点专科协作组单位，肾病科血透室肿瘤科也被列为十二五重点专科建设项目成员议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论制定整改计划及措施。七建立医疗质量管理奖励基金。制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室个人的效益工资职称晋升年度考核劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。篇二年在上级卫生主管部分院领导及各位同仁的大力支持下，医务科在医疗质量服务质量医疗安全等各方面都获得了定的成绩核。各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查总结上报。职能部门及各临床医技药剂科室质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记收集统计，定期分析评价。建立质量管理效果评价及双向反馈机制。科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表卫生法规，规章制度操作规程及医院有关规定。医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行三基三严强化培训，达到人人参与，人人过关。要把三基三严的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心肺复苏技术操作和常用急诊急救设施设备的使用方法。建立医务人员医疗技术缺陷档案。六建立完整的医疗质量管理监测体系。分级管理及考核各级医疗质量管理组织定期检查考核制医师负责制及查房制度术前讨论及手术审批制度医嘱制度会诊制度值班及交班制度危重疑难病例及死亡病例讨论制度医疗缺陷登记及过失纠纷报告制度传染病登记及报告制度业务学习制度⑿查对制度等医技科室要建立标本签收查对质量随访报告双签字及疑难典型病例理讨论制度。逐步建立影像病理药剂与临床联合讨论制度。健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无床医技药剂科室设立质控小组。由科主任护士长质控医护技药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律法规医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐检查登记和考核上报。健全质量监督考核体系成立医