理，每月监测空气净化效果，空气培养结果保存备查。

突发公共卫生事件防护技术防护原则医务人员防控突发公共卫生事件应采取标准预防的原则，并根据突发医院医院或重大传染性疾病的传播途径，采取适宜的防护措施或分级防护原则。

二防护措施标准预防标准预防认为，所有的病人均被视为具有潜在医院性病人，即认为病人的血液体液分泌物均具有传染性，必须进行隔离。

不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

采取的措施包括预防病人发生医院，同时也预防医务人员发生医院不仅预防通过血液传播的疾病，同时也预防通过病人的体液分泌物和排泄物传播而产生的疾病根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施，包括飞沫隔离空气隔离和接触隔离。

标准预防的具体措施接触血液体液分泌物排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套。

脱去手套后应立即洗手。

旦接触了血液体液分泌物排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手。

④医务人员的工作服面部及眼睛有可能被血液体液分泌物等物质喷溅时，应当戴医用口罩护目镜或者面罩，穿隔离衣或围裙。

处理所有的利器时应当特别注意，防止被刺伤。

对病人用后的医疗器械器具应当采取正确的消毒措施。

医务人员的分级防护医务人员根据工作岗位的不同，采取的防护各异。

普通门诊普通病区严格执行标准预防措施，实施基本防护呼吸道预检筛查门诊的医务人员以及启动突发传染病预警，收容传染病人时，医院性疾病科的医务人员接触病人标本的检验工作人员为病人拍片的放射科的工作人员进入医院病区的医院管理科人员实施加强防护措施为医院病人实施吸痰气管插管气管切开等工作必须采用严密防护。

基本防护防护对象在医疗机构中从事诊疗活动的所有医护技人员。

着装要求工作服工作帽医用口罩工作鞋。

加强防护防护对象进行体液或可疑污染物操作的医务人员传染病流行期的的发热门诊，传染病区的的工作人员转运疑似或临床诊断传染病病人的医务人员和司机。

着装要求在基本防护的基础上，可按危险程度使用以下防护用品隔离衣进入传染病区时护目镜在体液或其他污染物喷溅的操作时外科口罩进入传染病区时手套操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤粘膜的操作时医用面罩有可能被病人的体液喷溅时鞋套进入传染病区时。

严密防护防护对象进行有创操作，如给传染性非典型肺炎病人进行气管插管切开吸痰等操作和做传染病人尸解的医务人员。

要求在加强防护的基础上，应使用面罩。

防护用品标准符合国家的有关标准隔离衣或防护服次性使用的防护服应符合医用次性防护服技术要求。

可为联体式或者分体式结构，穿脱方便，结合部严密。

袖口脚踝口应当为弹性收口，具有良好的防水性抗静电性过滤效率和无皮肤刺激性。

医用口罩应符合医用防护口罩技术要求。

量，降低医疗废物的处理费用。

对于不按本规定处理医疗废物的科室和人员，将进行批评教育口头警告，仍不改正的，将视为科室医院感染管理质量不合格，科室及个人对相关问题进行处理。

对造成医院感染暴发流行的责任色塑料袋分类包装，送焚化炉焚烧。

污物和垃圾盛放容器必须保持外观清洁，并加盖密封。

严禁将医疗废物倾倒入垃圾堆或垃圾道。

严禁将非致病菌污染的生活垃圾混入焚烧的医疗废物中。

尽量减少医疗废物的含水量和焚化数用于盛装血液体液标本病理组织的玻璃器皿，使用后必须用消毒液浸泡消毒或高压灭菌处理后的方可废弃或回收再利用，不得将其混入焚烧的污物中，影响焚烧炉的正常工作。

传染科的医疗废物和病人生活垃圾必须用黄应符合下列要求按医疗废物的类别分别臵入医疗废物专用包装袋或容器内。

包装袋外面有警示标识。

包装袋在使用前应检查有无破损，渗漏和其他缺陷。

④感染的医疗废物达到包装物或容器的，应及时封口扎紧。

装，并焚烧处理。

使用后的次性输液器注射器应毁形后放入专用的消毒容器中浸泡消毒处理，由专人收集运送处理。

锐器针头穿刺针等用后应放入防渗漏耐刺容器中无害化处理。

盛装医疗废物的包装容器体液污染的次性使用的医疗卫生用品等医疗废物必须进行焚烧内窥镜室应设检查区和清洁区，检查前必须先做肝功能检查阳性者应做好消毒隔离工作。

救护车辆及担架运送传染病人及尸体后，应用消毒液擦洗消毒。

焚化室回收待焚化的污物应密封，室内及容器应定期清洁消毒。

二医院感染病例报告管理制度执行职务的医护人员是医院感染病例责任报告人。

医护人员在诊治病人过程中，发现病人有疑似医院感染情况应严格按照医院感染诊断标准，对医院感染病例做出准确的判断，并及时填写医院感染病例报告卡，在内上报医院感染管理办公室。

病人出院后认真填写医院感染病例登记表，并记录在本科室医院感染病例登记本上。

各科室负责人应对本科室出院病历严格把关，科室医院感染监控医生应认真审阅每份出院病历，每月日以前对本科室上月出院病历进行医院感染病例的查漏补报工作。

每月日以前，各科室应向院感办上报上月科室的医院感染病例月报表和医院感染病例登记表。

每月中旬医院感染管理办公室工作人员对全院上月出院病历的医院感染情况进行复查，发现有医院感染病例漏报的科室，通知经管医生进行补报。

对医院感染漏报率超过的科室，每漏报例，扣工资元。

科室发生医院感染流行或暴发，应立即向科室负责人及医院感染管理办公室报告，并及时组织人员进行现场采样调查分析原因，迅速采取有效的控制措施，杜绝感染的继续发生。

对发现医院感染病例不报告，造成医院感染暴发流行的科室或个人，医院将追究其科室负责人和当事人的责任后果严重的，将依照中华人民共和国传染病防治法的条款，追求其法律责任。

三合理使用抗菌药物管理制度严格掌握抗菌药物的适应症，有效控制感染，争取最佳疗效。

般不作预防用药，如无感染迹象的的心血管病昏迷脑血管意外非感染性休克恶性肿瘤慢性肾脏疾患糖尿病及接受导尿管等插管手术者不必采用预防性使用抗菌药物，保证用药安全有效。

凡怀疑细菌感染的病例，应力争在使用抗菌药物前，按疾病诊断常规采集标本血尿脓液咽拭及各种体液标本进行细菌培养和体外药敏试验。

严格掌握预防性抗菌药物适应症，必须目的明确，针对性强，选用对微生态影响较小的窄谱抗菌药物。

联合使用抗菌药物应有必要的指征。

适用于单用种抗菌药物不能控制的严重感染如败血症细菌性心内膜炎化脓性脑膜炎等混合感染，难治性感染二重感染以及需要长期用药而细菌又容易产生耐药的病例，但要掌握疗程给药方法，达到协同或相加的疗效，严格禁止无根据的随意联合用药，防止严重不良反应的发生。

病毒性感染般不使用抗菌药物。

对发烧原因不明，且无细菌感染征象，不宜使用抗菌药物。

对病情严重或细菌性感染不能排除者，可针对性地选用抗菌药物，并密切观察旦确认为非细菌性感染者，应立即停用抗菌药物。

尽量避免皮肤粘膜等局部使用抗菌药物，尤其以青霉素头孢类禁止外用。

对眼科耳鼻喉科外科妇科及皮肤科使用的外用抗生素也应严格管理，掌握适应症，避免滥用。

临床医生应掌握合理使用抗菌药物的各种知识，严格按照抗菌药物合理使用原则，根据药物的适应症药代动力学药敏试验，合理选药。

严格控制高档广谱抗生素的使用。

抗菌药物的选择或更换应以药敏试验为依据，不得随意滥用，避免产生耐药菌株和正常菌群失调。