性抗生素手术时间超过小时须追加次预防性抗生素术后小时内结束使用预防术后深静脉血栓形成单侧手术输血量小于术后专业康复治疗内科基础疾病治疗手术后出现并发症健康教育切口愈合Ⅰ甲住院天内出院好转率患者平均住院天数天平均住院费用元图年第季度髋关节置换术指标达标率实施手术前的评估与术前准备预防性抗生素手术时间超过小时须追加次预防术后深静脉血栓形成术后专业康复治疗手术后出现并发症切口愈合Ⅰ甲好转率第四季度第三季度第二季度第季度表年第季度围手术期指标统计序号指标第季度第二季度第三季度第四季度手术前预防性抗菌药物选用第第二代头孢菌素预防性抗菌药物在手术前小时内开始使用手术时间超过小时或失血量大于，术中可给予第二剂择期手术在结束后小时内停止预防性抗生素使用的时间择期手术在结束后小时内停止预防性抗生素使用的时间择期手术在结束后小时内停止预防性抗生素使用的时间手术野皮肤准备与手术切口愈合平均住院天数天平均住院费用元图年第季度围手术期指标统计达标率手术前预防性抗菌药物选用第第二代头孢菌素手术时间超过小时或失血量大于，术中可给予第二剂择期手术在结束后小时内停止预防性抗生素使用的时间手术野皮肤准备与手术切口愈合第四季度第三季度第二季度第季度表年第季度膝关节置换术指标统计序号指标第季度第二季度第三季度第四季度实施手术前的评估与术前准备预防性抗生素手术前小时开始使用预防性抗生素手术时间超过小时须追加次预防性抗生素术后小时内结束使用预防术后深静脉血栓形成单侧手术输血量小于术后专业康复治疗内科基础疾病治疗手术后出现并发症健康教育切口愈合Ⅰ甲住院天内出院治愈率患者平均住院天数天平均住院费用元目录第章医院概况第二章坚持医院公益性响应政府号召，积极开展援川援疆工作二大力支援落后地区医院，圆满完成各项帮扶工作三发扬国际人道主义精神，完成援外医疗任务四反应迅速，妥善处理各类突发公共卫生事件五回报社会，开展各类公益慈善活动六弘扬雷锋精神，开展学雷锋系列活动七强化戒烟教育，关注百姓健康第三章医院服务预约诊疗服务二便民服务三基本医疗保障服务四多学科联合诊疗服务五志愿者服务六保护患者合法权益七加强健康教育，提高患者健康水平第四章医疗质量安全管理与持续改进医院质量管理组织体系二医疗管理制度建设三修订完善诊疗常规等临床诊疗相关指南五医疗环节质量管理与持续改进六医疗安全管理七医疗技术管理八门诊医疗质量管理九医疗质量督查与考评十医疗技术水平第五章护理质量管理与持续改进护理管理组织体系二护理人力资源管理三临床护理质量管理与改进四护理安全管理五特殊护理单元质量管理与监测第六章医院感染管理完善医院感染管理组织二修订完善医院感染管理制度三积极开展医院感染知识培训四切实加强重点部门重点人群的管理五加强重点环节的医院感染管理，降低医院感染风险六预防医院感染，加强手卫生宣传七根据医院感染监测规范的要求，做好病各项监测工作八参与新建改建建筑布局设计九医院感染管理质量考评与持续改进第七章医院管理依法执业二组织架构三人力资源管理四医疗与应急管理五信息化建设六财务与价格绩效管理七医德医风管理八医院文化建设九后勤保障管理十医学装备管理十院务公开十二临床医学教育科研及其成果推广管理第八章十二五规划附录医院院内自查评分表附录医院临床必备技术指标达标情况览表附录医院日常统计学评价指标第章医院概况蚌埠医学院第附属医院是所集医疗教学科研预防康复保健和急救为体的大型综合性医院，也是卫生部首批三级甲等医院国家级爱婴医院国家临床药理基地。

医院始建于年，前身为国家水利部治淮委员会直属医院，年更名为蚌埠医学院附属医院，年更名为蚌埠医学院第附属医院，年增名蚌埠医学院附属肿瘤医院。

医院坐落在风景秀丽的淮上明珠之城蚌埠，京沪京福高铁穿城而过，交通便利，辐射面广。

医院占地面积亩，建筑面积万平方米现有临床科室个，医技科室个，临床教研室个，核定床位张。

年医院门急诊诊疗人次人次，出院总人数人次，手术进步提升了受援医院医生的业务水平，为当地留下了支撤不走的医疗队，使农民就近得到较高水平的医疗服务，极大缓解了当地农民看病难的问题。

三发扬国际人道主义精神，完成援外医疗部和省卫生厅联合在寿县召开的安徽省万名医师支援农村卫生工程项目现场会上，我院作为援助医院唯的代表进行大会经验交流发言，受到卫生部省卫生厅的表彰。

医疗队通过传帮带，传授医疗专业技术帮助作双千工程，支援堰口镇中心卫生院建设选派青年志愿者扶贫医疗队赴蒙城和涡阳开展卫生扶贫工作安排人员前往阜阳阜南和凤阳，支援当地降消项目选派下乡医疗队对口支援太和砀山和怀远县医院，年卫生家赴新疆和田地区医院，开展为期年的对口支援工作。

二大力支援落后地区医院，圆满完成各项帮扶工作医院先后组建万名医师支援农村卫生工程医疗队对口帮扶寿县人民医院积极参加安徽省城市医院支援农村卫生工省的省的政府和卫生厅的相关领导前来看望慰问了我院的援川医疗队员。

年月，为提升新疆地区医疗卫生水平，解决新疆地区人民群众的看病难题，根据省卫生厅有关卫生援疆工作文件精神，我院选派了内分泌科妇产科两位专专家门诊约人次，开展新技术新项目新疗法近项，开展各种手术各种麻醉例，明确内外科复杂疑难病例诊断及处理例，收到锦旗面，得到了松潘人民的称赞，也得到了各级领导的肯定，全国政协主席贾庆林及四川安徽两，医院还积极组织广大职工捐款元，缴纳特殊党费元，有力地支援了国家的抗震救灾工作。

为支持灾区医疗卫生重建，年，我院组建了由名医疗队员组成的医疗队赶赴松潘，展开了为期个月的援建工作。

援建期间，医疗队完成专，医院还积极组织广大职工捐款元，缴纳特殊党费元，有力地支援了国家的抗震救灾工作。

为支持灾区医疗卫生重建，年，我院组建了由名医疗队员组成的医疗队赶赴松潘，展开了为期个月的援建工作。

援建期间，医疗队完成专家门诊约人次，开展新技术新项目新疗法近项，开展各种手术各种麻醉例，明确内外科复杂疑难病例诊断及处理例，收到锦旗面，得到了松潘人民的称赞，也得到了各级领导的肯定，全国政协主席贾庆林及四川安徽两省的省的政府和卫生厅的相关领导前来看望慰问了我院的援川医疗队员。

年月，为提升新疆地区医疗卫生水平，解决新疆地区人民群众的看病难题，根据省卫生厅有关卫生援疆工作文件精神，我院选派了内分泌科妇产科两位专家赴新疆和田地区医院，开展为期年的对口支援工作。

二大力支援落后地区医院，圆满完成各项帮扶工作医院先后组建万名医师支援农村卫生工程医疗队对口帮扶寿县人民医院积极参加安徽省城市医院支援农村卫生工作双千工程，支援堰口镇中心卫生院建设选派青年志愿者扶贫医疗队赴蒙城和涡阳开展卫生扶贫工作安排人员前往阜阳阜南和凤阳，支援当地降消项目选派下乡医疗队对口支援太和砀山和怀远县医院，年卫生部和省卫生厅联合在寿县召开的安徽省万名医师支援农村卫生工程项目现场会上，我院作为援助医院唯的代表进行大会经验交流发言，受到卫生部省卫生厅的表彰。

医疗队通过传帮带，传授医疗专业技术帮助解决疑难问题带教示范诊疗，进步提升了受援医院医生的业务水平，为当地留下了支撤不走青年发扬救死扶伤的人道主义精神，积极参加以学雷锋，献爱心为主题的无偿献血活动，为社会奉献爱心组织青年志愿者对院区及周边公共场所交通违规乱扔杂物随地吐痰吸烟等现象进行劝导组织医院党员团员采取结对帮扶的办法，与医院离退休老职工尤其是空巢老人福利院医院困难职工农村留守儿童等特殊困难和弱势群体结成爱心对子，为他们提供爱心帮助亲情沟通医疗保健心理疏导等志愿服务，切实为困难群体解决实际难题。

七强化戒烟教育，关注百姓健康为了创造温馨健康的诊疗环境，减少吸烟对群众的危害，实现医疗卫生系统全面禁烟，医院狠抓禁烟宣传教育，发挥医务人员控烟示范带头作用，落实各项控烟措，医院还积极组织广大职工捐款元，缴纳特殊党费元，有力地支援了国家的抗震救灾工作。

为支持灾区医疗卫生重建，年，我院组建了由名医疗队员组成的医疗队赶赴松潘，展开了为期个月的援建工作。

援建期间，医疗队完成专家门诊约人次，开展新技术新项目新疗法近项，开展各种手术各种麻醉例，明确内外科复杂疑难病例诊断及处理例，收到锦旗面，得到了松潘人民的称赞，也得到了各级领导的肯定，全国政协主席贾庆林及四川安徽两省的省的政府和卫生厅的相关领导前来看望慰问了我院的援川医疗队员。

年月，为提升新疆地区医疗卫生水平，解决新疆地区人民群众的看病难题，根据省卫生厅有关卫生援疆工作文件精神，我院选派了内分泌科妇产科两位专家赴新疆和田地区医院，开展为期年的对口支援工作。

二大力支援落后地区医院，圆满完成各项帮扶工作医院先后组建万名医师支援农村卫生工程医疗队对口帮扶寿县人民医院积极参加安徽省城市医院支援农村卫生工作双千工程，支援堰口镇中心卫生院建设选派青年志愿者扶贫医疗队赴蒙城和涡阳开展卫生扶贫工作安排人员前往阜阳阜南和凤阳，支援当地降消项目选派下乡医疗队对口支援太和砀山和怀远县医院，年卫生部和省卫生厅联合在寿县召开的安徽省万名医师支援农村卫生工程项目现场会上，我院作为援助医院唯的代表进行大会经验交流发言，受到卫生部省卫生厅的表彰。

医疗队通过传帮带，传授医疗专业技术帮助解决疑难问题带教示范诊疗，进步提升了受援医院医生的业务水平，为当地留下了支撤不走的医疗队，使农民就近得到较高水平的医疗服务，极大缓解了当地农民看病难的问题。

三发扬国际人道主义精神，完成援外医疗任务为充分发扬国际人道主义精神，我院选派多批次的医疗队员赴南也门从事援外医疗工作。

年，医院被安徽省卫生厅评为援外工作先进集体，张玉山等位援外医疗队员被安徽省卫生厅评为援外工作先进个人。

四反应迅速，妥善处理各类突发公共卫生事件年积极参与甲型流感和手足口病的防治工作，派出专家组，赴省内外医疗机构，完成相关医疗救治和支援任务妥善救治凤阳晶鑫矿难重症伤员，使名重症伤员获得新生，受到省卫生厅和凤阳县政府的充分肯定。

年，组建专家医疗队积极参与宿州三光气泄漏突发事件的应急处理，研究制定关于中毒诊断分级标准及处理指导意见和患者出院标准，受到当地政府和省厅领导的高度赞扬。

年，派出医疗队救治萧县蒙城重大交通事故伤员，受到卫生厅充分肯定。

五回报社会，开展各类公益慈善活动医院积极开展微笑列车唇腭裂修复慈善项目，近三年共完成唇腭裂修复手术多例，减免费用多万元利用节假日，开展多场各种形式的健康义诊和健康咨询活动，为广大群众送去药品健康和疾病防治知识为辖区儿童进行免费健康体检多人次开展光明行动和惠民服务，为多名贫困患者减