不高三是医疗卫生资源配置 不够合理。 三指导思想和战略目标 指导思想 坚持以适应社会发展和满足人民群众的健康需求为导向，以提 高医疗服务质量为中心，突出社区卫生服务和中医药三个战略重 点，强化基本医疗服务，加强内涵素质建设，深化卫生改革，推进 医疗机构分类管理，建立起适应社会发展需要的卫生服务体系卫 生监督管理体系卫生执法体系，合理利用卫生资源，全面提高卫 生服务水平，为全市人发提供优质高效的医疗服务。 战略目标 基础设施日趋完善，医疗技术水平进步提高，医疗体制改革 基本完成，初步建立起适应市场经济发展的卫生服务体系监 督执法体系和社会医疗保健康复体系。到十五末，全 市专业技术人员全部达到大专或大专以上水平婴儿死亡率降到 以下，孕产妇死亡率降至万以下，实现免疫规划目标全市范围内，推行新型农村合作医疗，提高农民健康保障水平力争 达到国家级卫生城标准。 四战略重点和战略措施 十五期间，我市医疗卫生事业的战略重点是加大 设施建设，不断引进先进的技术设备，积极发展专科医院，深化医 疗体制改革，加快社区卫生服务网络建设，以提高人民健康水平为 中心，巩固和加强乡村体化办医和预防保健工作，防治和控制传 染病的发展和蔓延，不断提高医疗服务水平。主要战略措施是 加强基础设施建设，提高医疗水平 是不断改善群众就医环境。重点抓好市中医院妇幼保 健院和乡镇卫生院基础设施建设，多方筹措并争取省专项资金，协 调市医院上设备上水平。至年，全市医院床位总 数达张，并按床位人员比例配备卫生技术人员。二是引进先 进设备，提高医技水平。积极筹措资金购置批高精尖设备，改善 科研条件，增强科研实力。不断提高疾病的诊断能力和医技水平。 三是加快专科医院建设，提高医疗水平。配备和培训专科人才，引 进先进技术，使专科建设成规模，上水平。四是按照卫生部卫生 监督机构建设指导意见，以基础设施建设和执法建设为重点，全 面加强卫生监督所建设。 依靠技术进步，加快人才培养，促进卫生事业发展 是立足科技兴医，提高医院的医技水平。十五期间， 要紧紧抓住科技这龙头，全面实施科技兴医战略。认真落实科技人才资金使用办法及科技管理奖励办法，提高科技兴医意 识，充分调动卫生技术人员的科研积极性，在全系统形成浓厚的学 科技用科技的氛围，促进提高医院医疗技术水平的提高。二是 培养实用人才，增强发展后劲。坚持抓好医学继续教育，采取请 进来送出去等多种形式和方法培养卫生人才。即开展多种形 式的职业道德教育和继续医学教育，请上级专家来涿讲学手术培建设成规模，上水平。四是按照卫生部卫生 监督机构建设指导意见，以基础设施建设和执法建设为重点，全 面加强卫生监督所建设。 依靠技术进步，加快人才培养，促进卫生事业发展 是立足科技兴医，提高医院的医技水平。十五期间， 要紧紧抓住科技这龙头，全面实施科技兴医战略。认真落实科技人才资金使用办法及科技管理奖励办法，提高科技兴医意 识，充分调动卫生技术人员的科研积极性，在全系统形成浓厚的学 科技用科技的氛围，促进提高医院医疗技术水平的提高。二是 培养实用人才，增强发展后劲。坚持抓好医学继续教育，采取请 进来送出去等多种形式和方法培养卫生人才。即开展多种形 式的职业道德教育和继续医学教育，请上级专家来涿讲学手术培 带人员选送有培养前途的学科带头人到上级医院或参加研究生班 学习，积极鼓励在职的医护人员参加各专业的自学考试夜大函 大学习，力求人才辈出，后继有人。到十五末，全市医 疗机构人员大专以上学历达到中专学历达到，杜绝非卫 生技术人员从事医疗技术工作。三是加强学科带头人的培养。通过 领导推荐职工评议专家考核本人答辩，严格选拔学科带头人 及专业接班人，优先培养，重点扶植，并按年龄形才梯队，以 带动卫生科技工作的开展和医疗技术水平的提高。到十五末， 中心卫生院以上的医疗机构学科带头人达到本科以上学历主治医 师以上职称，并有的学科带头人达到研究生以上学历，形成合 理的人才结构。 深化医疗卫生体制改革，建立适应市场经济体制的新 体系 是建立健全卫生服务体系卫生监督体系预防保健体系及 卫生信息服务体系，提高卫生综合执法水平和服务水平。二是改革 医疗机构内部管理体制，推行任期目标责任制。将医疗机构法人代表的责权利有机地结合起来，激发干部职工的工作热情。三是 改革人事制度，实行全员劳动合同制或全员聘任制，实行有为就 有位，无为就无位的用人机制。四是改革分配制度，彻底打破档 案工资，针对不同岗位技术水平业务效益制定分配方案，逐步 解决大锅饭问题。四是改革医疗服务模式，在中心卫生院以上 医疗机构全面推行整体化护理。五是在城区各居民小区开展社区卫 生服务。 二我市乡镇卫生院存在的问题及项目建设的必要性 乡镇卫生院是农村卫生工作的中枢。十五期间，我市 以乡镇卫生院为枢纽的县乡村三级医疗预防保健网络得到巩固和 加强，基础设施建设取得了明显成效，全县乡镇卫生院基本达到 无三配套无危房，房屋设备人员三配套标准。总体上说， 乡镇卫生院的技术水平有了很大提高，农村缺医少药的落后面貌已 经不复返了。但是，随着市场经济的建立和卫生改革的深入， 乡镇卫生院面临着激烈的医疗市场竞争，在夹缝中求生存， 加之其它些主客观因素的影响，业务萧条举步维艰，处于风雨 飘摇的严峻形势，已到了不想法不行不找路就垮的地步。 乡镇卫生院存在的问题 补偿机制不健全，使乡镇卫生院的发展缺乏后劲。 卫生事业是项社会福利事业，需要政府投资社会支持。乡 镇卫生院担负着全县的防疫保健任务，很多工作是义务的，是不收 费的，需要经费补偿。但是，目前的补偿机制仍不健全。方面，县财政没有按国家规定的卫生事业费标准落实卫生经费。另方面 社会筹资支持卫生事业的渠道还不畅通，很多人宁肯拿钱修庙，也 不愿帮助医院建设。由于经费严重缺乏，卫生院的职工只干活出力， 却得不到应有的报酬，工资没有保证，待遇很低，工作积极性受到 很大挫伤，人心思走。 技术人员留不住，使乡镇卫生院的业务逐渐衰退。 由于乡镇卫生院不景气，造成专来技术人员外流，甚至有的改 行。有定的知名度专业技术较强的骨干力量，为了生活，纷纷 跳槽。如今，专业技术人员所剩无几，医疗技术水平下滑，造 成群众有病乱投医，既费工又费钱还不方便。群众对这种状况 极不满意。其它卫生院也存在着类似情况，成了乡镇卫生院的共 病。 服务模式落后，使乡镇卫生院的管理相对滞后。 随着社会医学的发展，伴着人们对医学的理解和加深，广大群 众已经不能满足单的医疗服务。这些正说明原有的医疗卫生服务 体系不适应社会经济发展的需求。群众需要对慢性病的预防和康复 等全方位的医疗卫生服务，有的需要个性化特殊服务。但是我们的 卫生院仍然坐等病人，医院服务的范围和空间远远离于群众的需求 之外，在新的医疗市场竞争中明显处于劣势，原有的市场 份额也被吞食。 社会效益与经济效益的矛盾，使乡镇卫生院处于两面夹击。 初级卫生院保健预防疾病以及医院之间的不良竞争重复建设，全面开花哄而上，造成严重的卫生资源浪费，投资多，效 益差。你上什么专科，我也跟着上，不管质量如何，不管效益如何， 要兴都兴，要垮都垮。另外，卫生院由吃财政变为效益工资， 成了挣钱单位，不挣钱职工没有饭吃。同时，卫生院又担负着大量 的公益事业，防疫妇幼疫情的控制紧急事件的处理，几乎抽 调了卫生院的全部力量去搞这些造福人民的义务工作，既没有报 酬，又要支付各种开支。遇有急诊和大的外伤，进门就抢救，赔上 药品人力物力，却分文收不回来，政府又没有方面的补贴。 退休人员包袱过重，使乡镇卫生院不堪重负。 按国家和省市有关政策规定，乡镇卫生院的离退休人员 费用应该由地方财政予以保证。实际上，由于县财政困难而落实上 级政策不到位，使在基层卫生战线上辛辛苦苦工作半辈子的退休职 工，得不到他们的足额工资，整天上访，影响稳定。不少基层医疗 单位，由于搬迁搞建设没有经费，在经济极其困难的情况下，还得 给退休人员挣工资，使基层医疗单位包袱过重，影响正常运转。 因地方财政薄弱，农村卫生院基础设施建设滞后，人员 设备条件得不到保障，远远不能满足广大人民群众的就医需求，急 需加大投入，使之达到与辐射区域人口规模人民群众就医需求相 匹配的标准和要求。 二项目建设的必要性 方面是乡镇卫生院的连年亏损，另方面是农村广大群众的 就医难。农民看不起病看病难已是不争的事实，农民看不起病，不利于社会和谐发展，也影响了全面小康的进程。当前最迫切需要 解决的问题是，在加大投入的基础上，建立种与我市目前农 村经济发展水平相适应低成本运行的农村医疗体系，尽快提高乡 村两级的医疗技术水平，让农民就近得到及时低廉有效的治疗， 这将是解决农民看不起病和看病难等问题的前提。 第三章项目选址方案 项目选址的基本原则 卫生院的院址选择应符合下列规定 方便群众，靠近乡镇的政治经济文化中心区，位置醒目， 交通方便 地势较高，基地稳固，地形规整，并有必要的防洪排涝设施 便于利用当地的水电路等基础设施 ④环境安静优雅远离污染源，并位于靠近居住集中区的下风 位置，与少年儿童活动密集场所有定距离 远离易燃易爆物品的生产和贮存区，远离高压线路及其设 施。 二项目区域社会经济环境 自然环境 地形地质 店镇地势平坦，属倾斜状山前冲击扇平原，平均海拔米， 地基础承载力吨平方米，最大冻土深度，地下水埋深 米，适宜各类建筑。该镇地震裂度按度设防。 气象 该区属东部季风区暖温带半温润地区，温带大陆季风气候特点 显著，夏季炎热多雨，冬季寒冷干燥，四季分明。风向以东北风和 西南风为主，年平均气温，降水量主要集中在七八月份， 年平均降水