养老为主的体制，真正使广大农民都能够 实现老有所养，同时，切实减轻农村年轻人口的养老负担，改善 农村家庭关系，维护农村社会的稳定和谐。

从这个意义上讲，开展农 村社会养老保险工作是项利在农民功在全社会的民心工程。

开展 农村社会养老保险工作意义重大，时间紧迫。

区及镇经济和社会发展对医疗卫生事业发展的需要 镇年被列入省级小城镇综合改革试点镇，年被 确认为浙江省级中心镇之，年月被省政府列为省级人民防 空重点镇。

镇地处区西南部，离市区约公里，全镇人口 人，居盆地中部，瓯江北岸，省道丽龙线丽浦线在镇内交汇， 丽龙龙丽高速公路从镇区通过，是个交通便利历史悠久的集镇。

镇自古以来就是浙西南有名的商贾云集集贸繁荣的鱼米之乡， 在该区域内有定的影响和重要的地位。

改革开放以来，镇的经济有了长足发展，社会事业全面进步，基础设施逐渐完善，人民生活 水平逐步提高。

医院是镇包括大港头镇高溪乡峰源乡松阳县周边 村庄云和县周边村庄及青田县周边村庄的医疗预防保健中心。

年区统计年鉴统计数据，镇总人口人大港头镇总 人口人高溪乡总人口人峰源乡总人口人松阳 县云和县青田县周边村庄总人口近人。

合计医院服务辐 射本片区镇乡辖区人口达万余人。

镇人口增长前景分析 区域城市化影响 目前市正处于快速城市化阶段，人口向中心城市人口急剧集 聚，在近中期对周边地区的人口经济有较强的吸引。

但是中心城市 所在的盆地面积不大，生态承载力有限，已经达到饱和状态。

城东富 岭地区地形复杂，近期发展难度较大。

临近中心城市的平原是 地区第二大平原仅次于松古平原，基础设施较好，有利于接受中 心城区的经济辐射和人口扩散。

配套设施齐全优势影响 镇是原区区委和区公所所在地，拥有比周围其它乡镇齐全 的公共服务设施镇是区南部商贸中心，周围乡镇每月逢大市 小市均来赶集镇近几年城镇建设步伐较快，基础设施公共 服务设施配套逐步完善。

从而增强了对区南部各乡镇人口的吸 引力。

政策条件影响 镇是市区中唯的省级中心镇，省政府对省级中心镇 给予定的优惠政策，如土地财政税收等。

区政府也对镇给 予重点扶植，这些政策的实施将是城镇人口增长的主要动力之。

同时，根据市卫生局关于同意医院增挂市肿瘤医院牌 子的批复，为医院的发展注入了新的动力，提供了良好的发展 契机。

④南山工业区的影响。

南山工业区位于城镇东南侧与城镇相隔大溪，已经部分建成投 产，区内职工的居住生活主要由镇区解决。

据统计，全部投产后 南山工业区主要由劳动密集型工企业组成，其职工约人， 这将是镇区人口大量增加的稳定因素。

除了上述点外，随着农业向规模经营和集聚经营方向发展，将 有大量剩余劳动力转向第二三产业，另外山区人口逐步外迁，这些 都为城镇人口的增长提供了可靠保障。

随着镇经济的快速发展，特别是产业区块正在建设，产业 区块期工程将于年全部建成投产，将增加万名职工。

预 计医院服务辐射本片区镇乡辖区年人口将达万余人。

因 此，就医人数将有较大增长，现医院已不能满足当地群众的就医要 求。

随着新型农村合作医疗制度的全面开展，医院门诊及住院病人逐 年增多。

同时，常住和流动人口增多，就诊住院病人相应增加，现 有科室已不适合正常业务开展，也不适应现代农村公共卫生服务和基本医疗卫生发展的要求，更不适应新农村建设和中心镇建设的要求。

因此，急需对医院进行扩建，把医院扩建成住院条件较好，设 施完善的规范化集镇医院，达到能保障广大人民群众基本医疗及公共 卫生服务需求，保障人民群众身体健康。

项目概况 拟建地点位于市镇大众街医院内。

建设规模 新建门诊医技楼含急诊部门诊部院建设标准建标号综合医院的日 门急诊量与编制床位数的比值宜为，据医院数据统计 年日门急诊量最高为人次，经估算医院服务辐射本片区 镇乡辖区年人口将达万余人，预计到年后日门急 诊量最高将突破人次。

考虑各方面扩建条件限制且医院要升 二级甲等医院二级甲等综合性医院床位要求张，日平均每门 诊人次占门诊建筑面积不少于平方米，因此医院按床的 规模扩建是非常合理的。

根据综合医院建设标准建标 号床的建设规模其建筑面积指标为床，建设用地 指标为床。

医院以床计算则所需建筑面积为， 建设用地。

本项目为医院期项目扩建，扩建无需征用 土地无需拆除建筑物。

本项目建筑面积及各类用房功能分配新建六层建筑面积为 门诊医技楼含急诊部门诊部医技科室，地下室建筑 面积含发电机房泵房等。

原门诊楼建筑面积功 能改为社区服务中心。

根据综合医院建设标准建标号综合医院各组成 部分用房在总建筑面积中所占的比例，宜符合下表的规定。

综合医院各类用房占总建筑面积的比例 部门各类用房占总建筑面积的比例 急诊部 门诊部 住院部 医技科室 保障系统 行政管理 院内生活 注使用中，各类用房占总建筑面积的比例可根据地区和医院的实际需要作适当调整。

根据以上要求，考虑医院实际情况拟定项目的建设规模如下 新建门诊医技楼含急诊部门诊部医技科室，层，建筑 面积 地下室建筑面积含发电机房泵房等 污水处理站个 第三章场址的选择 场址现状 地点与地理位置 建设地点定于市镇大众街医院内。

占地面积 新建门诊医技楼项目扩建总占地面积为约亩左右。

场址条件 地形地貌 场址地势东南比西北稍高总的较为平坦。

工程地质与水文条件 区区域地质构造属华夏陆台闽浙地盾组成部分，即华南褶皱 带，构造活动以褶皱为主。

伴有断裂，从而形成系列凹陷盆地和沟 谷。

区域内先后受白垩纪侏罗纪多次构造活动的影响，其中受燕山 运动火山喷发影响最大。

境内盆地中心及河谷地带由第三纪和第四纪 的洪积和冲积物组成，主要土质为粉质黏土黏土卵石砾石砂 土等。

洪水多发生于五六月梅雨季节和八九月台风季节。

常年平均 降雨量。

交通条件 场址在原医院扩建，医院大门朝向镇区大众街，交通十分 方便。

周边建筑与环境条件 场址东面为镇区道路大众街，西南北面为居民住房。

气候条件 镇属中亚热带季风气候区，气候温暖湿润，雨量充沛，光照 充足，无霜期长，四季分明。

降水多在五至六月的梅雨季节和八至九 月的台风季节台风风力在五至七级干旱期常发生在七八月无 霜期天灾害性天气大多由冰雹大风干旱产生历年来最 高气温，最低气温。

公共设施条件 项目属扩建性质，场址位于区镇中心，其水电可接镇区 管网。

征地拆迁 无需征地，在原医院内扩建。

第四章建筑方案 建筑设计指导思想与原则 指导思想 符合医院建设规范和功能要求。

符合镇区规划和用地管理要求，与周围环境相协调。

符合环保要求，建筑物的间距以及周围建筑物的距离符合有 关的技术规范。

原则 严格遵守国家规划建设管理的有关法律法规和规范规 定 符合区镇土地利用总体规划和区镇总体规划 按照高起点高标准的要求，总体规划，分期建设，充分 体现科学性合理性和实用性。

项目规划方案 项目规划如下 在医院原门诊楼西侧新建栋建筑面积为平方米层 的门诊医技楼含地下室。

入口朝向北。

框架结构，配套污水处理 给排水强弱电消防绿化等设施建设。

地下室发电机房泵房等。

层设出入大厅门诊挂号收费药房放射科急诊部输 液大厅等。

二层设门诊内科妇产科儿科中医科检验科外科骨科中药房小手术室等。

三层设超声室心电图室胃镜室超等。

四层为普通病房等。

五层为妇产科病区。

六层设手术室。

尽可能合理安排，使医院内总图布置趋于合理。

按不同功能和技术流程合理布局，确保人流通畅，并符合无障碍 设计的要求。

绿化及活动广场，形成功能合理，排列有序，自由活泼 的构图，以适应复杂的使用功能，塑造生动有序的医疗康复环境和 空间。

综合医院的建筑装修和环境设计，应有利于患者生理心理健 康，体现清新典雅朴素的行业特点。

医院的院区管网，应采用分 区专线供应。

主要建筑物内，应设置管道井并按需要设置设备层。

主 要管道沟应便于维修和通风，应采取防水措施。

急诊部门诊部医技科室和实验室等医疗业务用房的室内装修， 应符合下列规定 室内顶棚应便于清扫防积尘照明宜采用吸顶灯具。

二内墙墙体不应使用易裂易燃易吸潮易腐蚀不耐碰 撞不易吊挂的材料有推床车通过的门和墙面，应采取防碰撞 措施。

三除特殊要求外，有患者通行的楼地面应采用防滑材料铺装。

四所有卫生洁具洗涤池，应采用耐腐蚀难沾污易清洁 的建筑配件。

五不应使用易产生粉尘微粒纤维性物质的材料。

充分利用场地地形提高土地利用率，力求最佳平面布置方案，整 第章总论 项目背景 项目名称医院门诊医技楼﹝扩建﹞建设项目 承办单位医院 医院座落在区镇中心，距市公里，辖区人口 达十余万，创建于年，现有占地面积平方米，工作用房 建筑面积平方米。

医院设内外妇儿骨科等个科室， 已成为个集医疗教学科研预防和康复为体的综合性医院， 是区唯的所二级乙等医院。

现有在岗职工人，其中高级职称人，中级职称人。

主 要医疗仪器设备有日本进口螺旋全自动生化分析仪万东 程控线胃肠机综合诊断线机西门子彩超日本进口电 子胃镜等高档医疗设备。

全院固定资产总值余万元。

医院主要开展农村的常见病多发病的诊治，急危重病人 的抢救。

年门诊人次，收治住院病人人次。

医院坚持以病人为中心以质量为核心的办院宗旨。

十分重 视业务技术建设，不断完善各项规