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无正式中文译名的症状体征疾病名称药物名称等可以使用外文患者诉及的既往疾病名称和手术名称应加引号各种表格栏内必须按项认真填写，无内容者划或每张记录纸均须完整填写楣栏及页码双位以上数字用阿拉伯数字，位数字用汉字书写各项记录应注明年月日，如年月日下午点分，可记成若书写出现错字或错句，应在错字或错句上用双横线标示，不得采用刮粘涂等方法掩盖或去除原来的字迹病历书写应当使用蓝黑墨水书写，需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔书写。
遵守病历规范管理制度。
院领导深入科室制度二人事工作制度三请示报告制度四院总值班制度五院长办公室工作制度六院长接待日制度七安全保卫制度八安全防火制度九医院内部治安管理规定十岗前教育制度十保密工作制度医疗系统医务科工作制度二医疗质量管理制度三病历书写制度四首诊负责制度五医嘱制度六查房制度七三级医师查房制度八会诊制度九病例讨论制度十重危患者抢救制度十值班交接班听班制度十二查对制度十三处方制度十四差错事故登记报告处理制度十五出入院制度十六转院转科制度十七业务学习制度十八高压氧疗科工作制度十九麻醉科工作制度二十疫情报告制度二十家庭病床管理制度二十二消毒隔离制度二十三病房消毒隔离制度二十四注射输液室消毒隔离制度二十五治疗室消毒隔离制度二十六手术室消毒隔离制度二十七供应室消毒隔离制度二十八院内感制热用辅助电加热装置与热泵起使用进行制热的电热装置。
制冷量空调器进行制冷运行时，单位时间从密闭空间房间或区域内除去的热量总和，单位。
制冷消耗功率空调器进行制冷运行时，所消耗的总功率，单位。
制热量空调器进行制热运行时，单位时间送入密闭空间房间或区域内的热量总和，单位。
制热消耗功率空调器进行制热运行时，所消耗的总功率，单位。
能效比在额定工况高温和规定条件下，空调器进行制冷运行时，制冷量与有效输入功率之比，其值用表示。
的工作要求与任务，通报重要宴会和重大接待活动的工作安排情况及对客人的接待规格和注意事项。
检查员工的着装仪表仪容个人卫生及精神面貌，做到精神饱满地进入工作状态复核上次例会中提出的工作中存在问题或不足的整改情况指出工作中存在的问题或不足及解决方案对员工的工作态度和工作表现进行评估，表扬优秀批评不足，宣布奖惩决定。
通报由厨房提供的菜品信息，让员工了解新菜和特色菜点以及本日推荐菜点和厨房缺菜情况。
征询员工的意见。
餐厅设备设施使用保养制度餐厅等部位主管领班负责对其工作区域内的设备设施进行检查，发现问题及时报修。
设施设备损坏后，服务人员须立即报告属客人损坏的，由当班主管领班协助大堂副理请客人当面确认，并赔偿损失属服务人员违反操作规程损坏的，由领准手术区皮肤消毒铺巾考核评分标准导尿术考核评分标准石膏固定术考核评分标准小夹板固定术考核评分标准妇科检查盆腔检查考核评分标准产科腹部检查考核评分标准产科骨盆外测量考核评分标准小儿胫骨穿刺术考核评分标准鼻导管给氧考核评分标准吸痰法考核评分标准实习医师病历书写评分标准学号姓名性别患者姓名住院号科室床号总分分满分扣分得分评分标准主诉主要症状或体征及发病时间现病史起病日期及方式，可能病因或诱因主要症状的系统描述如部位性质持续时间缓解或加重因素病情的发展及演变诊疗经过及效果与鉴别诊断相关的现病史发病后的般情况其他病史男女既往史个人史月经史婚姻生育史家族史体格检查考查手法体征准确性查体顺序合理内外般检查全身状况皮肤淋巴结头部检查头颅眼耳鼻咽喉颈部检查般检查气管颈部血管甲状腺胸部检查胸壁胸廓乳房肺胸膜心脏腹部检查视触叩听脊柱及四肢神经系统检查至少有两个生理反射和两个病理反射及脑膜刺激征专科检查辅助检查能明确诊断的检查在回答问题时提供
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