利益的同时,又达到节约医疗资源的目的,最终实现社会福利最大化根本目标。其具体的做法是,在以总额预付为基础的前提下,实行复合式付费。因此,首先要确定个合理的医保基金年度付费标准,从而医保经办机构可以根据各个定点医疗机构的具体级别类型特点承担的服务量以及门诊就诊率次均费用住院率自费比例费用构成成本调整等因素,在与医疗机构协商谈判之后达成共识。其次,为了更为合理有效地利用医疗资源,同时引导患者选择就近的医疗机构就医,在明确各级医疗机构功能定位以及建立双向转诊制度的前提下,可对基层的社区卫生服务机构采取按人头付费的方式。而对于住院中,部分临床诊疗路径明确并发症与合并症少诊疗技沈宏探索建立多元化医保付费机制中国劳动术成熟且质量可控费用水平易于评估的常见病多发病,按病种付费则切实是种简单易行的控费手段。除此之外,对于老年护理精神病住院治疗等需要长期护理类的住院情况,由于治疗手段比较单纯,已经形成常态,因此床日费用较稳定,更适合按床日付费的方式,参保人员只需按实际发生费用和规定的自付比例与医疗机构进行结算即可,而与此相对的是,对于医保经办机构可以根据实际住院天数和床日费用通过定额标准来进行付费。这样多种付费机制明确根据不同的具体情况,予以不同处理的结合方式,在定程度上可以明确些具体的区分要求,解决定的现存问题。但是对于具体的标准上的制定,还是存在着些缺陷,当然不能仅仅执着于标准的制定,对于些特殊情况的考虑也是要全面考量的。公立医院改革背景下我国医保付费机制的创新模式研究。与单病种付费的相同之处在于,它们的付费标准都是预先制定的,并且都是以疾病诊断以及编码为基础。而不同点则是,组仅几百个,就可以全面覆盖了所有病种而病种数有近万个,单病种付费并不能全部作为单独种类,因此只能选择少数病种。因此,不难看出比单病种付费的组合方案显然更加科学以及合理。对于住院病人而言,根据国际疾病分类法将疾病按诊断分为若干组,每组再根据疾病的轻重程度及有无合并症并发症分为若干组,分别对每组的设定不同级别预先定价,之后按定价向医院次性支付。因而的优点是显而易见的,由于医疗保险支付给每个病人的费用只与诊断的病种有关,而与服务量和每个病人的实际费用无关,因此利于医疗机构在管理提高医疗质量的同时,鼓励医院建立健全成本核算体系,从而降低经营成本。也因此其弊端也就在于当诊断界限不确定时,由于信息不对称导致医疗服务提供方往往会主动将诊断升级,以此来谋取更多的补偿,例如,会出现诱导病人动手术和住院的现象。按定额付费服务单元后付制也称按服务单元付费,属于后付制类型,是指按预先规定的住院床日费用标准支付住院病人每日的费用。其优点是能够鼓励医院或医生尽可能降低每住院床日和每门诊人次成本,提高工作效率。其缺陷为可能诱使医院通过诱导需求和分解服务人次以及延长住院时间来增加收入。总额预付制总额预付,是指根据定区域内参保人数年均接诊总人次数次均接诊费用水平,减轻政府的责任,并且有利于缓解我国日益人口老龄化的趋势下,社会保障基金入不敷出的危机局面。再者,有效的社会保障投资组合有利于我国社会保障基金的保值增值,为我国社会稳定提供更好的保障。研究思路与内容本文的讨论主要是在之前的学者研究的基础上而展开。由于医保付费机制是个范围很广的问题,并且在资料搜集方面有定的困难,因此本文在谈论创新模式时并不能面面俱到,希望在前人的基础上可以有所创新。图论文研究思路本文首先明确提出目前我国医保付费机制的现状,从中分析出我国目前存在的问题,其次,进行国际比较,对其他各国的医保付费策略进行研究,找出他国的先进之处,再者,概述些需要相关理论,最后通过结合相关数据以及调研数据进行实证分析,结合理论与实践,得出定的研究结论,从而提出对应的创新模型以改善我国医保付费机制的建议。研究方法本文通过文献研究法和定量分析法等研究方法,论证所提出的我国医保付费机制的创新模式和建议。内容包括对我国医保付费机制的现状分析,以及对医疗保险付费机制的定量分析等。文献研究法文献分析法主要体现在通过大量文献的阅读,提出可能存在的问题,对照文献中现有的讨论,分析总结并深入研究。医保付费机制的研究和医保的很多方面息息相关。因此对于问题的考虑需要更加地全面和完善,通过阅读现有的学者的研究,可以排除浅显问题的干扰,从而对问题有更全面地认识。定量分析法定量分析法主要体现在通过使用中国统计年鉴上的数据,以及问卷调研所采集到的样本数据,对我国的医保发展情况基金使用情况,以及付费模式的转变对于基金使用效率的影响进行定量分析,从而可以提出更为科学合理的改善意见与建议。研究现状综述学术界对于付费机制的研究直都在持续着,许多学者对现行的付费机制都从各自的角度进行了理解和阐述,并且针对性地提出了自己的改善意见与建议。国内研究现状学术界对于现行公立医院付费机制的改革方向在整体上是予以认可的,在这个方向上前行下去,是可以有效地改进我国现在面临的系列医疗领域中的看病难看病贵问题的。但是,尽管在大方向上是正确的,在具体的实施当中,我国医疗改革还面临很多问题,而这些问题的解决才是影响本次改革是否成功的关键因素。朱恒鹏年认为,总额预付或以为例的激励机制的有效发挥作用需要系列的前提条件,这其中最重要的是要有两方面的自主权。首先,对于医院的收入,医院本身要有分配的自主权,使其能够切实地将通过控制诊疗成本和提高服务质量所得到的结余收入分配到医务工作者个人手中。其次,是医院对于医务工作者的任用和解雇要有更为灵活的用人自主权,从而能够通过合理配置员工来提高服务能力和服务水平。与此同时,在这些新型医保付费方式下,医院之间还必须存在明显的竞争,从而使其不能拥有行政垄断地位,否则医保付费者将无法对医院形成有效的制约。沈宏年认为,最优的医疗保险付费方式,是通过影响医疗机构的服务行为,从而激励医疗机构主动地提供高性价比的医疗服务,从而在保障患者的测算定区域内年度统筹补偿控制总额,经办机构定期预拨,实行总额控制包干使用超支分担的支付方式。这种支付方式会以前期医院总支出为依据,在剔除不合的评定,及电子基础有定的了解。焊接的基本条件完成锡焊并保证焊接质量,应同时满足以下几个基本条件。被焊金属应具有良好的可焊性被焊件应保持清洁选择合适的焊料选择合适的焊剂保持合适的焊接温度焊接的操作步骤烙铁焊接的具体操作步骤可分为步操作,称为步法,步法的正确焊接操作过程分为个步骤准备加热加焊点移开焊料移开烙铁。实际操作中,的操作过程,般要求在秒的时间内完成具体的焊接时间还要根据环境温度的高低电烙铁的功率大小以及焊点的热容量来确定。更多相关参考论文设计文档资源请访问完成焊接的个步骤时,由于焊点没有完全凝固,不能移动被焊件之间的位置,否则由于被焊件相对位置的改变,会使焊点结晶粗大呈豆腐渣状无光泽或有裂纹,影响焊点的机械强度,甚至造成虚焊现象。焊接时,若发现焊点拉尖时,可用烙铁头在松香上醮下,再补焊即可消除。焊接时容易出现的另种违反操作步骤的做法是烙铁头不是先与被焊件接触,而是先与焊锡丝接触,熔化的焊锡滴落在尚末预热的被焊部位,这样很容易产生焊点虚焊,所以烙铁头必须先与被焊件接触,对被焊件进行预热是防止产生虚焊的重要手段。在这次焊接中由于板子是上个学期刻的,而焊接确在这个学期,所以放在那严重的氧化,给焊接工作带了影响,有些焊盘甚至都有掉。用了许多办法也没得到什么好的效果,最后只能有砂纸点点的摩,焊盘掉的只能在同线路的旁边用砂纸稍微的摩点,然后用焊锡丝将其连上。经过这次教训使我知道,对于那些刻好的板子要立即焊好,实在没办法也要好好保护使其不能被氧化掉。调试测试仪器万用表只,示波器台测试方法在通电之前,先用万用表来检测电路是否有断路,然后,再对着图来检测电路是否有短路现象。用万用表检测各种元器件的好坏,检测元器件有没插错。比如检测极管的好坏,极管有没插反,极管有没被击穿。充上的电源后,首先检查芯片能否正常工作,芯片的两端电压是否正常。检查镍氢电池有没在正常充电,可以用万用表来检查充电电流和充电电压。经过段时间经控制,逐步向电池充电,只要用万用表或示波器来检测电池的电压变化和电流的变化。测试结果在定的时间内,经过对电池两端的电压的测量,测量的结果如表所示。表测试结果充电时间电池电压电压差备注分钟初始充电电压分钟电压快速升高分钟达到充电值分钟充电峰值更多相关参考论文设计文档资源请访问结论与谢辞在此次的毕业设计中,通过对本课题的原理分析,实物制作,调试及问题的解决,使我掌握了电子电器产品的开发的整个过程。在今后工作过程中,开发其他产品有了个初步的了解,通过这次毕业设计的锻炼,着实让我体会到了该怎样去面对困难,该怎么去战胜自身因素和外界的影响,有严谨的学习作风,实事求是,精益求精,要用专业知识和实际动手能力相结合,不断的提高自己分析问题的解决问题的能力。论文的撰写都得到了利益的同时,又达到节约医疗资源的目的,最终实现社会福利最大化根本目标。其具体的做法是,在以总额预付为基础的前提下,实行复合式付费。因此,首先要确定个合理的医保基金年度付费标准,从而医保经办机构可以根据各个定点医疗机构的具体级别类型特点承担的服务量以及门诊就诊率次均费用住院率自费比例费用构成成本调整等因素,在与医疗机构协商谈判之后达成共识。其次,为了更为合理有效地利用医疗资源,同时引导患者选择就近的医疗机构就医,在明确各级医疗机构功能定位以及建立双向转诊制度的前提下,可对基层的社区卫生服务机构采取按人头付费的方式。而对于住院中,部分临床诊疗路径明确并发症与合并症少诊疗技沈宏探索建立多元化医保付费机制中国劳动术成熟且质量可控费用水平易于评估的常见病多发病,按病种付费则切实是种简单易行的控费手段。除此之外,对于老年护理精神病住院治疗等需要长期护理类的住院情况,由于治疗手段比较单纯,已经形成常态,因此床日费用较稳定,更适合按床日付费的方式,参保人员只需按实际发生费用和规定的自付比例与医疗机构进行结算即可,而与此相对的是,对于医保经办机构可以根据实际住院天数和床日费用通过定额标准来进行付费。这样多种付费机制明确根据不同的具体情况,予以不同处理的结合方式,在定程度上可以明确些具体的区分要求,解决定的现存问题。但是对于具体的标准上的制定,还是存在着些缺陷,当然不能仅仅执着于标准的制定,对于些特殊情况的考虑也是要全面考量的。公立医院改革背景下我国医保付费机制的创新模式研究。与单病种付费的相同之处在于,它们的付费标准都是预先制定的,并且都是以疾病诊断以及编码为基础。而不同点则是,组仅几百个,就可以全面覆盖了所有病种而病种数有近万个,单病种付费并不能全部作为单独种类,因此只能选择少数病种。因此,不难看出比单病种付费的组合方案显然更加科学以及合理。对于住院病人而言,根据国际疾病分类法将疾病按诊断分为若干组,每组再根据疾病的轻重程度及有无合并症并发症分为若干组,分别对每组的设定不同级别预先定价,之后按定价向医院次性支付。因而的优点是显而易见的,由于医疗保险支付给每个病人的费用只与诊断的病种有关,而与服务量和每个病人的实际费用无关,因此利于医疗机构在管理提高医疗质量的同时,鼓励医院建立健全成本核算体系,从而降低经营成本。也因此其弊端也就在于当诊断界限不确定时,由于信息不对称导致医疗服务提供方往往会主动将诊断升级,以此来谋取更多的补偿,例如,会出现诱导病人动手术和住院的现象。按定额付费服务单元后付制也称按服务单元付费,属于后付制类型,是指按预先规定的住院床日费用标准支付住院病人每日的费用。其优点是能够鼓励医院或医生尽可能降低每住院床日和每门诊人次成本,提高工作效率。其缺陷为可能诱使医院通过诱导需求和分解服务人次以及延长住院时间来增加收入。总额预付制总额预付,是指根据定区域内参保人数年均接诊总人次数次均接诊费用水平,