工伤赔偿申请书范文（优秀范文）-常用文书材料 ㊣ 精品文档 值得下载

复印件份工伤赔偿仲裁申请书两份。

工伤赔偿申请书范文优秀范文常用文书材料。

赔偿受害人尹卯文医药费住院期间生活费次性医疗补助金等共。

事实和理由在年月日下午时分左右，刘文兵所长驾驶晋轿车带领尹卯文徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约时分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘文兵死亡尹卯文徐世峰受重伤。

事故发生后，经寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。

申请人尹卯文受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。

次日入住山西省人民医院骨科治疗。

诊断为左肩部胸部软组织损伤。

工伤赔偿申请书范文优秀范文常用文书第篇工伤赔偿申请书工伤赔偿申请书申请人尹卯文，男汉族干部，年月日出生，在寨县地税局岔税务所工作，现住寨县地税局家属楼栋东单元室。

请求事项恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。

脑外伤综合症。

于同年月日出院。

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请求事项恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。

赔偿受害人尹卯文医药费住院期间生活费次性医疗补助金等共。

事实和理由在年月日下午时分左右，刘文兵所长驾驶晋轿车带领尹卯文徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约时分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘文兵死亡尹卯文徐世峰受重伤。

事故发生后，经寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。

申请人尹卯文受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。

次日入住山西省人民医院骨科治疗。

诊断为左肩部胸部软组织损伤。

综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。

此致宣威市劳动仲裁委员会申诉人〇年月日附件工伤认定通知书复印件份曲靖市劳动能力等级鉴定通知书份劳动能力鉴定费用发票复印件份工伤赔偿仲裁申请书两份。

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此致申请人尹卯文年月日第篇工伤赔偿仲裁申请书工伤赔偿仲裁申请书申请人，男，汉族，初中文化，年月工作单位宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤矿住址宣威市格宜镇龙泉村委会电话被申请人宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤地址宣威市格宜镇龙泉村委会法定代表人电话业务人员仲裁请求请求裁决申请人与被申请人解除事实劳动关系请求裁决被申请人依法支付元因工受伤的相关费用，合计元拾肆万零捌佰壹拾壹元整具体如下住院期间生活补助人天住院期间工资元住院期间家人的护理费元天次性医疗补助月次性伤残就业补助月次性伤残补助金月鉴定费元第次手续费元。

煤矿企业伤残赔偿号令月事实及理由年月日，申请人在煤矿井下砌碹时被矸石砸伤左脚，被送往宣威市中医院医治，经医院初步诊断为右足背挫裂伤左第指骨开放性骨折左足背异物残留左第趾骨撕脱性骨折。

曲靖市人力资源和社会保障局于年月日会议讨论决定予以认定为工伤曲人工认字第号。

年月日经曲靖市劳动能力鉴定委员会鉴定为级伤残曲人鉴委字第号。

综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。

此致新平县劳动仲裁委员会申诉人仇明银〇年月日附件工伤认定通知书复印件份玉溪劳动能力等级鉴定通知书份工伤赔偿仲裁申请书两份。

此致申请人尹卯文年月日第篇工伤赔偿仲裁申请书工伤赔偿仲裁申请书申请人，男，汉族，初中文化，年月工作单位宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤矿住址宣威市格宜镇龙泉村委会电话被申请人宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤地址宣威市格宜镇龙泉村委会法定代表人电话业务人员仲裁请求请求裁决申请人与被申请人解除事实劳动关系请求裁决被申请人依法支付元因工受伤的相关费用，合计元拾肆万零捌佰壹拾壹元整具体如下住院期间生活补助人天住院期间工资元住院期间家人的护理费元天次性医疗补助月次性伤残就业补助月次性伤残补助金月鉴定费元第次手续费元。

煤矿企业伤残赔偿号令月事实及理由年月日，申请人在煤矿井下砌碹时被矸石砸伤左脚，被送往宣威市中医院医治，经医院初步诊断为右足背挫裂伤左第指骨开放性骨折左足背异物残留左第趾骨撕脱性骨折。

曲靖市人力资源和社会保障局于年月日会议讨论决定予以认定为工伤曲人工认字第号。

年月日经曲靖市劳动能力鉴定委员会鉴定为级伤残曲人鉴委字第号。

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