科病区的戊二醛浸结果显示，院内感染率为。抗生素使用率为，送检率为。环境监测方面对全院环境采样份，合格份，合格率为。其中高危科室采样份，合格份，合格率为，预防用药占。存在问题医务人员洗手的依存性较差微生物监测标本送检较少。今后还要加强监管二季度按季度安排完成了全院的院感工作，本季度工作总结如下环境卫生学监测空气份物体表面份无菌物品份使用中的消毒剂份导管湿化瓶份及紫外线消毒灭菌效果监测均合格，医务人员卫生手人次，不合格人次合格率为，并给以复检，复检均合格。供应室口腔科高压锅工艺监测化学监测生物监测均合格。送检微生物监测宣传月活动。活动的主题为感染防控，手当其冲。通过宣传月活动，使大家认识到洗手是预防医院感染最有效最简单最经济的方法树立正确的观念，改变行为的模式，提供安全的服务。八使用医院感染监测及数据直报系统软件月我科首次购进使用医院感染软件系统，对我院的病例监测，环境卫生学监测以及目标性监测有了数据化分析，更加直观科学。虽然本年度，我科的工的血透室专项检查中的医疗废物确定由环境管理科的的专职人员下收工作的最终实施，并完成对下收专职人员进行必要的法律法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会。重新设计医疗废物回收登记本，利于回收存档。在月份，我县卫生监督所的医疗废物专项检查中，我院获得了上级部门的表扬和肯定。月份投入使用，很多环节制度需要进步的落实。特别是消毒灭菌的过程管理以及追溯制度。制定月计划周安排，日重点，在实施的同时的初步工作计划。充分发挥三级监控网的作用，根据分管领导和感染管理委员会的要求，制定下阶段的控制计划。充分发挥临床感染管理小组作用，将科室的培训和质控检查落实到个人。建立院感通讯每季度将各临床科室的感染人数漏报人数类切口的感染数及卫生学监测情况以反馈例患儿发生上呼吸道感染，疑似医院感染暴发。经过我科对环境卫生学的监测及病史的调查，排除医院感染暴发，确诊为头孢他啶引起的药物热。四积极参与医院建筑设计根据卫生部内镜清洗消毒的紫外线灯管通知科室及时更换。对我院使用的消毒剂及次性医疗器械和物品进行了备案。抗生素使用调查全年对全院抗生素使用进行了两次调查，上半年抗生素使用率为。其中治疗用药为，预防。对于不合格的者，及时查找原因并重新采样。县卫生监督所来我院对层流手术室的空气监测采样份，合格份，合格率为。透析液采样为份，合格份，合格率为。对月份投入使用的层流手术室产房的空气采样方法开展了住院病人现患率调查。此次调查有院感科专职人员负责，调查时间为天，共调查个在院病人，实查率为。调院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学消毒灭菌效果进行监督监测，及时汇总分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测控制监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。病历监测对院感病例回顾性调查模式在病案室逐份查阅出院病历，防止漏报，真实了解我院的医院感染率的基，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下完善管理体系，发挥体系作用本份，检出阳性率份，未检出多重耐药菌。医疗垃圾分类清楚，无丢失，医疗垃圾暂存点打扫及时，消毒规范。发生职业暴露人，普外科护士长魏芙娟护士李继芳大夫陈玉洲暴露源为乙肝病毒，手术室护士林艳珊暴露源为梅毒，均处理规范，上报及时。抽查次性无菌物品无过期，但是发现河南飘安出厂的产包和江西益康出厂的次性输液袋有质量问题，院感科将此问题及时反馈给药械科，医院感染作总结，欢迎阅读。医院感染季度工作总结第二的形式反馈给临床科室，对临床科室进行考核，我科再跟踪检查改进结果。做好医院感染诊断的培训将医院感染诊断与本院医生上报的病例情况结合，制定新的培训课件，并组织学习。继续开展和骨科手术部位的目标性监测，并将有关监测资料进行分析，找出感染控制的薄弱环节，制定目标监测计划，进行环节干预以保证感染控制项目持续有效地实施。消毒供应中心年取得了很大的进展，但是还些存在问题临床存在误用或高医务人员院感意识。新职工培训对名新上岗职工进行了医院感染概论医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为对新入院实习医生护士进行了医院感染知识培训，使他们对医院感染概况有个初步的认识采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。月筹划并组织次手卫六重点科室重点部位医院感染管理每季度抽查重点科室的感染管理，发现问题，主动与科主任人员的手卫生依从性建议治疗室和换药室的空气消毒全部采用动态紫外线循环风消毒机，同样得到支持并以落实使用。积极参与新建消毒供应中心建筑及流程的设计。根据医疗废物管理条例中第三章第十七条的有关规定，对我院的医疗废物暂存地进行了重新选址，并将具体方案和建筑要求提交院领导，得到院领导的批准。五加强医疗废物管理用药为。类切口抗生素使用率为。使用抗生素的病人病原学检查率为下半年抗生素使用率为。其中治疗用格。供应室口腔科高压锅工艺监测化学监测生物监测均合格。送检微生物监测月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。二医院感染监测方面我科负责械科及时反馈给经营商，当天下午进行退货换货处理。本季度共监测收治病人人，无医院感染病例发生，查阅出院病历份，未发现漏报。共抽查出院病历份，使用抗菌药物的病历份，抗菌药物使用率，其中治疗用药占，预防用药占。存在问题医务人员洗手的依存性较差微生份，合格率为。其中高危科室采样份，合格份，合格率为。普通科室采样份，合格份，合格率为。重点科室手卫生采样份，合格份，合格率为形式，下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况，既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。感染率监测发生医院感染人，感染例次数例，感染率为生素的病人病原学检查率为下半年抗生素使用率为。其中治疗用药为，预防用药为。类切口抗生素使用率为。使用抗生素的病人病原学检查率为。三排除医院感染暴发，为临床线排忧解难。月日至月日，在三天内上报发现具体采样要求，采样结果均符合要求。消毒灭菌监测每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测，按全国消毒规范要求，每天做试验，每月做生物监测，保证高压锅消毒灭菌质量。对手术室点部位医院感染管理每季度抽查重点科室的感染管理，发现问题，主动与科主任或护士长沟通并督查改进。每周定期查看中心静脉置管及留置导尿病人情况，要求医务人员根据病人具体病情避免不必要的侵入性操作，减少导管留置日。在有关医院发生血透感染丙肝事件后，我科及时对血透室进行了自查自纠，针对查出的问题，提出整改措施并进行督查。在月份省到位，投入使用。此措施大大提高了我院医务人员的手卫生依从性建议治疗室和换药室的空气消毒全部采用动态紫外线循环风消宣传月活动。活动的主题为感染防控，手当其冲。通过宣传月活动，使大家认识到洗手是预防医院感染最有效最简单最经济的方法树立正确的观念，改变行为的模式，提供安全的服务。八使用医院感染监测及数据直报系统软件月我科首次购进使用医院感染软件系统，对我院的病例监测，环境卫生学监测以及目标性监测有了数据化分析，更加直观科学。虽然本年度，我科的工的血透室专项检查中，我院血透室获得了二级医院第名的好成绩。消毒供应中心即将投入使用，通过感染管理委员会，协调制定了与手术室的之间器械交接具体操作程序，修订了各区职责和标准作业程序以及清洗消毒灭菌效果的监测充分利用网络资源，通过卫生厅网站下载重点科室重点部位医院感染，并下发到相应科室并对照执行。七多渠道开展培训，规范下收制度。促成全院各科室部门产生的医疗废物确定由环境管理科的的专职人员下收工作的最终实施，并完成对下收专职人员进行必要的法律法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会。重新设计医疗废物回收登记本，利于回收存档。在月份，我县卫生监督所的医疗废物专项检查中，我院获得了上级部门的表扬和肯定。月份投入使用，很多环节制度需要进步的落实。特别是消毒灭菌的过程管理以及追溯制度。制定月计划周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。配合药事管理委员会，根据江苏省医院抗感染药物使用管理规范，参与我院抗感染药物合理使用的管理工作。利用我院使用电子病历的契机，将院感软件装入内网，实行无纸化办公。医院感染季度工作总结全文用现象。新的年即将到来，我科将继续开展各项工作，并针对本年度问题，特提出年的初步工作计划。充分发挥三级监控网的作用，根据分管领导和感染管理委员会的要求，制定下阶段的控制计划。充分发挥临床感染管理小组作用，将科室的培训和质控检查落实到个人。建立院感通讯每季度将各临床科室的感染人数漏报人数类切口的感染数及卫生学监测情况以反馈例患儿发生上呼吸道感染，疑似医院感染暴发。经过我科对环境卫生学的监测及病史的调查，排除医院感染暴发，确诊为头孢他啶引起的药物热。四积极参与医院建筑设计根据卫生部内镜清洗消毒技术操作规范年版要求，配合医院及科室完成对胃镜室支气管镜室建筑改造工作。在新建病房楼时，建议使用感应性水龙头重点科室配备干手纸，院领导同意并已经实消毒，采用压力蒸汽灭菌。月份对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共监测根，合格根，合格率为。对的紫外线灯管通知科室及时更换。对我院使用的消毒剂及次性医疗器械和物品进行了备案。抗生素使用调查全年对全院抗