民健康档案。除个人基本信息外，还包括患者监护人姓名监护人电话初次发病时间既往主要症状既往治疗情况最近诊断情况最近次治疗效果患病对家庭社会的影响关锁情况等。随访。对于纳入健康管理的患者，每年至少随访次。随访的主要目的是提供精神卫生用药和家庭护理等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行紧急处理。具体内容如下危重情况紧急处理询问和检查有无出现暴力自杀自伤等危险行为，以及急性药物不良反应和严重躯体疾病。若有，对症处理后立即转诊，周内随访转诊情况。分类干预若无上述危重情况，则进步对患者原有的病情进行评估。检查患者的精神状况，包括感觉知觉的生活方式指导。对确诊的型糖尿病患者，中心卫生院村卫生站要提供每年至少次的面对面随访，此项工作由乡村医生开展。测量空腹血糖和血目前用药等情况。体格检查。包括体温脉搏呼吸血压体重腰围臀围皮肤淋巴结心脏肺部腹部等检查以及视力听力和活动能力的般检查。辅助检查。每年检查次空腹血糖。有条件的地区建议增加血常规尿常规血脂超肝肾功能心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛前诊断的宣传告知。根据检查结果填写第次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在周内随访转诊结果。孕周周各进行次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。孕妇健康状况评估。通过询问观察般体格检查产科检查实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生心理运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。开展自我监护方法指导分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。对发现有异常的孕妇，要及时转至查和实验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后，按要求填写中华人民共和国传染病报告卡如发现或怀疑为突发公共卫生事件时，按要求填写突发公共卫生事件相关信息报告卡。传染病和突发公共卫生事件相关信息报告报告程序与方式。具备网络直报条件的机构，在规定时间内进行传染病和或突发公共卫生事件相关信息的网络直报不具备网络直报条件的，按相关要求通过电话传真等方式进行报告，同时向辖区县级疾病预防控制机构报送传染病报告卡和或突发公共卫生事件相关信息报告卡。报告时限。发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽传染性非典型肺炎脊髓灰质炎人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或发现其他传染病不明原因疾病暴发和突发公共卫生事件相关信息时，应按有关要求于小时内报告。发现其他乙丙类传染病病人疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，应于小时内报告。订正报告和补显但比上次已有好转，可维持目前治疗方案，个月时随访若仍无效果，转诊到上级医院，周内随访转诊结果。若同时伴有躯体症状恶化或药物不良反应，要查找原因对症治疗，周时随访，观察治疗效果。若有必要，转诊到上级医院，周内随访转诊情对血糖控制满意空腹血糖值，无药物不良反应无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下次随访。对第次出现空腹血糖控制不满意空腹血糖值或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现有药物剂量更换或增加不同类的降糖药物，周时随访。对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，周内主动随访转诊情况。对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者起制定生活方式改进目标并在下次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。型糖尿病患者每年至少应进行次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括血压体重空腹血糖，般体格检查和视力听力活动能力足背动脉搏动检查，有条件的地区建议增加糖化血红医务人员劳务报酬。院长分管公卫领导公卫人员或脱产从事公共卫生工作的其他专业技术人员的工资在基本公共卫生服务经费中列支。为调动广大职工参与基本公共卫生服务的积极性，对开展基本公共卫生服务的医务人员给予定的劳务补助。四村医生参与公共卫生服务的劳务报酬。村医生劳务报酬根据当年上级实际到位的基本公共卫生服务经费，扣除支出后，按照上级规定下沉比例，结合本村人口数和年终考核结果计算。全文构做好结核病和艾滋病患者的宣传指导服务以及非住院病人的治疗管理工作，相关技术要求参照有关规定。十卫生监督协管工作食品安全信息报告。发现或怀疑有食物中毒食源性疾病食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告卫生监督机构并协助调查。职业卫生咨询指导。在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询指导，对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。饮用水卫生安全巡查。协助卫生监督机构对农村集中式供水城市二次供水和供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告协助有关专业周内主动随访转诊情况。对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者起制定生活方式改进目标并在下次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。高血压患者每年应至少进行次较全面健康检查，可与随访相结合。内容包括血压体重空腹血糖，般体格检查和视力听力活动能力的般检查。有条件的地区建议增加血钾浓度血钠浓度血常规尿常规或尿微量白蛋白大便潜血血脂眼底心电图超等检查，老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。型糖尿病筛查对工作中发现的型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量次空腹血糖和次餐后小时血糖，并接受医务人员查。告知居民健康体检结果并进行相应干预。对发现已确诊的原发性高血压和型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。告知居民进行下次健康检查的时间。对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种骨质疏松预防及防跌倒措施意外伤害和自救等健康指导。八慢性病管理。对高血压糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对复查胎位，听胎心率，测宫底高度腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。产后访视。中心卫生院村卫生站在得到分娩转来产妇分娩的信息后，应于天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿访视。孕产妇和新生儿随访工作由乡村医生开展。通过观察询问和检查，了解产妇般情况乳房子宫出血和恶露会阴或腹部伤口恢复等情况。对康复正常或出现母乳喂养产后便秘痔疮会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。发现有产后感染产后出血子宫复旧不佳妊娠合并症未恢复以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转上级医疗保健机构治疗。通过观察询问和检查了解新生儿的基本情况。产后天健康检查。为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原实际情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。对低体重消瘦发育迟缓中重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时转诊。每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。同时为满足生长发育监测的需疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产病学调查和随访。协助专业公共卫生机构做好流行病学调查和重点管理的传染病居家病人的随访工作。密切接触者管理。协助专业公共卫生机构查找密切接触者，按照有关要求做好管理工作。协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。五儿童保健。为个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少次，儿童保健岁以内至少次，第年和第年每年至少次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育母乳喂养辅食添加意外伤害预防常见疾病防治等健康指导。新生儿家庭访视。新生儿出院后周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察居家环境，重点询问和观察喂养睡眠大小便黄疸脐部情况等。为新生儿测量体温记录其出生时体重身长，进行体格检查，同时建立婴幼儿保健手册。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养和常见防接种证卡簿发现传染病病人疑似病人时，应严格按照要求填写中华人民共和国传染病报告卡。传染病报告报告程序与方式。门诊住院医生乡村医生以及辖区内的其他医生简称法定报告人，下同发现传染病时应认真填写传染病报告卡，及时向中心卫生院防保科报告，中心卫生院防保人公民健康素养基本知识与技能试行。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。对青少年妇女老年人残疾人个月儿童家长等重点人群进行健康教育。开展合理膳食控制体重适当运动心理平衡改善睡眠限盐戒烟限酒控制药物依赖等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。开展高血压糖尿病冠心病哮喘乳腺癌和宫颈癌结核病肝炎艾滋病流感手足口病和狂犬病等重点疾病健康教育。开展卫生突发公共卫生事件职业卫生放射卫生环境卫生饮水卫生戒毒生育等公共卫生问题健康教育。三预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗麻疹疫苗甲肝疫苗流脑疫苗乙脑疫苗麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾，城乡人群间公共卫生服务的差距明显缩小，城乡居民能够享有均等化基本公共卫生服务。二实施范围全镇个自然村个社区的所有城乡居民。三领导小组成立镇基本公共卫生服务领导小组，由政府分管领导任组长，中心卫生院院长，分管公卫人员为副组长，中心卫生院医务人员乡村村干部为成员。四主要任务年基本公共卫生服务的主要任务是严格按照卫生部和省相关规范要求，认真组织