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对我国新型农村合作医疗制度实施情况的调查与思考(优秀)-调查报告材料2018

建议及对策要加强新型农村合作医疗工作,必须结合实际,在认真总结经验的基础上,不断巩固已经取得的成果,着力解决工作中存在的突出问题,形成新农合制度实施的长效机制。千方百计加大宣传力度,切实增强群众参合积极性。就近几年的补偿情况来看,每年住院补偿的患者约余人次,及占整个全镇参合人数的左右,所以农民的参合积极性并非显著高涨,有部分年内如果没有人生病的家庭就不准备参加下年度的合作医疗,为此我们应该加大正面宣传力度,不断创新宣传工作中的方法和形式,开展有针对性的宣传教育,可采用电视讲座科普赶集等形式宣传,报道合作医疗试点工作有关政策措施,宣传先进典型,反映广大群众心声,推广好的做法和先进经验,重点做好对已报销人员的宣传工作,用事实说话,让农民群众切实感受到合作医疗的好处,真正做到电视有图像,广播有声音,报纸上有文章,路上有宣传车,街上有横幅,墙上有标语,乡镇有宣传栏,村组有公示牌,户户有公开信。改进筹资方式,建立稳定长效筹资机制。对我国新型农村合作在农村建立新型合作医疗制度是个新鲜事务。在中国历史上由政府出资为农民建立医疗保障制度,解决农民的基本医疗问题,从古至今还是可以说是史无前例,新农合是项惠及几亿农民的实事好事,它的实施已证明,新型农村合作医疗制度设计是符合国情的,也是基本合理的,其效果是明显的。当然也存在诸多问题,所以,我们必须依靠全社会的智慧和力量,不断完善和健全合作医疗制度,保证其顺利推行,推进全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会。年月第篇关于我国新型农村合作医疗制度的思考关于湖北恩施地区新型农村合作医疗制度的思考内容摘要和关键词文献综述新型农村合作医疗制度的重大意义及取得的成果新农村合作医疗制度重大意义新型农村合作医疗制度取得的成果健运行,农村卫生组织服务能力不断增强有了明显提高地区新型农村合作医疗制度的现状政府引导,政策支撑新型农村合作医疗的参保机制,自愿参保,小病理赔为主,互助共济新型农村合作医疗的医疗报销流程新型农村合作医疗制度实践中遇到的问题自愿原则,筹资难度大,致使部分农民参与意识不够强级医院先付制,农民支付压力大转院审批制度,易增加医患矛盾,影响社会安定政策对慢性病补偿病种较少,致使农民降低参保积极性市外就医报销过程麻烦,特殊群体医疗负,促进城乡和经济社会的协调发展,实现全面建设小康社会和构建和谐社会的宏伟目标,具有十分重要的意义。为了对新型合作医疗实施情况有个比较深入的了解,近日笔者对同和乡新型合作医疗实施情况进行了调研。新型农村合作医疗开展情况同和乡位于北湖区北部,土地总面积平方公里,辖个行政村和个居委会,个村民小组。全乡现有农村人口户人。经济以农业为主,年全乡实现,农民人均纯收入元。年月同和乡新型农村合作医疗工作正式启动,目前运转态势良好。全乡共户人参加新型农村合作医疗,占全乡农民的。今年月,全乡共有人报帐,报帐金额总计为元,其中最高金额元。目前新农合存在的困难和问题部分农户的参合意愿不强。同和乡直以来都是以农业为主导产业,经济欠发达,同时乡村医疗卫生设施简陋落后,缺乏先进的医疗器具,且医务人员缺乏,他们对农民提供的服务不能满足农民的卫生需求。从农民自身主观方面来讲,农民健康投资观念风险观念和互助意识淡薄,对新农合政策持怀疑态度另外,他们的文化素质家庭经济状况等方面都对参合意愿有定影响。从以上访谈看,农民之所以不满意,个很主要的理由就是他们的医疗费用没有减轻,不仅如此,总体上来说,甚至还有加重的感觉。乡镇卫生院县级医院等各级医院的服务质量和服务态度没有改善。尽管得了大病,新型农村合作医疗制度可以给他们报销部分,然而,由于医疗费用的高昂,即使让他们承担剩余部分的支出,他们也没有能力。因此,大病还是看不起。另外,对小病来说,很多药品在有起付线限制的新型合作医疗制度下般是不能报销的,主要是自己买药然后服用。由于药品价格的上升,小病的负担实际上也加重了。因此,他们更觉得处于不利地位。总之,他们对新型合作医疗制度的反响并不好,这与对取消农业税给予农业补贴的高度赞扬恰好相反。实际绩效不尽如人意的原因分析农民反映的问题确实吗经过实际调查和文献研究,笔者认为,农民反映的问题不是虚言,药品的价格确实呈现逐年上涨的趋势,而医院的服务态度服务质量确实也不尽人意,而且通过名目繁多的检查项目的收费来增加农民负担的事情屡有发生。为什么药品的价格会逐年攀升呢医院为什么,医生有义务服务好患者,以使得治疗效果最佳,患者康复。然而,由于信息不对称,委托人实际上不能对代理人实施监管,其决策权掌握在医生手中。因此,在医疗服务上,需求者的需求是被动的,供给者实际上诱导或者说主导着需求者的需求。在现有的医疗体制下,医生往往利用这种特殊的委托代理关系进行利益的攫取。除了信息不对称之外,医院设置还存在着明显的垄断,包括信息的垄断技术的垄断和规模的垄断。实际上,垄断行为也是政府的无奈选择。为了避免重复建设,浪费卫生资源,国家制定和实施了区域卫生规划,规定在级别的地区,医院不能超过多少家,这样做实际上就造就了医院在地区的垄断,从而导致医院利用其垄断行为,提供质次价高的服务。但是,如果国家没有这样的区域规划,不对医院的数量和级别进行限制,让多家医院展开市场竞争,又可能导致另外种结果,那就是各个医院之间达成价格联盟,把竞争市场做成垄断竞争或者是寡头市场,通过价格协议和减少供给量以提高医疗服务价格,同样达到区域垄断,这样不仅浪费卫生资源,而且提高了医疗服务价格,增加了患者的医疗负担。由于医院具有垄断地位,因此,农民只能接受垄断者的垄断价格,而没有谈判余地。医院的垄断还不仅仅体现在与患者的关系上,还体现在与医疗器械供应商关于进步加强农村卫生工作的决定,在全国农村推广新型农村合作医疗制度。年,辽宁省阜蒙县的新型农村合作医疗制度也在全县逐步建立,在先期个乡镇试点的基础上,上半年推广到个乡镇,下半年进步扩展到全县的个乡镇,覆盖率达到。制度建立了,其运行的实际绩效到底如何呢农民是不是得到了真正的实惠呢看病难看病贵的问题是否得到真正解决了呢近日,笔者对此进行了调研。通过对辽宁省阜蒙县部分乡镇的农户和卫生院以及村卫生室的调查发现,新型农村合作医疗制度的初衷是好的,它是党和政府解决农问题的个切实举措,然而,实际绩效却不理想,与初衷还有较大距离。农民在这个制度下,并没有真正减轻医疗负担,看病难看病贵的问题依然突出。为什么会如此呢本文试图从经济学角度予以分析。制度运行的实际绩效制度建立的初衷是要解决农民看病难看病贵的问题。然而,作为个群体,他们对该制度的反映并不好。访谈的典型案例如下隋阜蒙县平安地镇干沟子村村民,男,岁新农村合作医疗并没有给农民带来什么真正的实惠。老百姓并没有从中受益,反而多花钱。为啥呢原因是药价提高了。现在的药价老百姓根本不知道应该值多少请你继续关注钱。与毛泽东时代相比,药价太不透明。过去,赤脚医生是挣工分的,现在的大夫没工分,因住了几天,花了多元,基本上治愈。总体上,感觉县人民医院的医术水平和服务态度都不好,他们又不顾病人的安危,不同意向上级医院转诊,只顾自己赚钱。新农村合作医疗给农民带来了点实惠,但是有限。交元,返回元的药,但是这些药的药价都比较贵。住院时,医院的水平又很差,只顾赚钱,不顾老百姓的死活。杨阜蒙县大巴镇原副镇长,现大巴镇杜代村村民,男,岁新农村合作医疗的实惠落不到老百姓的头上。现在的药价太贵,而且医院在医治病人的时候首先问你是自费还是合作医疗,如果是自费,药价要相对低些,如果是合作医疗,药价则要贵些。里外里,样帐,老百姓咋整也是吃亏,本来可以元就能治好的病,到了合作医疗定点单位,就要多,就算报销,相当于报销元,但老百姓花的钱不仅没有减少,反而增多。个人诊所卖的药可能只是元钱,但到了合作医疗那里,这药就要变成元,老百姓还是样吃亏。药价没有人能真正监督,上级来了,也是睁只眼闭只眼,吃好喝好也就完事了。对于那些被个人承包的医院,物价局的管理就更松了,没有人真正管理,都是弄点钱就算了事。这时代,没有不腐败的干部,所有当官的都是搂钱,没有人真正为老百姓谋福利。上医院看病没有红包不行,多多少少都得送点,那个衙门打对得不好,都会找你麻烦。主刀的就不说问题及其原因探讨农村合作医疗才刚刚起步,老百姓对它还不是很熟悉,有关制度也有待进步完善,因此在成长的过程当中也必然存在不少问题,根据调查,表现如下宣传不够,老百姓医保意识不强。由于交通欠发达信息相对闭塞老百姓思想观念落后,各级政府和职能部门所能采取的宣传工具和条件极为有限,群众对农合政策理解不透彻,对住院审批,经费核补程序不明了,这给工作带来了诸多不便。很多老百姓有病在身,不是通过住院和合作医疗来解决,而是随便找个私人诊所马虎了事。即使是已经参加了合作医疗的老百姓也对医院望而生畏,有些群众虽然已经参合,也已经到了指定的卫生院看病,但仍然不主动要求卫生院给予补偿。以至到目前为止,所调查的万人口中老百姓获得的医疗费补偿总额还远远少于参合自筹资金总额。微机入录较多。首先是财政所收缴基金人数与实际参合人数不相符,根据调查显示文田镇财政收缴参合基金的总共是人,而电脑实际入录的只有人,比实际收缴的少了人。其次是村级上报人口证件号码不致。有些村干部对工作不是很负责,或者业务根本不熟悉,在上报参合人相关资料的时候丢拉,甚多。再次是户主名字以及参合层次张冠李戴。这使得很多医疗证必须重新核对,无法按时发放。卫生院的医疗条件落后。首先是硬件设施落思考优秀范文调查报告第篇对我国新型农村合作医疗制度实施情况的调查与思考为了解决农民的看病难看病贵因病返贫致贫等问题,党中央国务院于年月作出关于进步加强农村卫生工作的决定,在全国农村推广新型农村合作医疗制度

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