临床表现局部淋巴结肿大。

暗视野显微镜检查早期硬下疳，检查常阳性，晚期硬下疳检查可能阴性。

梅毒血清试验或早期血清反应阴性，晚期血清反应，损害致，圆形或椭圆形，紫铜色。

不痛不痒。

全身淋巴结肿大。

粘膜可同时累及。

在皮肤粘膜交界处特别是肛周，可伴发湿丘疹或扁平湿疣，暗视野梅毒螺旋体检查阳性。

有时可伴发骨膜炎虫蛀状秃发，虹膜睫状体炎及视网膜炎，脑膜炎等。

血清或试验阳性。

早膜，但还是对称分布，有的呈环形或弧形。

有时皮肤粘膜交界处如肛周可伴发湿丘疹或扁平湿疣。

发和再感染。

性病研究实验室试验。

快速血浆反应素试验。

不加热血清反应素玻片试验。

二梅毒螺旋体抗原血清试验用活的或死的梅毒螺旋体或其成分作抗原，测定血清中及试验操作方便，故目前最常用。

引起梅毒血清反应假阳性原因技术性假阳性如标本保存不妥细菌污染或溶血试剂质量差操作有误等生物学假阳性些疾病如回归热疟疾黑热病斑疹伤寒结核麻风等感染性疾病，系统性红斑狼疮类风湿关节炎结节性多动脉炎等胶原病，海现象可以造成试验在技术上的假阴性。

前带现象是指临床上符合梅毒体征，但原倍血清的试验却是阴性，但若将此血清进步稀释后再做试验，便出现了阳性结果。

其原因是此血清中抗心磷脂抗体量过多，抑制了阳性反应的出现。

由于梅毒的诊断给病人和家庭会带来沉重的精神负担，因此，诊断治疗期间禁止性交治疗后要定期随访。

防治二治疗方法早期梅毒期二期早期隐性梅毒普鲁卡因青霉素万肌肉注射，每天次共天，总量万。

苄星青霉青万，次肌注。

青霉素过敏者强力霉素，日次口服，共周。

四环素，日次口服，共周。

红霉素，日次口服，霉素过敏者强力霉素，日次口服，共天。

四环素，日次口服，共天。

红霉素，日次口服，共天。

神经梅毒水剂青霉素万万静脉滴注万万，每小时次，连续天。

继以苄星青霉素每周万肌注，共周。

普鲁卡因青霉素万日，次肌注，同时口服丙磺舒每次，每日次，共服用。

妊娠梅毒妊娠初个月，普鲁卡因青霉素万肌注妊娠末个月，再治疗疗程。

对青霉素过敏者采用红霉素治疗，用法同非妊娠梅毒患者，孕妇禁用四环素。

梅毒梅毒是由人体感染梅毒螺旋体后引起的种慢性传染病，它可以侵犯人体的任何组织和器官，早期梅毒主要侵犯动向两侧摆动，或环绕长轴旋转，或伸缩旋圈的距离而移动。

二病原学梅毒螺旋体在体外不易生存煮沸干燥肥皂水般消毒剂如升汞石炭酸酒精等生存条件易杀死性接触是主要传染途径。

胎盘传染是又个传染途径。

其他形式的接触传染如接吻哺乳接触含有梅毒螺旋体的患者的血分泌物日常用品或粘膜，但还是对称分布，有的呈环形或弧形。

有时皮肤粘膜交界处如肛周可伴发湿丘疹或扁平湿疣。

有时可伴骨胳病变和虹膜睫状体炎或视网膜炎等。

血清或试验阳性。

皮疹经数月或不彻底治疗可“自愈”，而再进入二期隐性梅毒。

四三期皮肤粘膜梅毒结节型或梅毒瘤型感染在年以上。

皮对称，损害致，圆形或椭圆形，紫铜色。

不痛不痒。

全身淋巴结肿大。

粘膜可同时累及。

在皮肤粘膜交界处特别是肛周，可伴发湿丘疹或扁平湿疣，暗视野梅毒螺旋体检查阳性。

有时可伴发骨膜炎虫蛀状秃发，虹膜睫状体炎及视网膜炎，脑膜炎等。

血清或试验阳性常为单个，不痛不痒，边缘清楚，蚕豆大小结节，表面糜烂，有少量渗出物，呈牛肉色，触之硬似软骨。

临床表现局部淋巴结肿大。

暗视野显微镜检查早期硬下疳，检查常阳性，晚期硬下疳检查可能阴性。

梅毒血清试验或早期血清反应阴性，晚期血清反应阳性。

硬下疳经周，或不彻底治疗可自愈接触含有梅毒螺旋体的患者的血分泌物日常用品如衣服毛巾剃刀餐具及烟嘴。

输血也可发生感染。

三传染与流行获得性梅毒早期梅毒病期年又称三期梅毒晚期皮肤粘膜梅毒骨梅毒心血管梅毒神经梅毒其它内脏或器官梅毒。

隐性梅毒病期年称晚期潜伏梅毒。

病程和分期二以侵犯人体的任何组织和器官，早期梅毒主要侵犯皮肤和粘膜，晚期梅毒，除皮肤和粘膜外，还易侵犯心血管与神经系统，产生多种多样的症状和体征。

定义病原体梅毒螺旋体又称苍白螺旋体，在暗视野下，可见其运动向两侧摆动，或环绕长轴旋转，或伸缩旋圈的距离，不痛不痒，边缘清楚，蚕豆大小结节，表面糜烂，有少量渗出物，呈牛肉色，触之硬似软骨。

临床表现局部淋巴结肿大。

暗视野显微镜检查早期硬下疳，检查常阳性，晚期硬下疳检查可能阴性。

梅毒血清试验或早期血清反应阴性，晚期血清反应阳性。

硬下疳经周，或不彻底治疗可自愈，而进入期隐性梅毒。

二二期梅毒主要表现为梅毒疹常在感染后周周左右发生。

前驱症状有发热乏力头痛骨和关节痛肌痛纳差。

皮疹可呈斑疹丘疹毛囊性丘疹或脓疱分布广泛和稠密，对称，损害致，圆形或椭圆形，紫铜色。

不痛不痒。

全身淋巴结肿大。

粘膜可同时累及。

在皮肤粘膜交界处特别是肛周，可伴发湿丘疹或扁平湿疣，暗视野梅毒螺旋体检查阳性。

有时可伴发骨膜炎虫蛀状秃发，虹膜睫状体炎及视网膜炎，脑膜炎等。

血清或试验阳性。

早期损害经数周至月，或不彻底治疗可“自愈”，而进入二期隐性梅毒。

三二期复发梅毒疹发生于早发梅毒疹后，在感染后年内。

皮疹与早发梅毒疹相同，数目较少，仅见于面部或四肢，或只局限在掌跖或粘膜，但还是对称分布，有的呈环形或弧形。

有时皮肤粘膜交界处如肛周可伴发湿丘疹或扁平湿疣。

发和再感染。

性病研究实验室试验。

快速血浆反应素试验。

不加热血清反应素玻片试验。

二梅毒螺旋体抗原血清试验用活的或死的梅毒螺旋体或其成分作抗原，测定血清中抗梅毒螺旋体抗体。

敏感性和特异性均高，般用作证实试验，不用于疗效观察。

荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验。

梅毒螺旋体血凝试验。

梅毒螺旋体制动试验。

由于及试验操作方便，故目前最常用。

引起梅毒血清反应假阳性原因技术性假阳性如标本保存不妥细菌污染或溶血试剂质量差操作有误等生物学假阳性些疾病如回归热疟疾黑热病斑疹伤寒结核麻风等感染性疾病，系统性红斑狼疮类风湿关节炎结节性多动脉炎等胶原病，海洛因成瘾者，少数孕妇及老年人可以出现假阳性。

引起梅毒血清反应假阴性原因血清中抗心磷脂抗体尚未产生。

晚期梅毒患者虽有明显的体征，但部分患者血液及脑脊液中的抗心磷脂抗体检查也可能为阴性。

前带现象可以造成试验在技术上的假阴性。

前带现象是指临床上符合梅毒体征，但原倍血清的试验却是阴性，但若将此血清进步稀释后再做试验，便出现了阳性结果。

其原因是此血清中抗心磷脂抗体量过多，抑制了阳性反应的出现。

由于梅毒的诊断给病人和家庭会带来沉重的精神负担，因此，诊断必须慎重。

除根据病史临床症状体检外，还应做皮损血液脑脊液等实验室检查。

综合分析后，才能慎重地作出诊断。

诊断和鉴别诊断治疗原则早期治疗，量足疗程规则寻找传染源并治疗之治疗期间禁止性交治疗后要定期随访。

防治二治疗方法早期梅毒期二期早期隐性梅毒普鲁卡因青霉素万肌肉注射，每天次共天，总量万。

苄星青霉青万，次肌注。

青霉素过敏者强力霉素，日次口服，共周。

四环素，日次口服，共周。

红霉素，日次口服，共周。

二期复发梅毒及晚期梅毒包括晚期隐性梅毒普鲁卡因青霉素万肌肉注射，每天次共天，也可考虑给第疗程，疗程间停药周。

苄星青霉青万，每周次肌注，共周。

心血管梅毒不用青霉素过敏者强力霉素，日次口服，共天。

四环素，日次口服，共天。

红霉素，日次口服，共天。

神经梅毒水剂青霉素万万静脉滴注万万，每小时次，连续天。

继以苄星青霉素每周万肌注，共周。

普鲁卡因青霉素万日，次肌注，同时口服丙磺舒每次，每日次，共天。

继以苄星青霉素每周万肌注，共周。

对青霉素过敏者可用四环素口服，日次，共天。

心血管梅毒和神经梅毒治疗时为避免吉海反应应加用强的松，每次，日次，连服天。

在注射青霉素前天开始服用。

妊娠梅毒妊娠初个月，普鲁卡因青霉素万肌注妊娠末个月，再治疗疗程。

对青霉素过敏者采用红霉素治疗，用法同非妊娠梅毒患者，孕妇禁用四环素。

梅毒梅毒是由人体感染梅毒螺旋体后引起的种慢性传染病，它可以侵犯人体的任何组织和器官，早期梅毒主要侵犯皮肤和粘膜，晚期梅毒，除皮肤和粘膜外，还易侵犯心血管与神经系统，产生多种多样的症状和体征。

定义病原体梅毒螺旋体又称苍白螺旋体，在暗视野下，可见其运动向两侧摆动，或环绕长轴旋转，或伸缩旋圈的距离而移动。

二病原学梅毒螺旋体在体外不易生存煮沸干燥肥皂水般消毒剂如升汞石炭酸酒精等生存条件易杀死性接触是主要传染途径。

胎盘传染是又个传染途径。

其他形式的接触传染如接吻哺乳接触含有梅毒螺旋体的患者的血分泌物日常用品如衣服毛巾剃刀餐具及烟嘴。

输血也可发生感染。

三传染与流行获得性梅毒早期梅毒病期年又称三期梅毒晚期皮肤粘膜梅毒骨梅毒心血管梅毒神经梅毒其它内脏或器官梅毒。

隐性梅毒病期年称晚期潜伏梅毒。

病程和分期二胎传梅毒早期胎传梅毒年龄岁胎传隐性梅毒期梅毒主要表现为硬下疳在不洁性交后约周天左右发生。

最常发生在外生殖器部位，但也可在口唇舌肛门或手指等处。

常为单个，不痛不痒，边缘清楚，蚕豆大小结节，表面糜烂，有少量渗出物，呈牛肉色，触之硬似软骨。

临床表现局部淋巴结肿大。

暗视野显微镜检查早期硬下疳，检查常阳性，晚期硬下疳检查可能阴性。

梅毒血清试验或早期血清反应阴性，晚期血清反应阳性。

硬下疳经周，或不彻底治疗可自愈，而进入期隐性梅毒。

二二期梅毒主要表现为梅毒疹常在感染后周周左右发生。

前驱症状有发热乏力头痛骨和关节痛肌痛纳差。

皮疹可呈斑疹丘疹毛囊性丘疹或脓疱分布广泛和稠密，对称，损害致，圆形或椭圆形，紫铜色。

不痛不痒。

全身淋巴结肿大。

粘膜可同时累及。

在皮肤粘膜交界处特别是肛周，可伴发湿丘疹或扁平湿疣，暗视野梅毒螺旋体检查阳性。

有时可伴发骨膜炎虫蛀状秃发，虹膜睫状体炎及视网膜炎，脑膜炎等。

血清或试验阳性。

早期损害经数周至月，或不彻底治疗可“自愈”，而进入二期隐性梅毒。

三二期复发梅毒疹发生于早发梅毒疹后，在感染后年内。

皮疹与早发梅毒疹相同，数目较少，仅见于面部或四肢，或只局限在掌跖或粘膜，但还是对称分布，有的呈环形或弧形。

有时皮肤粘膜交界处如肛周可伴发湿丘疹或扁平湿疣。

有时可伴骨胳病变和虹膜睫状体炎或视网膜炎等。

血清或试验阳性。

皮疹经数月或不彻底治疗可“自愈”，而再进入二期隐性梅毒。

四三期皮肤粘膜梅毒结节型或梅毒瘤型感染在年以上。

皮损为结节，数个至数十个，以面部和四肢多见，不对称分布或成簇，初起皮下结节，数目个至数个，以头部和小腿部多见。

扩大呈梅毒瘤型。

多数性结节损害可排列呈环形多环形弧形，触之坚实，可溃破或不溃破，应阳性。

硬下疳经周，或不彻底治疗可自愈，而进入期隐性梅毒。

二二期梅毒主要表现为梅毒疹常在感染后周周左右发生。

前驱症状有发热乏力头痛骨和关节痛肌痛纳差。

皮疹可呈斑疹丘疹毛囊性丘疹或脓疱分布广泛和稠密，对称，损害致，圆形或椭圆形，紫铜色。

不痛不痒。

全炎，脑膜炎等。

血清或试验阳性。

早期损害经数周至月，或不彻底治疗可“自愈”，而进入二期隐性梅毒。

三二期复发梅毒疹发生于早发梅毒疹后，在感染后年内。

皮疹与早发梅毒疹相同，数目较少，仅见于面部或四肢，或只局限在掌跖或粘膜，但还是对称分布，有的呈环形或弧形。

有时皮肤的或死的梅毒螺旋体或其成分作抗原，测定血清中抗梅毒螺旋体抗体。

敏感性和特异性均高，般用作证实试验，不用于疗