出更多的精力和时间来服务于病人改善经营管理堵塞漏 洞保证病人和医院的经济利益为医院创造经济效益。 开发医院管理系统的意义 改善医院管理支持医学教研。我国医院的信息处理基本上还停留在手工方 式劳动强度大且工作效率低医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性 工作上病人排队等候时间长辗转过程多影响医院的秩序病案临床检验 病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现对这些资料深入 的统计分析手工方式无法进行不能充分为医学科研利用在经济管理上也因而 存在漏跑错费现象开发是解决上述问题的有效途径。 完整的系统实现了信息的全过程追踪和动态管理从而做到简化患者的 诊疗过程优化就诊环境改变目前排队多等候时间长秩序混乱的局面。如 目前多数医院就诊必须经过挂号等候病历划价收费取药或治疗系 医院本身因为完整的病人医学记录是医学研究的重要信息资源这类资源在手 工作业环境下大部分被抛弃了。 国外情况和发展趋势 电子计算机在医院的应用已有三十多年的历史年代初美国便开始了 的研究。著名的麻省总医院开发的系统是年代初开始并 发展到今天成为大规模的临床病人信息系统。随着计算机技术的发展年代 进入大发展时期美日欧各国的医院特别是大学医院及医学中心纷纷开发 成为医药信息学的形成和发展的基础。年代美国的产业已有 很大发展。 日本的开发和应用从年代初开始。多数日本医院是年代以后开始 进行工作的但发展十分迅猛规模相当大是以大型机为中心的医院计算 机系统。如北里大学医院的双机系统。当前日本的总的趋势是系 统化网络化综合性开始走自上而下的开发路线般都有大型机作为中心 支撑整个系统工作并尽量采用微机和网络技术投资规模大正在实现 工作方式即数据从发生源直接输入计算机。到年统计有近 家实现或基本实现此种方式。支持诊疗的功能在不断加强系统小时运行。 不少软件是医院和计算机公司联合开发的些大公司也开发了些通用的医院 信息管理软件包也有些医院自己开发。 欧洲的发展比美国稍晚大多数是年代中期和年代开始。欧洲 的特点是实现了些区域信息系统。如丹麦的管理所医院 和诊所。法国第八医疗保健中心实现了能管理三所大医院和三所医药学院的体 化信息系统。随着初级卫生保健工作的发展欧洲各 国区域性医院计算机网络将实现。目前欧共体的工程 已经开始英法意德许多公司都参与了此项工程。 在分布式数据库系统和开放网工程方面已做了大量工作。 我国医院信息系统的发展 我国医院信息管理系统大体上经历了三个阶段 应用阶段如病案首页药品器械库房的管理等。这阶段的特 征是各个应用之间相互信息不能共享。 部门级或方面级的应用阶段如收费系统药品从药库到药局的体化 管理检验信息的采集与管理以病案首页为中心的病人登记疾病分类医疗 统计管理等。这阶段的特征是在个局部系统内部存在多方面应用它们之间 信息可以共享但局部系统与局部系统之间不能完善地集成。例如病房与检验部 门之间检验系统与收费系统之间不能有效地交换信息。 第章医院信息系统概述 引言 我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式劳动强度大且工作效率低 医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上致使人不能尽其才 病人排队等候时间长辗转过程多影响医院的秩序病案临床检验病理检 查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现对这些资料深入的统计 分析手工方式无法进行不能充分为医学科研利用在经济管理上也因而存在漏 跑错费现象医院物资管理由于信息不准确家底不明积压浪费以致物 不能尽其用。开发是解决上述问题的有效途径。系统的有效运行将 提高医