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某巴南区人民医院检验科标本采集手册.doc

料薄膜塑 料袋封盖试管,放入检测后标本存放专用冰箱保存天以备复查。体检阳性标本 乙肝阳性丙肝阳性阳性应分离血清至冰箱保存月。免疫组检测项 目对不能及时完成检测的标本离心后,经签收分类做好标记,放置冰箱保存,放置 时间不超过三天。 临检组血常规检测标本完成检测后填写检测后标本保存记录单,室温保存天。 分子生物学标本完成检测项目后放置泡沫板上,在泡沫板上做好标本信息标识, 放入冰箱保存天。对不能及时完成检测的标本其保存条件和保存时间因检测项目 不同而有不同的要求,具体见临床基因分析项目作业指导书。 急诊标本检测后按检测项目分类保存,保存时间与平珍项目致。 常见标本采集作业指导书 目的对检验申请患者的准备临床标本的采集与运输等分析前各环节进行控制,以保证 分析前标本的质量。 范围适用于检验科受理的标本。 职责 临床医师负责检验项目的申请,医护人员负责临床标本的采集以及指导患者如何正确留取标 本,并将非批量标本安全及时转运至检验科。特殊标本由临床医生采集。 检验科工作人员应提供标本采集运输的相关咨询服务门诊病人标本采集及指导患者如何 正确留取标本。 静脉血采集 带上手套,并注意常规安全防护。 核对检验申请单医属或检验申请单的病人信息及检验项目是否吻合。 信息核对无误后打印条形码,并正确贴在真空采集管上门诊病人可通过诊疗卡调出相应信 息。 受检者取坐着或卧位,前臂水平伸直置于抽血台枕垫上或病床上,选择容易固定明显可见 的肘前臂或手背静脉,幼儿可用颈外静脉采血。 在穿刺点上方约处系紧压脉带,嘱受检者紧握拳头,使静脉充盈显露。 用碘酊自所选静脉穿刺处从内向外顺时针方向消毒皮肤,待碘酊挥发后,再用 乙醇以相反方向脱碘,待干。 采血拔出采血穿刺针的护套,以左手固定受检者前臂,右拇指和十指拇持穿刺针,沿静脉 走向使针头与皮肤成度角,快速刺入皮肤,然后成度角向前刺破静脉壁进入静脉腔,见 回血后将刺塞针端用橡胶管套上的直接刺穿真空采血管盖中央的胶塞中,血液自动流入 试管内,如需多管血样,将刺塞端拔除,刺入另真空采血管中即可。达到采血量后,松压 脉带,嘱受检者松拳,拔下刺塞端的采血试管,将消毒棉签压住穿刺孔,立即拔除穿刺针, 嘱受检者继续按压针孔数分钟。抗凝血需立即轻轻颠倒混匀次。 将已使用过的针放入医疗硬器盒内。 附注 采血部位通常选择肘前静脉,如此处静脉不明显,可采用手背手腕腘窝和外踝静脉。幼 儿可采用颈外静脉。 压脉带捆扎时间不应超过分钟,否则会使血液成分浓度发生变化。 如果次要求采血多管样本时,应按以下程顺序采血血培养蓝头管凝血像紫头管血 常规红头管橘黄头管促凝管绿头管灰头管血糖黑头管血沉。 如采血时发生晕针,应立即拔出针头,让其平卧。必要时可用拇指压掐或针刺人中合谷等 穴位,或嗅吸芳香酊等药物,严重时立即送急诊室救治。 动脉血采集 填写血气检测申请单,并对诊断抽血时体温等进行填写。 标本采集选择股动脉肱动脉或桡动脉穿刺点,经皮肤消毒后,用动脉采集专用针穿刺动 脉血管,当动脉血压力推动空针活塞采集所需动脉血后,拔出针用小橡皮封针头,隔绝空气, 立即将注射器放在手中双手来回搓动混匀防止凝固,并立即送检。 浆膜腔积液采集 由临床医生按相关操作规范采集。标本包括胸腔积液心包积液。采集标本分三管留取,每 管。 第管供细菌学检查,必须置于无菌管中,如浆膜腔积液培养。 第二管供化学及免疫学检查置于红色盖管中,如浆膜腔积液生化检查。 第三管供细胞学检查置于血常规抗凝管中抗凝,如浆膜腔积液常规检查。 脑脊液采集 由临床医生按相关操作规范采集,采集标本分三管留取,每管。 第管供细菌学检查,必须置于无菌管中,如脑脊液培养。 第二管供化学及免疫学检查,如脑脊液生化检查。 第三管供细胞学检查置于帽为紫色的试管中抗凝,如脑脊液常规检查。 尿液采集 应留取新鲜中断尿,以清晨第次尿为宜。急诊和门诊病人可随时留取中断尿。 装入有条码的清洁有盖试管中,及时送检。 应避免经血白带精液粪便等混入。 标本采检。 不合格标本拒收标准 标本无信息,或信息。 标本量少。 采集时间小时。 注意事项 避免经血白带精液粪便等混入。 采集后立即送检,避免细菌繁殖细胞溶解等。 尿定性 标本采集及量应留取新鲜中段尿。 标本送检要求使用有条形码的清洁容器及时送检。 注意事项尿标本应避免经血白带精液粪便等混入。 不合格标本拒收标准 标本无信息。 大量饮水后超后。 粪便常规 粪便常规检查标本 标本采集及量留取指头大小约新鲜粪便应选择有浓血黏液或肉眼不正常部分。 标本送检要求放入有形条码干燥清洁无吸水性的有盖试管内。 不合格标本标本无信息采集时间小时。 注意事项必须使用有形条码的清洁有盖试管粪便中不能混入尿液消毒剂及污水检查 阿米巴滋养体应于排便后立即检查,冬季需采取保温措施。 粪便隐血试验标本 标本采集及量留取指头大小约新鲜应选择有脓血黏液的病理成分粪便。 标本送检要求放入有形条码干燥清洁无吸水性的有盖试管内。 其他体液标本的留取与采集。 前列腺液标本 前列腺液常规检查由医生取样涂于玻片上,立即送检。 不合格标本拒收标准 标本已干涸。 所取标本非前列腺液。 脑脊液标本 由医生进行腰穿采集,分别收集三管,每管。 脑脊液培养第管收集于无菌管中,及时送检。 脑脊液生化第二管收集于红色帽试管中,立即送检。 脑脊液常规检查第三管收集于帽为紫色的条形码试管中,记录留取时间立即送检。 脑脊液常规检查不合格标本 未用帽为紫色的条形码试管。 标本量少于。 标本有凝块。 阴道分泌物标本 由医生采集,般取阴道后穹部宫颈管口等处。常规检查需取阴道分泌物生理盐水杯和 阴道分泌物干片各份,立即送检。 细菌性阴道病检查取阴道分泌物盐水杯份,立即送检。 浆膜腔积液标本 由临床医师按相关操作规范采集。标本包括胸腔积液腹腔积液心包积液。 采集标本分三管留取,每管。 第管供细菌学检查,必须置于无菌管中,如浆膜腔积液培养。 第二管收集于红色帽试管中,供化学及免疫学检查,如浆膜腔积液生化检查。 第三管供细胞学检查置于帽为紫色的试管中抗凝,如浆膜腔积液常规检查。 常规检查不合格标本 未用帽为紫色的有条形码的不洁试管。 标本量少于。 标本有凝块。 滑膜液标本 常规检查由医生采集。穿刺后标本置于帽为紫色的条形码试管中抗凝立即送检。 衣原体检查由医生采集。使用衣原体专用棉拭子和试管,采集后立即送检。 临床血液检验项目览表 项目名称具体指标检查时间报告时间标本类型标本量送检时间要求 血常规五分 类 , , ,等 项 小时 急诊门诊病人分 钟住院病人当天下 午 抗凝血 急诊门 诊立即 送检标 本采集 后小时 内送检 快速小时 急诊门诊病人分 钟住院病人当天下 午 抗凝血 血型鉴定血型每天每天下午出具报告抗凝血 凝血象四项小时急诊门诊病人小 时住院病人当天下 午 抗凝血 凝血五项二聚体小时抗凝血 网织红细胞每天门诊病人采集后小 时。住院病人当天下 午 抗凝血 疟原虫每天抗凝血 狼疮细胞每天当天下午 静脉采 血 于专用 瓶中 标本采 集后小 时内送 检 血沉每天门诊病人分钟。住院病人当天下午抗凝血 标本采 集后小 时内送 检 血快速 定量每天门诊病人分钟内抗凝血 骨髓涂片细 胞学检查骨髓象分析每天第二天出具报告骨髓 血流变全血,血浆粘度 工作日 当天 前 当天下午抗凝血 标本采 集后小 时内送 检 临床体液检验项目览表 项目名称具体指标检查时间报告时间标本类型标本量送检要求 尿常规见检验手册小时 急诊门诊 标本分钟 后住院病 人收到标本 后小时内 出报告 尿液 标本采集 后分钟 内送检 尿妊娠试 验 小时 急诊门诊 标本分钟 后住院病 人收到标本 后小时内 出报告 尿液随时送检 大便常规粪便指头大小约标本采集 后小时内 送检大便隐血粪便指头大小约 浆膜腔积 液常规每天收到标本后小时内出 报告 胸腹水心 胞积液 标本采集 后小时内 送检 脑脊液常 规每天脑脊液 阴道分泌 物检测 霉菌滴虫 细菌学每天 收到标本后 分钟内出 报告 白带 细菌性阴 道病检测每天 收到标本后 分钟内出 报告 白带 精液常规 检查每天 收到标本后 分钟内出 报告 精液 前列腺液 常规检查每天 收到标本后 分钟内出 报 前列腺液 临床化学标本采集及送检要求 目的对检验申请患者的准备临床标本的采集与运输等分析前各环节进行控制,以保证 分析前标本的质量。 范围适用于检验科受理的标本。 职责 临床医师负责检验项目的申请,医护人员负责临床标本的采集以及指导患者如何正确留取标 本,并将非批量标本安全及时转运至检验科。特殊标本由临床医生采集。 检验科工作人员应提供标本采集运输的相关咨询服务门诊病人标本采集及指导患者如何 正确留取标本。 肝功能检测 标本采集及量用帽为红色的真空负压管采集空腹静脉血。 标本送检要求采集后尽快送检。 注意事项 标本避免溶血或脂血 多种药物,如抗癫痫药,些抗生素可使酶的活力升高 长期饮酒或口服避孕药可使升高 不同年龄血清的碱性磷酸酶活性差异大,剧烈运动或妊娠使碱性酸酶活性升高。 肾功能检测 标本采集及量用帽为红色或绿色的真空负压管采集空腹静脉血。 标本送检要求采集后尽快送检。 注意事项 溶血或脂血影响结果 维生素丙酮酸等干扰肾功能结果。 生化全套电解质检测 标本采集及量用帽为红色或绿色的真空负压管采集空腹静脉血。 标本送检要求采集后尽快送检。 注意事项 防止溶血,溶血可使血钾的测定结果升高 药物影响测定结果,如激素类药物些抗生素及利尿药等。 血脂检测 标本采集及量用帽为红色的真空负压管采集空腹静脉血。 标本送检要求采集后尽快送检。 注意事项 必须禁食小时,小时内不饮酒正常饮食 标本避免溶血黄疸 维生素对结果有负干扰。 血糖测定 标本采集及量用帽为灰色的真空负压管采集空腹静脉血,颠倒混匀后尽快送检。 注意事项 标本采集后应立即送检 根据临床医生要求的时间采集标本 防止溶血淤血。 淀粉酶检测 标本采集及量用帽为红色或绿色的真空负压管采集静脉血至。 尿液标本随机留取中段尿于清洁的次性条码管中送检。 标本送检要求采集后尽快送检。 注意事项 严重脂血黄疸和溶血等影响检

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