山镇，位于县城中心。

建设规模与目标县人民医院门诊综合楼改扩建工程建设规模为总建筑面积为，其中，改建原门诊楼栋，建筑面积扩建门诊综合楼栋，建筑面积，结构形式为框架结构，内设急诊部门诊部医技科室预防保健室及健康体检中心。

项目投入总资金及效益情况项目总投资万元，其中，建筑工程费万元，建筑设备费万元，安装工程费万元，工程建设其它费用万元，预备费万元。

该项目完成后，年医治门急诊病人医技检查万人次，年门诊医技服务收入为万元，将有效缓解当地看病难问题。

主要技术经济指标全院病床编制数张床均建筑面积平方米床急诊部占总建筑面积的比例门诊部占总建筑面积的比例医技科室占总建筑面积的比例预防保健用房指标平方米人绿地覆盖率占地面积平方米，其中，原门诊楼占地面积平方米，扩建综合楼占地面积平方米门诊综合楼总建筑面积平方米，其中，原门诊楼改建面积平方米，扩建综合楼面积平方米项目总投资万元年门诊服务医技检查收入为万元单位功能投资元人次单位运营成本元人次。

问题及建议项目研究工作存在的问题国家安排专项资金建设门诊综合楼项目给县的卫生事业带来了千载难逢的机遇。

但是在项目建成后的运行管理也带来挑战，本研究报告尚未对建后管理工作深入研究。

项目进步研究建议建议项目业主组织专班对同类地区成熟的门诊综合楼进行深入考察，并结合实际制订建后运行管理模式。

第章第二章需求分析与建设规模需求分析国内外卫生发展现状市场规模及增长潜力分析中国为世界人口大国，医疗卫生市场潜在规模无疑为世界数数二。

到年底，中国总人口接近亿，占世界总人口的，综合国力排世界前十名。

我国医疗总体规模达到亿元人民币，年增长率为左右，随着城乡居民生活水平和医疗保健需求的提高，医疗保险覆盖范围的扩大，这数字将以每年以上的速度增长，因此，从人口角度看我国医疗卫生市场规模和增长潜力巨大。

但我国人均公共卫生资源与经济发展水平不相适应，中央公共财政投入严重不足。

世界卫生组织在年的世界卫生报告中，中国在个国家的卫生系统中排名位，在世界上属于最低档。

研究表明，非洲最穷的些国家都要比中国的人均卫生支出水平高出倍。

我国年人均医疗消费只有美元，与发达国家的人均医疗费平均美元相比，相差倍在医疗产业发达的美国，年人均医疗消费达美元，为我国的倍。

发达国家平均医疗消费占国民生产总值的，而我国医疗消费总额仅占国民生产总值，比我国高出三倍。

我国年卫生占中央财政支出，与发达国家也存在相当大差距。

总之，无论是人均医疗消费支出医疗消费总额占的比重中央公共财政支出都表明我国医疗投入与中国的综合国力世界前名的排名位臵严重不相称。

这表明中国医疗卫生市场投资的潜力较大。

需求增长分析随着经济发展科技进步以及人民生活水平的提高，人民群众对改善卫生服务和提高生活质量将有更多更高的要求。

工业化城市化人口老龄化进程加快，与生态环境生活方式相关的卫生问题日益加重，慢性非传染性疾病患病率上升。

些传染病地方病仍危害着人民健康，有些新的传染病对人民健康构成重大威胁。

年，全国医院卫生院总诊疗人次数为亿次，年为亿次，上升亿次年，全国医院卫生院入院人数万人，年为万人，上升万。

这切要求我国卫生事业有个大的发展与提高。

国家医疗支付能力分析我国卫生服务弹性系数趋于合理，医疗费用支付能力进步增强。

卫生服务弹性系数是指卫生总费用增长率同增长率之间的比值。

据国际资料，加拿大为，日本为，法国为，英国为，意大利为，德国为，美国为，荷兰为，瑞典为，西班牙为。

这表明世界上许多国家的卫生总费用增长速度都快于国民经济的增长速度。

我国年间，卫生服务弹性系数平均为，也就是说，国内生产总值每增长，卫生总费用相应增长。

卫生服务弹性系数由年的降到年的。

这说明，近年来我国卫生总投入的增长速度略快于国民经济增长速度，总体上是比较合理的。

未来到年我国经济能够继续保持增长速度，国家共公卫生总费用占的比例保持在左右的增长速度，我国的医疗支付能力将能保持持续的增长。

个人医疗支付能力分析城镇居民可支配收入增长速度高于人均医疗费用增长速度。

卫生报告中，中国在个国家的卫生系统中排名位，在世界上属于最低档。

研究表明，非洲最穷的些国家都要比中国的人均卫生支出水平高出倍。

我国年人均医疗消费只有美元，与发达国家的人均医疗费平均美元相比，相差倍在医疗产业发达的美国，年人均医疗消费达美元，为我国的倍。

发达国家平均医疗消费占国民生产总值的，而我国医疗消费总额仅占国民生产总值，比我国高出三倍。

我国年卫生占中央财政支出，与发达国家也存在相当大差距。

总之，无论是人均医疗消费支出医疗消费总额占的比重中央公共财政支出都表明我国医疗投入与中国的综合国力世界前名的排名位臵严重不相称。

这表明中国医疗卫生市场投资的潜力较大。

需求增长分析随着经济发展科技进步以及人民生活水平的提高，人民群众对改善卫生服务和提高生活质量将有更多更高的要求。

工业化城市化人口老龄化进程加快，与生态环境生活方式相关的卫生问题日益加重，慢性非传染性疾病患病率上升。

些传染病地方病仍危害着人民健康，有些新的传染病对人民健康构成重大威胁。

年，全国医院卫生院总诊疗人次数为亿次，年为亿次，上升亿次年，全国医院卫生院入院人数万人，年为万人，上升万。

这切要求我国卫生事业有个大的发展与提高。

国家医疗支付能力分析我国卫生服务弹性系数趋于合理，医疗费用支付能力进步增强。

卫生服务弹性系数是指卫生总费用增长率同增长率之间的比值。

据国际资料，加拿大为，日本为，法国为，英国为，意大利为，德国为，美国为，荷兰为，瑞典为，西班牙为。

这表明世界上许多国家的卫生总费用增长速度都快于国民经济的增长速度。

我国年间，卫生服务弹性系数平均为，也就是说，国内生产总值每增长，卫生总费用相应增长。

卫生服务弹性系数由年的降到年的。

这说明，近年来我国卫生总投入的增长速度略快于国民经济增长速度，总体上是比较合理的。

未来到年我国经济能够继续保持增长速度，国家共公卫生总费用占的比例保持在左右的增长速度，我国的医疗支付能力将能保持持续的增长。

个人医疗支付能力分析城镇居民可支配收入增长速度高于人均医疗费用增长速度。

城镇居民可支配收入由年的上升到年的，同期人均医疗费用增长速度由减速到。

城镇居民可支配收入与人均医疗费用的弹性系数由降低到。

这说明居民用于医疗的支出能力增强。

以健康观念为主导的新型生活方式已经替代了温饱型的生活方式，人们不仅关注从调整膳食结构入手提高健康水平，而且更舍得在保健卫生上加大投资。

据卫生部门统计，与年代初期相比，年我国人均卫生总费用增加倍，社会卫生支出增加倍，居民个人卫生支出增加倍。

县卫生资源状况县的卫生总体水平在全省处于中等偏下的水平。

县按万户籍人口县级城市的级别配臵医疗资源，总体水平不高，远远不能适应现代化城市发展的对高水平医疗的需求。

卫生机构至年底，全县已取得医疗机构执业许可证的医疗机构有家，其中二级甲等医院家，中医院家，县妇幼保健院家乡镇卫生院家，村卫生室家，诊所家。

全县设有疾病预防控制中心卫生监督局各家。

床位及卫生技术人员至年底，全县共有病床张，其中县级综合医院张，县级中医院张，县级妇幼保健院张，乡镇医疗机构张。

每千人拥有床位数张。

现有卫生技术人员人，其中执业医师含助理执业医师人，平均每千人拥有医师人注册执业护士人，平均每千人拥有护士人。

医疗设备和卫生服务状况截止年末，全县医疗卫生机构拥有固定资产万元，县级医院拥有全身螺旋大型光机彩色超高压氧舱等大型先进医疗设备，能开展二甲医院各类业务，般疾病均可在县内得到有效治疗。

乡镇卫生院拥有超部分拥有彩超光线生化仪血尿分析仪等医疗设备，能开展甲医院各科业务，并承担农村公共卫生监督村卫生室管理等职能。

年全县医疗卫生机构总业务收入万元，全年门诊万人次，住院万人次，平均住院天数天，病床使用率。

卫生费用全县卫生事业费年为万元，占当年全县财政预算支出的，人均卫生经费元，财政预算支出低于全国平均水平。

说明政府财政支出不能跟上社会发展对卫生资源的需求。

初级卫生保健基层卫生组织健全，全县有乡镇卫生院及村级医疗点个，社区卫生健康服务机构个，形成布局较合理功能基本齐全的城乡医疗保健机构，能获得基本卫生保健服务。

职工基本医疗保险与合作医疗。

十五期间市乡镇对公费医疗劳保医疗进行了不同程度的改革，推广实施不同形式的医疗保险制度农村推广多种形式的合作医疗制度。

目前全县参加基本医疗保险的职工人数为万多人。

至年底，全县农村合作医疗参合率。

建设规模建设规模方案比选建设规模确定的依据根据住房和城乡建设部国家发展和改革委员会二八年九月五日批准发布的综合医院建设标准年修订版和省发改委省卫生厅关于编报基础医疗卫生服务体系年建设项目中央专项资金投资计划的紧急通知要求确定建设规模。

七项设施的床均建筑面积指标按平方米床计算床，其中，急诊部占总建筑面积的比例按门诊部占总建筑面积的比例按医技科室占总建筑面积的比例按。

预防保健用房的建筑面积，应按编制内每位预防保健工作人员平方米配臵。

床位数的确定县年户籍总人口万人，根据省发改委省卫生厅关于编报基础医疗卫生服务体系年建设项目中央专项资金投资计划的紧急通知规定万人县医院床位数不超过张的要求，本项目床位编制数按床计算。

建筑面积计算综合医院建设标准年修订版规定急诊部门诊部住院部医技科室保障系统行政管理和院内生活用房等七项设施的床均建筑面积指标床位数床床床。

急诊部建筑面积七项设施建筑面积门诊部建筑面积七项设施建筑面积医技科室建筑面积七项设施建筑面积院内预防保健用房建筑面积平方米人人健康体检中心。

根据县实际，需增加建筑面积。

推荐规模方案项目各类用房建设规模推荐方案序号部门建设标准现有规模需新增面积实际建设规模合计改建扩建急诊部第章总论项目背景项目名称项目名称县人民医院门诊综合楼改扩建工程承办单位概况县人民医院基本情况县人民医院始建于年，是全县唯集医疗急救预防保健科研教学社区服务于体的二级甲等综合医院，医院占地面积万平方米。

有住院楼栋，建筑面积平方米有门诊急诊综合楼栋，建筑面积平方米有行政医技综合楼栋，建筑面积平方米。

拥有固定资产万元，有德国西门子意大利百胜彩超全自动生化分析仪光机胃镜麻醉机等万元以上医疗设备余台件。

年底，实际开放床位张，