不仅把医院信息化的水平作为重要的评价指标，而且明确规定了三级甲等医院信息化投入至少应达到医院医疗收入的。体化的医院管理信息系统的建设正在向地县级和西部地区扩展，走在前面的医院正在努力实现计算机辅助管理辅助决策的目标，而成本分析流程再造联机分析数据仓库等技术正在被积极引进到实际应用中。与此同时，卫生部统计信息中心主任孟群在会上透露，卫生部正在制定我国卫生信息化发展的十二五规划，初步确定十二五期间我国卫生信息化将沿着的框架发展，即建立国家省市三级卫生信息平台，加强公共卫生医疗服务和保障基本要务新农合卫生综合管理五项业务应用，建设健康档案和电子病历两个基础数据库和个专用网络建设。医院信息化管理对会计核算也提出了新的要求，改变了会计核算环境，医院要改变传统的核算方法，在会计核算中引入计算机等先进设备进行核算。落实医改有关规定的需要年月份。国务院颁布了关于深化医疗卫生体制改革的意见。接着年月份又颁布了医疗卫生体制改革近期重点实施方案年，提出了近期改革目标。党中央国务院发布的这系列医改意见实施方案以及相关的政府卫生投入公立余元改革等配套文件都对完善财务会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督提出明确要求。此次新的医药卫生体制改革以下简称新医改是我国医药卫生改革发展中具有里程碑意义的件大事。新医改集体现了党的十七大精神，始终贯穿公共医疗卫生公益性这条主线，首次提出了把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务，这是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革。积极稳妥开展公立医院改革试点，这是深化医药卫生体制改革的核心内容之，也是解决群众反映强烈的看病就医问题的重要环节。毫无疑问，新医改的基本方向思路和政策框架，对现行医院会计制度及其改革将产生深远的影响。突出新医改要求，适应模式化的需要医院会计制度改革应充分考虑到医疗卫生机构管理和运行机制的多样性。兼顾公立医院民营医院非营利性医疗机构和营利性医疗机构社区医疗服务和基层卫生院的需要，还要充分考虑到些公共卫生机构从事医疗服务的需要。对整个医疗市场有个统的会计核算制度，既可以使医疗机构之间进行横向对比分析，也便于国家汇总会计信息，掌握医疗市场发展动态，并且能够为医疗主管部门对医疗市场进行监督提供有效的财务监管办法。结合企业会计准则，满足医院企业化管理要求现行企业会计准则于年颁布，年首先在上市公司执行，强化了为投资者和信息使用者提供决策有用信息的新理念，实现了与国际会计惯例的趋同，首次构建了比较完善的会计体系。随着医疗卫生体制改革的进步深入，我国将呈现出多种体制的医疗卫生机构。股份制医院企业化管理的民营医院将纷纷涌现。因此必须将企业会计准则的内容引入医院会计制度，满足医院企业化管理核算的需要。维护公共医疗卫生公益性质的要求医药卫生体制改革要求从根本上扭转公立医疗机构的趋利性，使其真正回归公益性，这对医院会计体制改革提出了新的要求和挑战。为此医院会计制度可以从以下两点来改进首先，设立反映公益性的会计科目。现行医院会计制度缺乏体现公益性类会计科目,不能提供任何医院公益性质的会计信息。实际上，医院尤其是非营利性医院无论是公立还是多种所有制的具有承担救助三无病人社会公共事故抢救国家自然灾害抢救的职业责任比如非典地震有毒奶粉等公共卫生事件发生后医院先按统指令性任务对病人进行抢救和义务垫付,而且所承担的社会责任尚未形成有效责权利相对称的补偿机制。实际上，设立体现公益性的相关会计科目，如增设公益性支出公益性收入等会计科目，以区别般意义的业务收支财政拨款收支，能够有效体现医院的公益性，具有重大的现实意义。其次，设计公共资源的公益性资本化公式。由于现行医院会计制度对资本化和费用化不进行区分，对医院占据的公益性公共资源如专项财政拨款各级政府拨付的专项补助及横纵向课题等没有资本化处理设计，更不能提供占据和使用相关公益性资源的会计信息。对于涉及公益性资金的，要进行创新和修正，设立公益性资本净资产类，与财政专项支出套借贷使用并进步以该笔财政专项支出对应冲销配比的财政专项收入，能够非常有效地同时解决财政专项收入对应冲销科目以及结余不真实问题和正确反映医院占据的公益性公共资源资本化问题。深化财政财务管理体制改革，实现科学化精细化管理的需要目前，我国已初步建立了以部门预算国库集中收付政府采购等为主要内容的现代预算管理制度，财政科学化精细化管理程度越来越高，客观上也要求进步完善医疗机构财务管理体制，调整其会计核算内容和方法，充分利用会计师事务所等社会中介机构加大审计监督力度。医院会计制度的特征基金会计由于医院的业务活动不以营利为目的会计科目。这样，相当于为医院会计增加了几乎倍的工作量。在医院会计实际工作中，由于未实行收支两条线管理，医院存在自收自支部分，医院年终向财政部门报报表，往往根据财政拨款数，挤平收入和支出，报表数据与实际数据存在差异，失去了参考价值。新修订的医院会计制度减少了提供预算信息的要求，很大程度上减少了财务人员的工作量，提高工作效率。对新修订的医院会计制度的完善建议新修订的医院会计制度是在大量调研多次座谈会和研讨会的基础上完成的，积聚了社会各界的力量。尽管对于之前的征求意见稿有很大的突破，体现了时代的要求，基本能满足各方面情况的变化和需要，但是仍然在些细微的地方存在不足之处。笔者广泛搜集社会各界对新修订的医院会计制度存在的意见，通过整理和分析，归结如下进步规范会计核算主体我国的医院会计制度历来是针对公立医院设计的，新修订的医院会计制度规定由社会资本举办的非营利性医疗卫生机构按照本制度执行。笔者认为有以下三点值得注意首先，因为社会资本和国有资本是有区别的，社会资本举办的非营利性医疗卫生机构在以后的执行过程中将会遇到系列问题，财政部门应认真分析可能遇到的情况，这些情况进行分类，对如何具体参照执行新的医院会计制度予以说明。其次，财政部门应注意到大部分社会资本是有逐利性的，所以针对社会资本举办的医疗卫生机构到底是盈利的还是非盈利的定位以及如何定位的问题定要有个科学合理的判定标准。不然，些社会资本可能会利用这项规定逃避税收，这不仅影响了医院会计制度的执行效果，还影响了我国税收的严肃性。最后，对社会资本举办的非营利性医疗卫生机构的结余如何在股东之间进行合理分配的问题，新修订的医院会计制度没有说明，笔者认为财政部应予以明确。进步完善会计科目从征求意见稿到最终修订的医院会计制度，会计要素都未涉及所有者权益。虽然该征求意见稿中引入了净资产的概念，却忽略了构成所有者权益的重要组成部分投入资本，也就是实收资本科目。增设该科目，可以使国家投入公立医院的资本得以反映，避免资产流失，同时国家现在鼓励社会资本进入医疗服务领域，实现资金来源渠道多元化，增设该科目可以解决多元化投资主体进入医疗服务领域时，投入资本的会计核算问题。进步完善会计报告体系增加现金流量表附注开展医疗业务活动产生的现金流才是医院稳定的现金流。虽然现行的医院会计制度相对于年的旧制度增加了现金流量表，能够较好反映医院的资金运行情况。但现金流量表反映的只是常规的现金活动，而对于非常规的现金活动缺乏披露。建议增加现金流量表附表，详细披露将本期盈余调节为业务活动产生的现金流量的信息，将非常规因素对业务活动现金流的影响逐列示。增加对合并会计报表分部报告的相关规定随着医疗行业的不断发展和医疗环境的变化，新医改方案提倡有条件的大医院按照区域卫生规划的要求，可以通过托管重组等方式促进医疗资源合理流动。同时随着医院科研业务的发展，许多大型综合性医院也不断成立下属的分院医学研究所等，形成拥有各类研究所各区分院形成的医院集团。为完整反映整个医院集团及各分院研究所的资产及经营状况，建议医院会计制度增加合并会计报表分部报告的相关规定。对于医院下属的具有法资格的研究所及分院等，按照实质重于形式的原则，符合控制定义的，建议纳入合并财务报表范围，并对合并报表的编制和列报制订规则。同时，建议借鉴企业会计准则，结合医院内部管理的需要，披露各分院非法人信息。至少应包括分院收入费用及英语等会计信息，从而有助于医院主管部门及医院管理者了解各分院的经营状况。完善基建工程项目核算基建工程作为会计报告的重要组成部分，在很大程度上影响着医院的整个资金活动。近年来，医院开展基建工程项目日益增多，规模逐渐扩大，导致医院基建工程会计核算比较混乱，在会计核算中出现了诸多问题，如医院的财务主管人员对基建比较陌生账务处理不规范会计科目混乱，工程价款结算手续不完整基建没有核算等。新修订的医院会计制度没有涉及基建工程，更没有提及基建工程要单独设立账簿核算。这不能很好反映医院的整个资金活动，不利于对医院的真个资金活动进行监管。实际上，医疗卫生机构尤其是大型的医院很有必要对基建项目单独进行核算，做到全面清晰地反映资金活动。考虑资产减值问题，计提各项减值准备资产减值是根据谨慎性原则计提的资产减值准备。当前，我国医疗卫生机构正在进行改革，许多企业化的管理因素将逐步引入医疗卫生机构，医院将作为新的市场主体参与市场竞争。由于竞争的加剧以及未来市场的价格波动，各种资产的减值风险加大，根据核算为管理服务的原则，必须计提各项减值准备，更好地与国际惯例接轨，真是反映资产的状况，提供可比的财务信息。总结医院会计改革涉及面广，不仅仅是个技术问题，也涉及各部门各预算单位的利益，任务非常艰巨，是个复杂的系统工程。并且新修订的医院会计制度是个新事物，从印发以来到现在，仅仅历时两个月左右，相对来说在理论界研究较少。由于受到时间能力资料的限制，本文存在些不足首先，与企业会计制度的实证研究快速发展相比，由于受资料获取途径等因素限制，医院会计制度还仅仅停留在理论阶段，简单收集社会各界对制度的看法，在此基础上进行简单的分析。对于制度在具体执行过程中暴露的问题，笔者时还难以收集，因此该论文缺乏实证研究其次，笔者在校期间涉及的都是企业会计制度方面的知识，对医院会计了解较少，缺乏相关的行业专业知识，文中最后提出的建议也只是些粗略的想法，因此在实际操作层面有待进步考察。这些不足也为我未来的进步做实证