管壁与下颌骨舌侧骨板融合在起，加之下颌骨舌侧的骨板很薄，导致下颌管舌侧与外界仅仅相隔薄层骨壁。下颌管上缘至牙槽嵴顶距离，第二前磨牙区为向后到第三磨牙远中区，呈逐渐减小趋势。下颌管下缘至下颌骨下缘的距离在第二前磨牙区为，向后到第三磨牙远中区，呈逐渐增大趋势。下颌管在磨牙后区及第三磨牙区的颊舌径和上下径间具有统计学差异，其横径和纵径，亦即下颌管截面形态为其纵径略长的椭圆形在第二磨牙及以前各区的颊舌径和上下径无统计学差异，从所测量标本中观察此段的下颌管横断面接近圆形。双侧磨牙近远中根尖至下颌管上缘距离，在第三磨牙区最小为，向前走行逐渐变大，至第磨牙近中根达到测量断面的最大值。结论下颌后牙牙种植术中按牙齿正常解剖位置略偏向颊侧倾斜操作，可以减少损伤下牙槽神经。健康成人下颌后牙区种植时，为避免种植体损伤或挤压下颌管，种植体植入牙槽骨的深度控制在以内。关键词下颌管牙种植术解剖万方数据，测量项目及标准见图下颌骨颊侧板厚下颌管对应的下颌骨颊侧骨皮质的厚度。下颌骨舌侧板厚下颌管对应的下颌骨舌侧骨皮质的厚度。牙槽突厚在牙槽嵴顶下处测得的牙槽突厚度。管内壁距下颌管内侧壁至对应的下颌骨舌侧板舌缘的距离。管外壁距下颌管外侧壁至对应的下颌骨颊侧板外缘的距离。管嵴距下颌管上壁至下颌骨牙槽嵴顶的距离。管至下颌下缘距下颌管下壁至下颌骨下缘的垂直距离。管颊舌径下颌管横断面的颊侧壁至舌侧壁的最大距离。管上下径下颌管横断面的管壁上缘至管壁下缘的最大距离。万方数据图下颌骨横断面测量项目下颌管上壁至牙槽嵴顶距离下颌管下壁至下颌下缘距离下颌骨颊侧板厚度下颌骨舌侧板厚度根尖至下颌管距离万方数据图下颌骨横断面测量项目下颌管颊侧壁至下颌骨颊侧板距离下颌管舌侧壁至下颌骨舌侧板距离下颌管颊舌侧径下颌管上下径牙槽突厚度对下颌管的颊舌径上下径分别进行第二前磨牙第磨牙第二磨牙第三磨牙区的测量。对下颌后牙各根尖与下颌管的关系，将分为六个部位，因第三磨牙牙根变异较多，如为多根只测量距下颌管最近的根尖并记录，分别对下颌后牙各根尖至下颌管的距离进行测量评价Ⅰ下颌第二前磨牙根尖至下颌管的距离。Ⅱ下颌第磨牙近中根尖至下颌管的距离。Ⅲ下颌第磨牙远中根尖至下颌管的距离。Ⅳ下颌第二磨牙近中根尖至下颌管的距离。Ⅴ下颌第二磨牙远中根尖至下颌管的距离。Ⅵ下颌第三磨牙根尖到下颌管的距离。万方数据影像测量及三维重建技术参数要求系统是专为口腔医疗设计，具有国际化标准要求。线系统球管类型固定阳极，高频直流线束锥形束球管功率管电压，管电流曝光时间总滤过焦点尺寸。探测器及图像重建探测器平板探测器体素尺寸各向同性灰阶层厚可调层间距可调图像重建时间。扫描后，用三维重建工作站定点测量，并观察下颌管与根尖及下颌骨板的关系。测量标准及内容下颌骨颊侧板厚下颌管对应的下颌骨颊舌侧骨皮质的厚度。牙槽嵴顶下方处牙槽骨厚度于牙槽嵴顶下方处作其平行线，在此水平线位置所测得下颌骨颊舌侧骨板之间的距离即为所需数值。下颌管颊舌径上下径在与下颌牙位相对应的下颌管的横截面上，测得下颌管颊舌径上下径。下颌管至牙槽嵴顶的距离自下颌管上缘最高点至牙槽嵴顶连线所作垂直线，测此垂直距离。下颌管至下颌骨下缘的距离经下颌管下壁最低点向下颌骨下缘最低点的最短距离。下颌管至下颌骨舌侧骨板的距离下颌管舌侧壁到其所对应的下颌骨舌侧骨板表面的距离。下颌管至下颌骨颊侧骨板的距离下颌管外侧壁到其所对应的下颌骨颊侧骨板外表面的距离。万方数据根尖至下颌管的距离在三维工作站，定点测量各牙根尖至下颌管的距离。数据测量运用软件测量工作站对每个分区截面上的上述数据进行测量见图，并分组纪录，其中在测量中两点间距离的数值准确快捷。图下颌管的位置及毗邻关系测量多层面重组图万方数据统计学处理采用及统计软件对所有标本测量和影像测量测得的数据分别进行统计学分析，结果以形式表示有统计学差异有显著的统计学差异。万方数据结果下颌骨颊舌侧板厚度对例标本和例三维重建的下颌骨各分区的下颌管相对应的下颌骨颊舌侧骨板厚度测量数值分别进行统计分析，标本与三维重建测量结果对比无显著性差异。下颌骨表层为坚硬的密质骨，内部为骨松质，由于下颌骨外斜线的存在，使得下颌骨颊侧板较为厚实，所测标本的各个分区的厚度均基本在以上见表，有的部位骨皮质的厚度甚至达以上。其表面有下唇方肌三角肌的附着，这样可以保证下颌骨能够承受巨大的咬合力。从表可以看出下颌骨舌侧骨板的厚度相对于颊侧骨板明显比较薄弱，尤其是磨牙区的舌侧骨皮质非常的薄见图。下颌舌侧骨板由前向后有逐渐变薄的趋势。而且舌侧骨板有两个凹向外的窝，即舌下腺窝和下颌下腺窝，是下颌发育过程中两个腺体挤压所致。万方数据图下颌骨横断面第磨牙区磨牙后区下颌骨颊侧板下颌骨舌侧板下颌管下颌管至下颌骨颊舌侧板的距离对例标本和例三维重建的下颌骨各分区的下颌管颊侧壁至下颌骨颊侧板的距离下颌管舌侧壁至下颌骨舌侧板的距离测量数值分别进行统计分析见表标本与三维重建测量结果对比无显著性差异。发现下颌管在走行中距下颌骨舌侧板较近，舌侧骨板常与下颌管的内壁融合见图，。万方数据图下颌管至颊侧板距离颊侧板舌侧板下颌管下颌管至下颌骨颊侧板距离万方数据图下颌管至舌侧板距离颊侧板舌侧板下颌管下颌管至舌侧板距离下颌骨牙槽突的厚度对例标本和例三维重建的下颌骨各分区的下颌骨牙槽突厚度测量数值分别进行统计分析，标本与三维重建测量结果对比无显著性差异。从测量结果可以看出下颌牙槽嵴顶下方处厚度由前向后逐渐变宽，但在磨牙后区向后，厚度逐渐减小，颊舌侧骨板渐渐贴近。见表，图万方数据图下颌骨横断面前牙区牙槽嵴顶宽牙槽嵴下处宽后牙区牙槽嵴顶宽牙槽嵴下处宽下颌管上壁至牙槽嵴顶下颌管下壁至下颌下缘的距离对例标本和例三维重建的下颌骨各分区的下颌管上壁至牙槽嵴顶的距离下颌管下壁至下颌下缘的距离测量数值分别进行统计分析见图，标本与三维重建测量结果对比无显著性差异。下颌管上壁至牙槽嵴顶距离，第二前万方数据分类号密级编号硕士学位论文下颌管在牙种植术中的临床应用解剖学研究研究生姓名么学东指导教师姓名职称范松青教授学科专业名称人体解剖与组织胚胎学研究方向口腔应用解剖学年月万方数据南华大学学位论文原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南华大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。作者签名年月日南华大学学位论文版权使用授权书本学位论文是本人在南华大学攻读硕博硕士学位期间在导师指导下完成的学位论文。本论文的研究成果归南华大学所有，本论文的研究内容不得以其它单位的名义发表。本人同意南华大学有关保留使用学位论文的规定，即学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印缩印或其它手段保留学位论文学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文。同意学校将论文加入中国优秀博硕士学位论文全文数据库，并按中国优秀博硕士学位论文全文数据库出版章程规定享受相关权益。同意授权中国科学信息技术研究所将本学位论文收录到中国学位论文全文数据库，并通过网络向社会公众提供信息服务。对于涉密的学位论文，解密后适用该授权。作者签名导师签名年月日年月日万方数据目录主要英文缩略索引二中文摘要三英文摘要四论文正文前言材料与方法结果讨论结论参考文献五综述六攻读硕士期间主要科研成果七致谢万方数据主要英文缩略语索引计算机断层扫描口腔线计算机断层扫描曲面重组技术磁共振成像技术多层面重组技术万方数据下颌管在牙种植术中的临床应用解剖学研究研究生么学东导师范松青教授中文摘要目的本实验通过对人下颌骨标本解剖和口腔线计算机断层扫描三维重建测量，研究正常成人下颌骨的解剖特点及下颌管走行规律，提出预防下牙槽神经损伤的方法，扩大牙种植术的适应症，提高牙种植术的成功率，为临床牙种植的开展提供可靠的技术保障。方法对例下颌骨标本灌注下颌管完成后的模型，先测量下颌牙槽突下的厚度，再用牙科打磨机分别从下颌骨颊舌侧骨板切割，将下颌管解剖暴露，切割时注意切割线勿低于下颌管在下颌骨颊舌侧骨板的相应投影位置。清理松质骨，暴露下颌管的密致骨性管道，剥离暴露下颌后牙各个根尖。观察下颌管的走行位置及其与周围组织的关系。直接测量下颌管的相关数据，每个测量指标均反复测量次，取其均数记录，数据分组记录。对例健康成年人影像数据的三维重建测量在软件工作站完成，分别对下颌骨颊侧板厚舌侧板厚牙槽突宽管内壁距管外壁距管嵴距管至下颌下缘距管颊舌径管上下径下颌后牙区各牙根尖至下颌管的距离进行测量评价。结果下颌骨表层为坚硬的密质骨，内部为骨松质，观测发现下颌骨颊侧板较为厚实，所测得的各个分区的厚度均基本在以上，最厚部位骨皮质的厚度甚至达以上，这样可以保证下颌骨能够承受巨大的咬合力。下颌骨舌侧骨板的厚度相对于颊侧骨板明显比较薄弱，尤其是磨牙区的舌侧骨皮质非常的薄。下颌骨舌侧骨万方数据板由区的向后至区逐渐变薄。从测量结果可以看出下颌牙槽嵴顶下方处厚度由区的向后至区逐渐变厚，但在磨牙后区向后，厚度呈逐渐减小，颊舌侧骨板渐渐贴近。下颌管至下颌骨颊侧板的距离较大，距舌侧骨板较近，而且变化十分明显。在第二前磨牙区的下颌管距颊舌侧骨板的距离相近，均在左右，但下颌管到颊侧骨板的距离向后有逐渐加大的趋势，到第二磨牙近中距离最大标本为，影像为，向后又呈现出距离逐渐减小的趋势。下颌管到舌侧骨板的距离却恰恰相反，随着向后的走行，下颌管到下颌骨舌侧骨板的距离明显减小，甚至常常有下颌管壁与下颌骨舌侧骨板融合在起，加之下颌骨舌侧的骨板很薄，导致下颌管舌侧与外界仅仅相隔薄层骨壁。下颌管上缘至牙槽嵴顶距离，第二前磨牙区为向后到第三磨牙远中区，呈逐渐减小趋势。下颌管下缘至下颌骨下缘的距离在第二前磨牙区为，向后到第三磨牙远中区，呈逐渐增大趋势。下颌管在磨牙后区及第三磨牙区的颊舌径和上下径间具有统计学差异，其横径和纵径，亦即下颌管截面形态为其纵径略长的椭圆形