监理单位单位编号浙路单位工程分项工程施工日期分部工程桩号部位检测记录用于结构层混合料型号预计工程量申请时期年月日预计施工时间原材料材料名称规格型号存放地点或料场号试验批准文号准备数量沥青粗集料细集料矿粉机具设备名称规格型号台数名称规格型号台数拌和站拌和楼摊铺机拌和楼计量设备汽车压路机其它主要技术工人控制指标混合料种类沥青材料加热温度矿料加热温度混合料出厂温度沥青用量现场监理批准人日期施工负责人日期质检员日期施工员申请人日期公路建设项目沥青混合料拌和原始记录承包单位公司合同号合同监理单位单位编号浙路施工段编号及里程桩号施工日期施工天气温度配合比情况混合料类型理论配合比配合比审批编号油石比原材料情况材料名称品牌及规格材料产地质保单或报验单编号每方混合料用量每拌混合料用量备注沥青粗集料细集料填料外加剂拌和情况拌和机型号拌和机产量本台班拌和数量本台班沥青用量折算油石比机械运转情况说明温度检测实测数据平均沥青温度矿料温度出厂温度马歇尔试验结果抽提试验结果试验单编号稳定度流值空隙率密度下列筛孔与标准级配比较误差最大粒径中间粒径填表说明此表应按混合料种类每台班分别进行填写。现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期公路建设项目热拌沥青砼路面摊铺施工记录承包单位公司合同号合同监理单位单位编号浙路单位工程分项工程施工日期分部工程桩号部位检测记录日期结构层规格型号沥青牌号拌和温度出料温度摊铺机摊铺日期年月日型号最大宽度上层摊铺日期时至时止中层下层运料距离摊铺机前表面清洁检查接缝检查清扫机械型号台数卸载前混合料温度抽查次数温度摊铺机后沥青混合料厚度检测碾压前抽检桩号左中右完成情况面积计算方量面积设计厚度平均松铺厚度折算厚度松铺厚度松铺系数折算方量面积折算厚度摊铺工作致性及外观记录现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期公路建设项目热拌沥青砼路面碾压施工记录承包单位公理论配合含水质量施工配合质量工业废墟粗集料细集料调整后的施工配合比结合料细集料粗集料水外加剂无机废渣拌制要求和说明本配合比单位水泥用量为，其中无机结合料为，工业废渣为拌制时的实际结合料剂量应较本施工配合比增加，即。为确保工程质量，拌和材料必须经过严格计量方可拌制袋装水泥以包为单位计量，使用时应随机抽查每包质量，并及时调整。拌制时，如遇砂石材料含水量变化，应重新进行含水量试验，及时调整施工配合比本配合比必须采用机械拌制，自全部材料包括水加完起，拌和时间不少于分钟从加入拌和至碾压终了的延迟时间不超过小时。应进行坍落度试验，如坍落度误差超过允许范围，必须分析原因，并由工地试验室及时进行试验调整。填表说明此表应与表配套使用，按施工情况进行试验调整和通知。现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期公路建设项目无机结合料混合料摊铺及碾压原始记录承包单位公司合同号合同监理单位单位编号浙路施工里程桩号幅道施工日期施工天气及温度混合料有关情况混合料类型层位设计厚度拌和地点运输方式和保温措施运距摊铺情况摊铺机型号摊铺宽度松铺系数下承面情况接缝处理方式混合料质量及铺助方式碾压情况压路机型号及其吨位碾压方式碾压遍数最佳含水量标准干密度抽检指标现场抽检情况及结果合格率级配无机结合料剂量含水量延迟时间混合料松铺厚度检测情况桩号位置平均左中右试块制作情况制取组数试件编号制取部位完成情况面积计算方量面积设计厚度平均松铺厚度折算厚度松铺厚度松铺系数折算方量面积折算厚度填表说明此表应与表配套使用，按施工台班记录。现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期公路建设项目无结合料混合料施工原始记录承包单位公司合同号合同监理单位单位编号浙路里程桩号施工日期施工天气及温度混合料情况混合料类型及使用部位理论配合比审批编号施工配合比配料单编号原材料情况材料名称品牌及规格材料产地质保单或报验单编号每方混合料用量每拌混合料用量备注粗集料细集料施工情况拌和方式摊铺情况碾压情况摊铺情况松铺厚度压路机吨位碾压遍数最佳含水量检验指标现场抽检情况及结果合格率含水量级配塑性指数承载比松铺厚度桩号左中右完成情况面积计算方量面积设计厚度平均松铺厚度折算厚度松铺厚度松铺系数折算方量面积折算厚度填表说明此表为各类有结合料基层底基层的通用表按混合料种类每台班分别进行填写。现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期公路建设项目无结合料混合料配料通知单承包单位公司合同号合同监理单位单位编号浙路里程桩号施工日期施工天气及温度理论配合比集料情况材料名称规格取样料场材料含水量理论配合质量理论配合含水质量施工配合质量粗集料细集料调整后的施工配合比粗集料细集料水拌制要求和说明填表说明此表应与表配套使用，按施工情况进行试验调整和通知。现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期公路建设项目路肩施工原始记录承包单位公司合同号合同监理单位单位编号浙路单位工程分项工程施工日期分部工程桩号部位检测记录日期般土路肩施工记录路肩结构示图填方路段土路肩硬化盲沟垫层等施工记录挖方路段土路肩硬化透水管垫层等施工记录现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期公路建设项目水泥砼路面基本要求检查记录承包单位公司合同号合同监理单位单位编号浙路单位工程分项工程施工日期分部工程桩号部位检测记录日期基层顶面检查情况记录施工段模板检查记录纵向接缝检查项目缩缝位置缩缝拉杆施工缝位置施工缝拉杆直径长度根数或间距边缘杆距缝最小间距直径长度根数或间距边缘杆距缝最小间距设计或规定值实测值二横向接缝检查项目缩缝位置缩缝传力杆胀缝位置胀缝传力杆直径长度根数或间距边缘杆距缝最小间距直径长度根数或间距边缘杆距缝最小间距设计或规定值实测值其他检查记录现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期公路建设项目路面水泥砼施工原始记录承包单位公司合同号合同监理单位单位编号浙路单位工程分项工程施工日期分部工程桩号部位检测记录日期砼配合比情况标号理论配合比配合比编号水灰比坍落度施工配合比配料通知单编号原材料情况材料名称品牌及规格材料产地质保单或报验单编号每方砼用量每拌和砼用量水泥黄砂碎石砾石水外加剂拌和及运输情况拌和机型号计量方式实际坍落度运输方式施工及养护情况主要施工工艺振捣方式养生方式养生期拆模时间切割时间施工后施工后有关情况说明施工缝处理情况说明胀缝处理情况说明停工原因及停工时间情况说明试块制作情况制取组数试块编号取样部位完成情况制取组数试块编号取样部位填表说明此表应按施工台班分别进行填写。现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期公路建设项目路面水泥砼配料通知单承包单位公司合同号合同监理单位单位编号浙路单位工程分项工程施工日期分部工程桩号部位施工天气温度理论配合比坍落度砂石情况材料名称规格取样料场材料含水量理论配合质量理论配合含水质量施工配合质量黄砂碎石砾石调整后的施工配合比水泥黄砂碎石砾石水外加剂拌制要求和说明本配合比单位水泥用量为拌制第拌砼应较本施工配合比增加水泥，黄砂为确保工程质量，拌和材料必须经过严格计量方可拌制袋装水泥以包为单位计量，使用时应随机抽查每包质量，并及时调整拌制时，如遇砂石材料含水量变化，应重新进行含水量试验，及时调整施工配合比本配合比必须采用机械拌制，自全部材料包括水加完起，拌和时间不少于分钟应进行坍落度试验，如坍落度误差超过允许范围，必须分析原因，并由工地试验室进行试验调整外加剂的掺入方法填表说明此表应与表配套使用。现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期公路建设项目沥青混合料施工申请单承包单位公司合同号合同监理单位单位编号浙路单位工程分项工程施工日期分部工程桩号部位检测记录用于结构层混合料型号预计工程量申请时期年月日预计施工时间原材料材料名称规格型号存放地点或料场号试验批准文号准备数量沥青粗集料细集料矿粉机具设备名称规格型号台数名称规格型号台数拌和站拌和楼摊铺机拌和楼计量设备汽车压路机其它主要技术工人控制指标混合料种类沥青材料加热温度矿料加热温度混合料出厂温度沥青用量现场监理批准人日期施工负责人日期质检员日期施工员申请人日期公路建设项目沥青混合料拌和原始记录承包单位公司合同号合同监理单位单位编号浙路施工段编号及里程桩号施工日期施工天气温度配合比情况混合料类型理论配合比配合比审批编号油石比原材料情况材料名称品牌及规格材料产地质保单或报验单编号每方混合料用量每拌混合料用量备注沥青粗集料细集料填料