门静脉时取样位置固定取样线和血流夹角保持致。

分别测门静脉主干脾静脉及肠系膜上静脉，三条血管内径平均血流速度血流量，根据公式。

统计学方法数据以表示，统计分析采用检验。

结果肝硬化门静脉高压患者门静脉系统血流动力学变化肝硬化组较正常对照组和内径明显增宽，血流速度明显减慢与血流量之和接近或大于血流量且差异有显著性。

肝硬化门静脉高压患者门静脉血流动力学变化与肝功能分级的关系，肝硬化门静脉高压患者三级患者的门静脉内径比较差异无显著性，与门静脉血流速度差异有显著性。

讨论目前关于肝硬化门静脉高压形成的机制有后向血流与前向认为门静脉高压的形成是由于门静脉阻力增加，门静脉被动充血所致后者认为门静脉血流量增加是维持门脉高压的重要条件。

般初期为门静脉阻力增加所致，后期则为门静脉血流量显著增加的结果，在门静脉高压形成过程中两者共同发挥作用。

本资料显示肝硬化门静脉高压血流动力学变化是门静脉阻力增加及高动力循环，支持前向血流机制。

门静脉和脾静脉内径增宽，以食管静脉为主的侧支静脉曲张，当达到定临界值时，破裂出血。

门静脉血流的显著减慢反映了门静脉阻力的增加，支持后向血流机制。

分级是评估肝硬化严重程度的较好方法，对判断预后具有重要价值。

门静脉内径差异无显著性，提示门静脉内径宽度不是评价肝功能损害程度的敏感指标。

随着肝功能损害程度的增加，门静脉血流程度逐步下降，这是由于正常肝脏血供的来自门静脉，来自肝动脉，二者为肝脏供氧。

门静脉血中有许多营养物质，需要在肝脏代谢处理。

门脉高压时，门静脉血流减少，导致肝清除率下降，即肝功能的降低。

因此，门静脉血流速度从定程度上反映出肝硬化患者实质受损害的严重程度。

目前关于肝硬化门静脉高压形成的机制有后向血流与前向血流两种学说。

前者认为门静脉高压的形成是由于门静脉阻力增加，门静脉被动充血所致后者认为门静脉血流量增加是维持门脉高压的重要条件。

般初期为门静脉阻力增加所致，后期则为门静脉血流量显著增加的结果，在门静脉高压形成过程中两者共同发挥作用。

综上所述，肝硬化门静脉高压患者门静脉管径增宽，血流速度减慢，门静脉血流量肝功能不同状态改变不尽相同。

因此，运用彩色多普勒超声动态检测肝硬化门静脉高压患者血流动力学变化，对判断肝功能状态，选择治疗方案及预后判断具有重要意义。

肝硬化患者门静脉血流动力学超声检查肝硬化门静脉高压存在严重的门静脉系统血流动力学紊乱。

近年来采用多种手段研究其血流动力学改变，我们通过彩色多普勒超声诊断仪观察肝硬化患者的门静脉系统血流动力学改变，现介绍如下。

资料与方法般资料年月年月例肝硬化门静脉高压患者，经病史体征乙肝标志物超及胃镜等检查确诊。

男例，女例，年龄岁，均为乙型肝炎后肝硬化伴有食管静脉曲张或腹水。

根据肝功能积分分级级例，级例，级例。

对照组例，男例，女例，为我院职工，肝功能正常，乙肝三项检查均阴性，且无嗜酒史。

方法彩色多普勒超声显像仪和型。

患者空腹，静息状态下取仰卧位，探测门静脉直径流速及门静脉血流量。

探头频率为，取样容积取样线与血流夹角，检查时屏气，同患者每次测定门静脉时取样位置固定取样线和血流夹角保持致。

分别测门静脉主干脾静脉及肠系膜上静脉，三条血管内径平均血流速度血流量，根据公式。

统计学方法数据以表示，统计分析采用检验。

结果肝硬化门静脉高压患者门静脉系统血流动力学变化肝硬化组较正常对照组和内径明显增宽，血流速度明显减慢与血流量之和接近或大于血流量且差异有显著性。

肝硬化门静脉高压患者门静脉血流动力学变化与肝功能分级的关系，肝硬化门静脉高压患者三级患者的门静脉内径比较差异无显著性，与门静脉血流速度差异有显著性。

讨论目前关于肝硬化门静脉高压形成的机备金是指金融机构为保证客户提取存款并进行资金清算需要而存入中央银行定数额的资金，金融机构按规模向中央银行缴纳的存款准备金占其存款总额的比例就是存款准备金率。

般来说，实施存款准备金制度的国家中吸收存款的金融机构旦获得储户存入的存款，就须将定比例的存款再存入作为货币管理当局的中央银行。

这种货币管理制度就是通常所说的存款准备金制度。

建立存款准备金制度的最初目的是为了保证银行券和客户存款的兑付。

随着中央银行制度的建立它正演变为央行调控金融机构存款派生能力和货币供应量的重要手段之。

在这制度下，商业银行等存款机构通过存款准备金账户进行资金清算和流动性管理，中央银行通过调整存款准备率可以影响金融机构信贷资金供应能力，从而间接调控货币供应量。

有研究认为，完整的存款准备金制度工具的内涵不仅包括法定存款准备金率的确定和调整，还包括所需缴存的金融机构不同类型存款资产的存款准备金率可以作为存款准备金的资产类型存款准备金的计提方式存款准备金是否付息与付息时付息利率的确定和调整，以及违反这制度的相关罚则等。

但存款准备金率的确定和调整仍然是存款准备金制度的核心，也是本文阐述的重点。

存款准备金制度具有较强的告示效应。

存款准备金比率升降是中央银行货币政策的预示图，中央银行调整准备金比率是公开的家喻户晓的行动，并立即影响各商业银行的准备金头寸。

因此，调整准备金比率实际上是中央银行的种有效宣言存款准备金制度有强制性。

存款准备金比率经调整，任何存款性金融机构都必须依法执行另外存款准备金制度通过决定或改变货币乘数来影响货币供给，会引起货币供应量的巨大波动。

因此存款准备金制度通常被认为货币政策的剂“猛药”。

二我国存款准备金制度的功能演变依据存款准备金制度在我国货币政策操作体系制度就是通常所说的存款准备金制度。

建立存款准备金制度的最初目的是为了保证银行券和客户存款的兑付。

随着中央银行制度的建立它正演变为央行调控金融机构存款派生能力和货币供应量的重要手段之。

在这制度下，商业银行等存款机构通过存款准备金账户进行资金清算和流动性管理，中央银行通过调整存款准备率可以影响金融机构信贷资金供应能力，从而间接调控货币供应量。

有研究认为，完整的存款准备金制度工具的内涵不仅包括法定存款准备金率的确定和调整，还包括所需缴存的金融机构不同类型存款资产的存款准备金率可以作为存款准备金的资产类型存款准备金的计提方式存款准备金是否付息与付息时付息利率的确定和调整，以及违反这制度的相关罚则等。

但存款准备金率的确定和调整仍然是存款准备金制度的核心，也是本文阐述的重点。

存款准备金制度具有较强的告示效应。

存款准备金比率升降是中央银行货币政策的预示图，中央银行调整准备金比率是公开的家喻户晓的款准备金率上调的预期效应年月末我国人民币各项存款余额为万亿元，从理论上看，存款准备金率每上升个百分点，可冻结资金约亿。

而年月之后存款准备金率经次上调，由上调至，累计上调个百分点，冻结资金约万亿，而依据货币乘数的原理，在理论上央行可以冻结的资金远远超过这个数字。

因此能在定程度上控制商业银行的资金总量，防止信贷资金泛滥，缓解控制流动性过剩问题。

此外在三项货币政策工具中，央行提高存款准备金率的效果更加直接作用范围广政策时滞时间短央行调控的主动性更强。

而且存款准备金率具有非常强的告示效应，存款准备金率的再上调表明了中央的调控态度与调控决心，进而间接影响微观个体的投资预期。

调整存款准备金率的效应局限性首先，金融创新弱化了存款准备金制度作用的力度。

存款准备金制度发挥作用的基本原理是中央银行调高或调低存款准备金率。

商业银行超额准备金相应减少或增加，从而收缩或扩大信用。

这里，存款准备金制度发挥作用的基本前提条件是商业银行的超额准备相对固定，这样才能对中央银行的存款准备金率的调整做出反映。

金融创新破坏了这前提条件，由于金融市场和金融业务的创新，商业银行可以通过创新业务和创新工具轻而易举地通过货币市场调整其超额准备。

超额准备弹性的增大，使存款准备金制度的作用力度减弱。

其次，政策的时滞效应影响了存款准备金制度调控的短期效果。

从国内经济形势过热，银行资金流动性过强，到央行意识到必须采用定的措施进行调整，是种认识时滞从认识到央行决定采取实际行动，提高存款准备金率，所需要的时间是此项货币政策的内在时滞而提高了存款准备金以后，到对宏观经济活动发生影响，取得效果，需要更长的时间，即外部时滞。

般情况，央行采取措施以后，不可能马上引起最终目标的变化，需要通过货币政策的传导机制，慢慢影响各个单位的经济行为，从而对政策的最终目标产生影响。

另外由于政策的时滞效应又可能带来矫枉过正的副作用。

再者，国际收支顺差冲销了存款准备金的调控效果。

流动性过剩问题并不是个简单的国内问题。

在国际国内因素综合作用下，我国仍面临着巨额贸易顺差的压力。

而外汇占款会在很大程度上冲销存款准备金率上调的紧缩银根的效果。

因此，鉴于我国目前宏观经济形势的复杂性，以及国内外金融市场形势的整体变化，单纯的依靠存款准备金率的上调难以实现紧缩的货币政策，达到宏观调控的目标，还应辅以多种货币政策，积极推进我国利率及汇率改革，以更好地控制资金的流动性，使宏观经济能够持续健康发展。

参考文献张鑫，张玲存款准备金率调整缘何频繁化商场现代化张敬国，王晓红近年来存款准备金在货币政策调控中作用的变化经济研究参考，黄诗城存款准备金率调整政策评析发展研究，王丽试析存款准备金制度的政策效果商业经济，芮莉论货币政策工具的优化关于法定存款准备金制度的改革与完善经济问题探索，存款准备金在我国货币政策中的作用摘要公开市场操作再贴现存款准备金被视为中央银