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肛瘘患者210例的护理体会

分暴露术野,便于医生操作。手术中,护士要随时帮助医学教育网搜集整理患者保持正确的手术体位,嘱患者不得翘臀抬腿和移动身体。当患者诉局部有痛觉时要告诉患者属于正常现象。当患者主诉肛门部有坠胀感时应及时解释是术时牵拉反应所致,尤其是挂线时,肛门坠胀感明显,此时要鼓励患者说出不适并做深呼吸,以减轻不适,更好地配合手术操作。术后护理做好疼痛护理,促进患者舒适由于肛门肛管周围神经丰富,痛觉敏感,尤其第天进食稀饭面条等半流质饮食术后第天进食新鲜的蔬菜和水果,如香蕉苹果芹菜菠菜等术后第天给予普通饮食,要保证食物既富有营养又含有定量的纤维素。同时嘱患者注意饮食卫生,少食生冷或不洁食物,防止腹泻,忌食辛辣食物。积极预防便秘,防止创面出血为预防便秘,应嘱患者在术后内尽可能排便,并与患者讲解术后按时排便的重要性,督促患者按时排便,每日次。但由于患者担心术后排便时伤口疼痛,常常采取少进食的办法来减少大便,或主观上克制便意,致使术后便秘,此时须遵医嘱给予灌肠,以免医学教育网搜集整理大便干结用力大便时引起的切口疼痛和创面出血,并嘱患者在饮食中增加蔬菜水果,多食芝麻核桃之类的果品。鼓励患者保持良好的生活习惯,避免正常的排便反射消失。规范肛周护理,促进伤口愈合由于肛瘘术后局部解剖位置的特殊性,创面易受大便污染及炎症感染,因此术后要注意伤口感染的防治,规范地进行便后坐浴及清洁创面换药的护理。具体操作程序为嘱患者排便坐浴清洁创面换药。采用高锰酸钾溶液坐浴液充分溶化后先熏后洗,以清洁创面消肿止痛。局部换药每天次。换药时要注意观察局部创面的颜色创面是否清洁及肉芽生长情况,如肉芽高出创面阻止上皮生长,要及时剪去。用的络合碘棉球消毒创面及创面周围后,将九华膏纱条嵌入创面基底部,防止假性愈合,同时,换药动作要轻柔,切忌粗暴以减轻疼痛。出院指导由于患者往往提前出院,出院时伤口尚未完全愈合,因此要做好下下列出院指导嘱患者按时复诊换药出院周内换药次,出院周后隔天换药次,直至创面愈合。嘱患者多食纤维素较多的食物,以保持大便通畅,养成定时排便的习惯,便时不要过度用力久蹲。讲解保持肛门卫生以及进行肛门功能锻炼的方法,以促进局部血液循环,增加局部抗病能力。参考文献张东铭,王玉成盆底与肛门病学贵阳贵州科学技术出版社王海燕例肛周脓肿患者的临床整体护理当代护士肛瘘患者例的护理体会关键词肛瘘护理肛瘘是肛管直肠周围感染和脓肿的后遗症,好发于青壮年,以反复发作的肛周红肿疼痛流脓为特点,病期可长达数年或数十年之久。发作时,患者十分痛苦,严重影响其生活质量和工作。保守治疗只能缓解症状,必须手术治疗才能根治。年月年月我院共收治肛瘘患者例,全部行手术治疗,疗效满意,无护理并发症。现报告如下。临床资料本组例患者,男例,女例年龄最小岁,最大岁,平均岁。其中低位瘘例,高位瘘例,全部行手术治疗,除术后复发例以外,其余全部治愈。平均住院时间天,无护理并发症。围术期护理术前护理心理护理肛瘘患者由于反复发作的肛周疼痛流脓影响工作和学习,生活质量降低,同时也因进行过反复的保守治疗效果不佳。因此,患者有手术治疗的愿望,但对术后并发症及手术效果心存疑虑紧张。护理人员应详细向患者介绍肛瘘的有关知识和手术治疗的必要性和重要性,简要讲解手术的基本方法和过程,并请已做过此类手术的患者介绍亲身经历和感受,使患者从心理上对手术有充分的认识和准备,从而消除焦虑心理。术前准备手术除按肛肠外科般护理常规护理外,护士要督促患者术前晚术晨进食半流质饮食,术晨排便后给予清洁灌肠,遵医嘱应用术前用药。术中护理手术中护理的重点是使患者处于最佳手术体位和尽力减轻患者不适,要做到如下几点患者入手术室后,协助患者摆好手术体位,般取侧卧位患侧在下,并告知患者,术中保持正确体位的重要性,以保证充分暴露术野,便于医生操作。手术中,护士要随时帮助医学教育网搜集整理患者保持正确的手术体位,嘱患者不得翘臀抬腿和移动身体。当患者诉局部有痛觉时要告诉患者属于正常现象。当患者主诉肛门部有坠胀感时应及时解释是术时牵拉反应所致,尤其是挂线时,肛门坠胀感明显,此时要鼓励患者说出不适并做深呼吸,以减轻不适,更好地配合手术操作。术后护理做好疼痛护理,促进患者舒适由于肛门肛管周围神经丰

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