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解次，观察局部皮肤颜色肿块大小血管杂音消失与否。
至血管杂音消失后拆除绷带。
另例经用手压迫交通口处无效，例给予经瘤体内局部注射凝血酶，例经外科施行血肿清除及血管修补术。
随访治疗成功标准为局部疼痛减轻或消失，听诊无血管杂音，假性动脉瘤内异常血流信号消失。
术后门诊随访了解有无假性动脉瘤再通征象，局部疼痛加重或再次出现疼痛。
出院后每半个月门诊随访，至个月。
结果术后处理超声结果因。
笔者研究中例行选择性右股动脉造影明确为误穿股浅动脉。
此外穿刺同侧股动静脉术后不适当的压迫止血亦可致假性动脉瘤的形成。
患者因素主要包括抗凝药物的应用肥胖等。
该组例患者均大量应用抗血小板药及抗凝药，例应用抗血栓制剂。
假性动脉瘤大多见于后，远远超过诊断性介入治疗后，是因为基层医院早期行受技术水平器械种类等的限制，行介入治疗常用以上的动脉鞘。
目前，冠状动脉造影应用或动脉鞘，或经桡动脉路径行冠状动脉造影，引起的假性动脉瘤已很少见。
例术中均使用动脉鞘，另例冠状动脉造影使用动脉鞘后发生，支持上述观点，。
医源性的假性动脉瘤大多是可以预防的。
首先要熟练掌握穿刺技术，掌握好进针方向，避免反复穿刺。
该组例中连续例均系介入初学者穿刺过程中因进针方向不正确所致。
其次股动脉穿刺点的选择也非常重要，穿刺点过低易误穿入股浅动脉，而穿刺点过高不利于压迫止血。
对于慢性闭塞性或复杂病变，术中要加大或延长肝素等抗凝剂的使用剂量，可于术后延迟拔管。
同时要加强对局部加压点的准确性的认知，大多在皮肤穿刺点正上方处，至少压迫后加压包扎，嘱患者平卧。
对于假性动脉瘤的治疗现在临床上主要有压迫修复法局部凝血酶注入法外科手术方法种。
笔者研究中例经超声定位后手法压迫假性动脉瘤的颈部治愈，例经彩色超声引导下瘤腔内注射凝血酶治愈。
经压迫无效的假性动脉瘤仍需手术治疗。
综上，行股动脉穿刺术后的患者，发生局部疼痛血肿者，应尽早行彩色超声检查。
早期发现假性动脉瘤，尽早处理。
首选徒手压迫或超声引导压迫修复治疗，压迫失败或瘤体大者应尽早手术治疗。
假性动脉瘤是动脉壁全层损伤后，动脉较严重的并发症之。
随着心血管介入的迅速发展，介入治疗已逐渐成为假性动脉瘤的主要原因之。
要想在介入治疗过程中尽量避免该并发症的发生，就要详细了解假性动脉瘤的发生诊断及治疗的方法，才可能有效地避免或减少假性动脉瘤的发生。
股动脉穿刺并发假性动脉瘤例诊治体会股动脉穿刺所致的假性动脉瘤，是经皮冠状动脉介入治疗，中局部血管穿刺常见的并发症之。
因其易扩大，局部产生疼痛，使患肢活动受限，并常因压迫瘤体周围组织引起瘤体破溃，必须及时处理。
现将年月至年月笔者治疗的例假性动脉瘤患者，就其发生原因诊断及治疗作讨论，以探讨假性动脉瘤的早期识别及处理。
资料与方法临床资料经彩色多普勒超声诊断为假性动脉瘤患者例发病率，其中男性例，女性例年龄岁，平均年龄岁。
不稳定型心绞痛例，急性心肌梗死例，合并高血压病例，糖尿病例，合并脑梗塞例。
术前实验室检查血常规凝血机制肝肾功能均正常。
术前常规服用阿司匹林，次天，术前均给予氯吡格雷，次天。
例患者术前给予低分子肝素，皮下注射，次天。
所有患者行冠状动脉造影术和或术。
例发生于冠状动脉造影术后，例发生于术后。
例于术后拆除弹力绷带时发现股动脉穿刺处肿块，局部有搏动感，压痛，可闻及血管杂音。
例冠状动脉造影术后拆除弹力绷带，局部无血肿渗血，至术后第天自觉右腹股沟区疼痛，并出现包块。
包块有搏动感，局部可闻及血管杂音。
方法治疗方法例患者中例均经彩色多普勒超声采用东芝型彩色多普勒超声诊断仪，频率线阵探头进行假性动脉瘤颈部交通口体表皮肤标记，在超声定位下用手压迫交通口处，再加压包扎弹力绷带固定。
每松解次，观察局部皮肤颜色肿块大小血管杂音消失与否。
至血管杂音消失后拆除绷带。
另例经用手压迫交通口处无效，例给予经瘤体内局部注射凝血酶，例经外科施行血肿清除及血管修补术。
随访治疗成功标准为局部疼痛减轻或消失，听诊无血管杂音，假性动脉瘤内异常血流信号消失。
术后门诊随访了解有无假性动脉瘤再通征象，局部疼痛加重或再次出现疼痛。
出院后每半个月门诊随访，至个月。
结
股动脉穿刺并发假性动脉瘤10 例诊治体会
