异常，共有例患者实施了开颅手术。精神障碍的主要临床表现为智力下降记忆障碍情感障碍狂躁抑郁焦虑人格改变等。护理方法生活护理部分颅脑外伤致精神障碍的患者由于伤后遗留残疾，生活自理能力下降，对此类患者应保持床铺清洁干燥平整，协助患者进餐，料理个人卫生。对外伤性痴呆的患者，需要督促患者洗漱如厕饭前便后洗手，并用鼓励暗示诱导的方法，训练患者生活自理能力。安全护理对有外伤性癫痫的患者，发作时尽快将缠有纱布的压舌板置于口腔内上下臼齿之间，防止舌咬伤，保持呼吸道通畅，观察并记录发作时表现及持续时间。对有狂躁倾向的患者要有防范突发性冲动的意识，接触时防止激惹患者，对危险品进行严格检查，保服药继续治疗的重要性，并以通俗易懂的语言向患者及家属讲解相应疾病知识。此外，要帮助制定切实可行的训练计划，促进康复及社会适应。结果按临床表现及相关疗效评定标准，本组痊愈精神症状消失生活自理恢复工作例，显著进步精神症状大部分消失，生活基本自理例，进步精神症状部分消失，部分生活自理例，无明显改善例。讨论随着颅脑外伤的发病率呈逐年上升趋势，颅脑外伤后精神障碍发病率亦随之攀升，其具体机制尚不十分清楚，大多数颅脑外伤后精神障碍的脑外伤伤情较重，且以顶枕部颞部着力的暴力所致对冲伤多见，额叶损害尤其常见，精神症状的出现程度特征与颅脑损伤的程度亦有定相关性，昏迷时间越长，越容易出现谵妄精神错乱等症状，此类颅脑外伤患者伤后应警惕并发精神障碍的可能。依据脑外伤病史，结合及出现精神症状后的临床表现即可作出正确的诊断。治疗应给予脱水激素预防感染脑营养药物等，待大脑功能逐渐恢复后精神症状大多能逐渐好转。早期多以狂躁易激惹为主，可行镇静药物治疗，减少机体严重体能消耗并防止院内意外伤害，使用氯丙嗪时应严格卧床休息，观察血压，防止体位性低血压的发生。对此类患者应给予全方位的护理，善于分析不同患者精神障碍的不同类型，加强个性化护理。与患者进行交流时，首先要通过语言表情姿势得到患者的信任，与患者进行心理沟通，使其在良好的心态下配合护理，在进行各种护理操作中，要认真向患者解释，解除其恐惧焦虑等心理，给予患者人格上的尊重，对患者呼唤姓名或职务称谓，增强其战胜疾病的信心，积极参与到治疗和护理中，以提高精神障碍的治愈率，提高生存质量。参考文献王忠诚王忠诚神经外科学湖北科学技术出版社，刘明铎，王伟民，王国良实用颅脑损伤学人民军医出版社，张赛，只达石努力改进我国颅脑损伤急救体系及监测技术中华神经外科杂志易声禹，只达石颅脑损伤诊治人民卫生出版社，颅脑外伤后精神障碍的护理体会摘要目的探讨颅脑外伤后精神障碍患者的护理措施并总结相关经验。方法对例颅脑外伤后精神障碍患者进行回顾性分析，对其主要临床表现智力下降记忆障碍情感障碍人格改变等症状进行观察，并提出个性化护理干预措施，同时采用生活护理安全护理心理护理饮食护理改善睡眠障碍健康教育等综合护理方法。结果本组痊愈例，显著进步例，进步例，效果满意。结论采取全面及个性化的护理措施可以保障患者安全，促使精神症状得到改善，提高患者生存质量。关键词颅脑损伤精神障碍颅脑外伤后精神障碍是指大脑直接或间接遭受各种外伤而造成脑组织损伤所致的精神活动失调，本病在颅脑损伤患者中占，在以颅脑损伤为主要收治对象的基层医院脑外科较多见，老河口市第人民医院脑外科年月至年月共收治颅脑外伤后精神障碍例，现将护理体会报告如下。临床资料般资料本组患者例，男例，女例，年龄岁，平均岁，交通事故例，摔跌例，殴打例，空中重物击伤例，其他原因例。临床表现伤后例患者出现时间长短不等的昏迷，临床诊断为重型颅脑损伤例，提示硬膜外血肿例，硬膜下血肿及脑内血肿例，脑挫裂伤例，颅骨骨折者例，有例患者未见任何异常，共有例患者实施了开颅手术。精神障碍的主要临床表现为智力下降记忆障碍情感障碍狂躁抑郁焦虑人格改变等。护理方法生活护理部分颅脑外伤致精神障碍的患者由于伤后遗留残疾，生活自理能力下降，对此类患者应保持床铺清洁干燥平整，协助患者进餐，料理个人卫生。对外伤性痴呆的患者，需要督促患者洗漱如厕饭前便后洗手，并用鼓励暗示诱导的方法，训练患者生活自理能力。安全护理对有外伤性癫痫的患者，发作时尽快将缠有纱布的压舌板置于口腔内上下臼齿之间，防止舌咬伤，保持呼吸道通畅，观察并记录发作时表现及持续时间。对有狂躁倾向的患者要有防范突发性冲动的意识，接触时防止激惹患者，对危险