扎最粗的有红色征的，然后套扎较细的静脉。术后个月内镜随访，出现曲张静脉可再行结扎治疗。结果疗效判定标准显效曲张静脉完全消失有效曲张静脉条数减少以上，曲张静脉明显塌陷，变细变短无效曲张静脉无改变。疗效本组例共结扎次，其中结扎次例，结扎次例，次例显效例，显效率，例有效，死亡例，总有效率。护理体会心理护理由于肝硬化患者病程长，加上多次住院治疗，心理负担和经济负担均较重，很容易产生悲观情排出，胃镜插入咽喉后全身放松，并作吞咽动作，张口呼吸。密切配合医生，安装套扎器动作要快而准确，严格控制吸引器负压在。如果术中有出血，配制冰盐水加去甲肾上腺素或凝血酶，喷洒在出血部位止血。加强病情观察，密切观察患者的血压脉搏呼吸血氧饱和度，观察记录有无反射性呛咳恶心躁动等。密切观察监护仪动态及患者的反应面色皮肤温度等，及时向医生报告患者的病情变化，及时配合输液注射药物变换体位等。术后护理术后禁食天后，可改进流质饮食，周后逐渐过渡成半流质，勿食热硬及刺激性食物，并限制活动周。继续护肝抑酸补液治疗，同时复查肝肾功能血常规，防止再出血。术后周复查内镜，周后门诊随访。术后并发症的护理大出血是最严重的并发症，多因术后进食粗糙的食物，剧烈运动所造成。应调整饮食，保持大便通畅。术后患者感觉咽下困难，嘱其不必恐惧，进流质症状可减轻。结扎后大多患者诉胸骨后轻微疼痛，这与食管痉挛及溃疡形成有关，可适当应用解痉剂制酸剂及黏膜保护剂。出院指导指导患者在出院后应注意身体，避免劳累，按时服药，定期门诊随访，首次个月复查胃镜，以后个月复查次。饮食应以高热量高维生素丰富蛋白质且易消化无刺激性纤维素的食物为宜，适当限制动物脂肪，但对于血氨偏高者应限制蛋白质和钠盐的摄入。避免使用对肝脏有损害的药物，并养成良好的卫生习惯。要戒烟戒酒，保持大便通畅，防止感染和出现并发症，如果发现病情变化及时就诊。目前认为，是治疗食管静脉曲张出血的首选方法，它既可紧急止血，亦可作为预防食管静脉曲张破裂出血的长期处理措施。疗效确切，不良反应少，精心的护理可提高的安全性和成功率，防止大出血等并发症。参考文献齐风，张福军内镜下六连环结扎治疗食管静脉曲张疗效观察中国内镜杂志杨占凤，施玉湘，王允野，等食管静脉曲张破裂出血患者套扎术硬化剂药物治疗方法比较肝脏内镜下食管静脉曲张套扎术的护理体会摘要目的通过对食管静脉曲张套扎术前后的护理配合分析，旨在加强食管静脉曲张套扎术的安全性和疗效的满意性。方法对食管静脉曲张套扎术患者术前术中术后的护理总结。结果所有病例均取得了满意效果。结论加强食管静脉曲张套扎术患者术前术中术后的护理，可提高其安全性和满意度。关键词食管静脉曲张套扎术护理体会通过对食管静脉曲张套扎术术前术后的护理配合分析，选择年月年月我科收治乙肝后肝硬化失代偿期门脉高压并上消化道出血做患者例，现报告如下。临床资料般资料年月年月我科共收治乙肝后肝硬化失代偿期门脉高压并上消化道出血需做患者例，男例，女例，年龄岁，平均岁。其中食管静脉曲张Ⅲ度例，食管静脉曲张Ⅱ度例，均为红色征阳性。采用潘太克斯型电子胃镜，结扎器为公司连发套扎器。方法采用电子胃镜及公司连环套扎器。术前常规检查血常规出凝血时间肝功能超等。首先做胃镜检查了解胃食管静脉曲张情况，确定套扎部位，退出胃镜安装套扎器，再将带有套扎器的胃镜缓慢插入食管，调整胃镜对准曲张静脉，冲洗镜面，将静脉负压吸引成为直径小球形，按顺时针方向转动套扎器上的旋柄，在尼龙丝线的拉动下，套扎器上的硅胶圈迅速脱出而扎住静脉的根部，套扎的静脉呈紫色球状物，套扎成功。观察无出血后行第点套扎，套扎顺序是从食管下端呈螺旋式自下而上逐套扎，先套扎最粗的有红色征的，然后套扎较细的静脉。术后个月内镜随访，出现曲张静脉可再行结扎治疗。结果疗效判定标准显效曲张静脉完全消失有效曲张静脉条数减少以上，曲张静脉明显塌陷，变细变短无效曲张静脉无改变。疗效本组例共结扎次，其中结扎次例，结扎次例，次例显效例，显效率，例有效，死亡例，总有效率。护理体会心理护理由于肝硬化患者病程长，加上多次住院治疗，心理负担和经济负担均较重