doc 腔镜甲状腺切除术的临床护理体会 ㊣ 精品文档 值得下载

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乳晕切口引出。


结果例患者均手术顺利,安全返回病房,术后全部康复出院,无严重手术并发症发生,疗效满意。


护理术前护理心理护理术前应对患者解释腔镜辅助下甲状腺切除手术的优越性及手术后的注意事项,消除患者的焦虑和紧张心理护士耐心回答患者提出的问题,给予必要的安慰,鼓励家属给予心理支持,避免各种不良刺激,以减少患者激动易怒情绪同时利用病区接受同样手术恢复期患者现场参观出血呼吸困难声音嘶哑手足麻木及抽搐,如有异常及时通知医师。


引流管护理应保持引流管通畅,避免扭曲打折,将负压袋妥善固定于衣服上,防止牵拉受压。


密切观察引流液的量性质颜色,若引流量,呈鲜红色,及时报告医师。


饮食与活动术后,可进食温冷流质,饮食不可过热以免加重颈部伤口渗血。


进食宜少量慢咽,观察有无呛咳吞咽困难,由流质渐过渡至半流质软质普通饮食。


术后并发症的护理呼吸困难和窒息多发生在术后内,应严密观察有无颈部肿胀引流量增多皮下瘀血,主诉颈部压迫感,呼吸困难烦躁不安发绀,甚至窒息的症状神经损伤主要为手术损伤所致术后嘱患者少说话,让声带和喉部处于休息状态,喉上神经损伤,表现为进食时特别进水或进流质时容易发生呛咳误咽,般经营养神经治疗后可逐渐恢复对患者进行饮食指导,协助患者坐起进食,宜进半流质半固体食物,避免呛咳甲状腺危象可能因长期甲状腺功能亢进症致肾上腺皮质功能减退,手术创伤时甲状腺素过量释放诱发。


术后内密切观察患者的体温与脉搏,体温控制在以下,脉搏快者应提高警惕,及时应用氢化可的松拮抗应激反应,麻醉清醒后及时给患者服碘。


旦发生甲状腺危象,立即静脉输注葡萄糖注射液,给予碘剂氢化可的松肾上腺能阻滞剂,物理降温,给予吸氧等综合措施切口感染严格无菌操作,术后保持切口敷料清洁干燥。


如有渗血渗液污染及时更换。


妥善固定伤口引流管,引流瓶应低于引流腔,并保持通畅术前及术后内给予抗生素。


出院指导维持充足的睡眠,避免劳累,术后个月避免做颈部剧烈地运动如发现颈部肿块甲状腺功能低下及甲状腺功能亢进症状应及时就诊定期复查甲状腺功能遵医嘱指导患者正确服药,并告知药物相关副作用,及时随诊。


总之,腔镜下甲状腺切除术具有美容效果明显安全微创恢复快术后生活质量明显改善等优点,积极的术前准备和围术期护理对患者的康复至关重要。


腔镜甲状腺切除术的临床护理体会摘要目的探讨腔镜甲状腺切除术的护理措施。


方法回顾分析例患者的临床资料。


结果例患者均手术顺利,安全返回病房,术后全部康复出院,无严重手术并发症发生,疗效满意。


结论腔镜甲状腺切除术具有美容效果明显安全微创恢复快术后生活质量明显改善等优点,积极的术前准备和围术期护理对患者的康复至关重要。


关键词腔镜甲状腺切除术护理甲状腺切除术是外科常见手术,传统的甲状腺手术需在颈部留下较长的手术瘢痕,给患者造成定的心理压力。


腔镜甲状腺切除术是近年来发展的项新型手术,具有美容颈部不留瘢痕安全有效等优点现将我院年月年月例患者的护理体会,总结报告如下。


临床资料般资料本组例为我院年月至年月在腔镜下行甲状腺手术例,其中男例,女例,年龄岁,其中甲状腺腺瘤例,结节性甲状腺肿例,原发性甲状腺功能亢进症例,甲状腺癌例。


手术方法气管插管全身麻醉,患者取仰卧位两腿分开,颈肩略垫高,术者站在患者的两腿之间,监视器放在患者的头部,助手站在患者的左侧,器械护士位于患者右侧。


医学教,育网搜集整理开个小切口,个先于乳头水平乳沟之间切约的皮肤切口,插入无损伤穿刺棒,分离皮下,建立置管通道及部分手术空间。


医学教,育网搜集整理荷包缝合此切口,置入和腹腔镜,收紧荷包,注入二氧化碳,压力至,然后在左右乳晕上缘各切及的切口,用于插入抓钳和超声刀等。


在电视直视下进行手术操作,术后置伤口引流管条,从乳晕切口引出。


结果例患者均手术顺利,安全返回病房,术后全部康复出院,无严重手术并发症发生,疗效满意。


护理术前护理心理护理术前应对患者解释腔镜辅助下甲状腺切除手术的优越性及手术后的注意事项,消除患者的焦虑和紧张心理护士耐心回答患者提出的问题,给予必要的安慰,鼓励家属给予心理支持,避免各种不良刺激,以减少患者激动易怒情绪同时利用病区接受同样手术

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