癌细胞向腹腔内脱落，发生种植。

所以，术中探查时应按照由远及近的顺序，先探查肝脾盆腔腹主动脉周围淋巴结及肿瘤两端最后再探查原发肿瘤及受累脏器。

手术器械术前手术器械的准备术前应根据手术做好充足的手术器械准备。

术中手术器械的使用器械护士应提前洗手上台，整理无菌器械台，准备好相关器械，建立相对的瘤区当肿瘤切除后，所有接触过的肿瘤的器械均放置于瘤区，严禁再使用于正常组织，以免将器械上的肿瘤无菌盆盛装冲洗液来冲洗术野，冲洗时将冲洗液灌满创面各间隙并保留，再吸出，反复冲洗次，再吸净，不能用纱垫擦吸，以免癌细胞种植。

冲洗液的应用蒸馏水据报道应用的蒸馏水用于肿瘤细胞即可有效使肿瘤细胞破损其主要原理为蒸馏水是种不含质和有形成分的低渗性液体，其渗透压接近，而人体组织细胞的渗透压为，由于渗透压的差异，蒸馏水可以使肿瘤细胞肿胀，裂解肿瘤细胞膜，从而使肿瘤细胞失去活性。

因此蒸馏水作为冲洗液，能有效避免肿瘤细胞的种植和播散。

碘伏溶液手术中和手术完毕时，可以用稀释倍的碘附液冲洗创面盆腔腹腔和冲拭切口，可以防止感染并避免肿瘤种植。

洗必泰溶液可以迅速吸附细胞质，使细胞胞浆成分外浸，抑制细胞多种酶的活性，因此术中使用洗必泰溶液冲洗手术创面，可以减少肿瘤复发的机会。

抗癌药物溶液根据情况在生理盐水或蒸馏水中放置抗癌药物。

常用的药物有，由于吸腹药物浓度远远高于血浆，使种植或游离的癌细胞能较长时间浸润在高浓度药物中，从而增强抗癌药物的直接杀伤作用。

小结随着恶性肿瘤的发病率越来越高，并趋于年轻化，为了有效减少根治性手术后肿瘤的局部复发向远处转移，从而改善患者的预后，提高根治性术后的年生存率，改善其生存质量，因此，在行肿瘤手术中，手术人员应高度重视无瘤操作技术的重要性，并积极地加强无瘤操作技术的技能，这也是每位手术室护士加强学习的课题。

参考文献夏艳。

无菌技术在恶性肿瘤手术中的应用，当代护士王舒富。

胃癌手术方法的改进及无癌操作技术。

中国实用外科杂志肖乾虎，燕锦，刘宝善。

应重视外科治疗大肠癌的无瘤技术。

四川医学何建茵，浦永东，朱志东，等。

胃癌患者腹腔游离癌细胞检出率的研究，解放军医学杂志廖琦，郑玉萍，陈静。

无瘤操作技术在恶性肿瘤手术中的应用。

医学文选何建茵。

胃癌患者腹腔游离癌细胞的监测与腹腔灌注化疗。

中国普外基础临床杂志手术室护士无瘤操作技术体会摘要目的总结恶性肿瘤手术中的无瘤操作技术。

方法介绍无瘤操作技术及配合要点。

结果手术中要严格遵守无瘤技术操作，避免肿瘤细胞医源性转移。

结论恶性肿瘤手术过程中，手术室护士既是执行者，又是督促及管理者。

关键词手术室恶性肿瘤无瘤操作技术无瘤操作技术是外科医护人员在手术中必须遵循的基本原则对于恶性肿瘤手术，无瘤观念与无菌观念同等重要。

年等提出了无瘤操作技术的概念，它是指在恶性肿瘤的手术操作中为减少或防止癌细胞的脱落种植和播散而采取的系列措施。

其目的是防止癌细胞沿血道淋巴道扩散二是防止癌细胞种植。

而肿瘤的浸润和转移是恶性肿瘤重要的生物学特性往往手术操作还会使癌细胞医源性扩散率增加。

因此，应让手术人员认识到无瘤技术的重要性。

大量的研究已证实，无瘤操作技术可有效减少根治性手术后肿瘤的局部复发和远处转移，从而改善患者的预后，延长患者的无瘤生存期。

在当前以病人为中心的服务宗旨指导下，如何减少癌细胞医源性扩散，提高患者术后生存率，如何在手术中完善无瘤操作技术应引起我们手术室护士及手术人员的高度重视。

手术切口的保护主要为预防癌细胞种植切口。

临床常用方法是首先将腹膜保护巾缝合于两侧腹膜，再上腹壁牵开器然后将腹膜保护巾与切口上下角严密缝合，起到保护腹膜及切口的作用。

手术体腔探查手术者探查动作要轻柔，切忌挤压探查完毕后，更换手套。

因对肿瘤的触摸，挤压会增加癌细胞向腹腔内脱落，发生种植。

所以，术中探查时应按照由远及近的顺序，先探查肝脾盆腔腹主动脉周围淋巴结及肿瘤两端最后再探查原发肿瘤及受累脏器。

手术器械术前手术器械的准备术前应根据手术做好充足的手术器械准备。

术中手术器械的使用器械护士应提前洗手上台，整理无菌器械台，准备好相关器械，建立相对的瘤区当肿瘤切除后，所有接触过的肿瘤的器械均放置于瘤区，严禁再使用于正常组织，