全部根管或个根管均可探及探痛的残髓存在,探痛深度不同。干髓治疗的牙齿,探痛部位多位于根管中上部,多为个以上或全部根管均有探痛,塑化治疗的牙齿,残髓探痛部位多位于根管中下部,多为个根管探痛。发作时间残髓炎发生距原牙髓治疗时间长短不,最短为天,最长为年。干髓术后发生残髓炎的时间间隔较长,的疗方法简便，价格低廉，仍为许多牙医所采用，尤其对后牙根管复杂的老年人，往往选作干髓或变异干髓术，这为以后出现残髓炎根尖周炎埋下隐患。干髓和变异干髓术已非牙髓治疗主流方法，经过干髓术的牙齿,由于根髓未完全失活,干髓剂如不能将其完全干尸化,则可发生残髓炎。牙髓塑化治疗的牙齿,若残留的少量根髓,牙髓塑化液未能将其完全塑化,或遗漏个别根管未加处理,均可发生残髓炎。由于其随意扩大该方法的适应证范围，造成残髓炎的不良后果。干髓术的患牙,根管内探痛部位大多位于根管上半部,这主要因干髓剂未很好发挥作用,干髓剂在根髓未全部干尸化以前即已失效,或因干髓剂药量过小,不足以完全固定根髓。个别病例为下颌磨牙根管在颊侧融合或冠髓未完全去净,这些情况下需干髓化的牙髓量增大,常规量干髓剂已不能完全固定根髓,因此,对干髓术的适应症应慎重选择。由此可见，残髓炎的主要原因可能是干髓或变异干髓术适应证选择不当因此病例选择很种重要，临床上要详细询问病史，了解疼痛性质时间，以便更好的掌握适应症。残髓炎是牙髓治疗过程中的种并发症，避免残髓炎的最好方法是行完善的根管治疗，同时完善的根管治疗又是治疗残髓炎的最好方法。残髓炎的发生多由于对牙髓的生理病理变化解剖形态变异掌握不足而致,如副根管被遗漏老年人牙齿的继发性牙本质使髓腔缩小,管周牙本质逐渐生长使牙本质小管闭塞,根管口部分堵塞弯曲影响拔髓。塑化治疗,靠塑化液良好的渗透和抑菌作用可充满根管并杀死病原菌,从而达到满意的治疗效果。参考文献宋瑜残髓炎例分析新乡医学院学报李桂红残髓炎的临床分析现代口腔医学杂志,樊明文牙体牙髓病学北京人民卫生出版社残髓炎临床分析及其治疗体会摘要目的分析了解残髓炎的致病因素,以便及时纠正临床操作中的失误,彻底治疗牙髓病和根尖周病。方法对例诊断为残髓炎的病例进行分析，并从临床角度对残髓炎临床表现分析分类，采用根管治疗术牙髓塑化术，并对治疗方法进行评估。结果在年的随访中,除例充填物脱落,例牙冠劈裂外,无任何残髓炎症状，效果满意。结论避免牙髓炎的最好方法是行完善的根管治疗。严格掌握干髓或变异干髓术适应症，以免残髓滞留导致残髓炎的发生。关键词残髓炎根管治疗塑化治疗残髓炎绝大部分发生于些经过牙髓治疗的牙齿，最常见于干髓术后。干髓剂未能将根髓完全干固。牙髓塑化治疗时,若残留少量根髓或遗漏个别根管未塑化，也会发生残髓炎。残髓炎时，残留的活髓多位于近根尖处，牙髓病治疗后发生残髓炎可在近期或远期。为提高牙髓病治疗质量,笔者对例残髓炎进行了临床分析,现报道如下。材料与方法研究对象收集年在我科门诊就诊的残髓炎病例例，男例，女例，年龄岁。磨牙例，前磨牙例，曾做过干髓术例，做过牙髓塑化术例，做过根管治疗术例。临床表现疼痛情况例均表现为牙髓炎疼痛的特点，但大多数病例症状不典型,表现为自发痛，冷热刺激痛和咬合痛种症状。疼痛大多为阵发性，不剧烈，多可明确指明患牙或放散痛局限在患牙近远中个邻牙。根管内情况患牙根管内全部根管或个根管均可探及探痛的残髓存在,探痛深度不同。干髓治疗的牙齿,探痛部位多位于根管中上部,多为个以上或全部根管均有探痛,塑化治疗的牙齿,残髓探痛部位多位于根管中下部,多为个根管探痛。发作时间残髓炎发生距原牙髓治疗时间长短不,最短为天,最长为年。干髓术后发生残髓炎的