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重症手足口病机械通气的护理体会

示脑干脑炎,呼吸急促提示早期间质性肺水肿,神经源性肺水肿可即刻发生,因此呼吸急促即为机械通气的指征采用机械通气可避免缺氧对脑组织和机体的进步的损伤可有效阻断进入三期。我院是市卫生局指定的救治重症手足口病的前沿医院,在年月年月收治重症手足口病例,救治成功例,死亡例均因来不及救治其中使用呼吸机机械通气的例。临床资料选择的本组资料例,年龄在岁之间,体温均有发热,其中男孩例,女孩例,上机前患儿呼吸不规则分泌物后吸口鼻腔内分泌物,绝不可以重复进气道。可定期作细菌培养,以便对症治疗。吸引器的导管及引流瓶呼吸机的螺纹管每天消毒。冷凝水收集瓶置于管路最低位置,冷凝水及时倾倒,以防反流入患者的气道。严防呼吸机的相关感染。加强基础护理加强口腔护理,机械通气的病人,由于人工介入物的刺激,使呼吸道分泌物增多,并因吞咽活动受限,致使大量分泌物潴留在口腔内。同时,受疾病和外界因素的影响,导致机体抵抗力下降,常规的口腔护理,在病人机械通气时,受气管插管影响,很难完全清除口腔内残留物及分泌物,致使细菌在口腔内大量繁殖,可导致口腔感染口腔炎口腔溃疡甚至出血的发生。对保留气管内插管以上的病人,每天进行口腔护理次对保留气管内插管以上的病人,每天进行口腔护理次。对带管超过的病人,根据口腔值测定选择合适的漱口液,行棉球擦洗与漱口液冲洗二者同时进行。能够较彻底地清除口腔内残留物及分泌物,减少和抑制细菌的生长和繁殖。保证正常的口腔防御机制发挥作用,同时观察口腔黏膜的完整性,保持口腔清洁湿润,维持口腔的正常功能,减少病人口腔疾病的发生。加强消毒隔离为保持病毒的传播和扩散,限制人员流动,每日消毒病房内空气及有关物品,并用含氯制剂拖地面次。病室内空气消毒每日次,定时通风,保持室内空气新鲜。过滤机器上的过滤网经常清洗,呼吸机上的管道,接头应每隔消毒次。及时倾倒的冷凝水要倒在专门的加盖的塑料捅中,用含氯制剂液浸泡小时后再到掉。结果所有机械通气的患儿无痰痂形成,及堵管现象,肺部感染发生率大大降低。体会及时给予重症手足口病病人机械通气,并采取相应的正确细致规范的护理措施,大大的降低了手足口患儿的并发症及感染的发生,阻断病情进展,同时对促进手足口病人的恢复发挥了很大的作用。参考文献俞森洋现代机械通气的临床护理和临床应用中国协和医科大学出版社陈树宝儿科学新理论与新技术上海科技教育出版社重症手足口病机械通气的护理体会摘要目的对我院例重症手足口病人机械通气的护理进行总结,通过对机械通气的患儿实施正确的护理方法,减低死亡及感染的发生率,提高疾病的治愈率。方法采用德国产呼吸机,对例重症手足口患儿进行机械通气治疗。结果例采用机械通气的重症手足口病的患儿,例痊愈,例死亡,例自动出院。例拔管后病情稳定,无痰痂形成,及堵管现象,肺部感染发生率大大降低。结论及时的给予重症手足口病人机械通气,可有效的阻断病人病情进展。保证呼吸机各管道密闭通畅,不漏气,不扭曲,不脱落或阻塞,应遵守有痰必吸,吸必彻底的原则,清除呼吸道分泌物,采取相应的正确细致规范的护理措施,严格无菌操作,加强基础护理,特别是口腔护理。正确细致规范的护理措施,大大的降低了手足口患儿的并发症及感染的发生,同时对促进手足口病人的恢复发挥了很大的作用。关键词手足口病机械通气护理近期国内部分地区出现的重症手足口病例,病情进展快,治疗困难,预后差,需早期诊断及治疗。手足口病是其由多种肠道病毒感染引起的,其中肠道病毒感染易导致病情恶化,病死率较高,多发生于岁以下小儿,岁以下小儿的发病率最高,重症手足口患儿病情进展快,易发生死亡,临床出现严重的心血管功能紊乱现象,处理困难,往往难以逆转病情进展,病死率非常高。其期高血压及心动过速与缺氧高体温及循环灌注无关,而是其儿茶酚胺风暴所导致。呼吸节律不整提示脑干脑炎,呼吸急促提示早期间质性肺水肿,神经源性肺水肿可即刻发生,因此呼吸急促即为机械通气的指征采用机械通气可避免缺氧对脑组织和机体的进步的损伤可有效阻断进入三期。我院是市卫生局指定的救治重症手足口病的前沿医院,在年月年月收治重症手足口病例,救治成功例,死亡例均因来不及救治其中使用呼吸机机械通气的例。临床资料选择的本组资料例,年龄在岁之间,体温均有发热,其中男孩例,女孩例,上

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