量负责人组织质量手册的编写工作，并负责保持其有效性。

手册的编写﹑审核﹑批准质量手册由主任授权质量负责人，组织人员，根据医学实验室质量和能力的专用要求结合本检验科的实际情况，起草质量手册。

初稿由质量负责人审核后，报主任批准发布实施。

手册的发放和回收手册的发放手册受控文本由综合管理室根据各部门需要的文件分发数量复印，并在每份文件的批准页面加盖受控文件印章后发行，并保持发放与回收记录。

发放范围主任技术负责人质量负责人各部门负责人内审员非受控文本发放范围国家实验室认可机构院部及相关科室主任批准的单位手册的回收手册持有者调离本单位时，应将手册交回综合管理室。

换版手册发放时，应回收旧版手册，需要保留存档或参考的应加盖作废文件章，其余进行销毁。

手册的修订质控组应及时收集质量管理体系运行中存在的问题，提出纠正和处理意见，做好记录，报告质量负责人，作为修订手册的依据。

当需要修订手册时，由质控组提出申请，经质量负责人审核，并报科主任批准后进行。

手册每年修订次，般在管理评审会议前两周内进行，在修改状态栏中注明修改号，在手册修订记录中注明修订版号章节修订内容修订人批准人和批准日期。

手册修订后，综合管理组应向受控本持有者发放手册修改页，并进行分发登记。

手册的换版当出现下列情况之时，可对质量手册提出换版喀什地区肺科医院检验科文件编号喀什地区肺科医院版本修订号主题内容质量手册生效日期第页共页质量管理体系运行过程中存在较大问题组织机构进行重大调整质量管理体系建立依据的质量标准换版当个版本修订页数超过总页数的三分之二换版手册的编写审核批准发布程序同初版。

手册受控文本持有者的责任手册受控文本持有者应严格按照本手册的规定执行，及时反馈质量管理体系运行中存在的问题。

手册受控文本持有者应妥善保管本手册，不得以任何形式外借。

手册的宣贯质量手册经批准发布，即成为本检验科全体员工必须遵守的纲领性文件。

质量负责人组织手册的宣贯工作，保证全体员工理解并执行。

手册的解释本手册的解释权归本检验科主任。

喀什地区肺科医院检验科文件编号喀什地区肺科医院版本修订号主题内容质量手册生效日期第页共页质量方针与质量目标质量方针我科的质量方针为公正科学准确高效我们的检验工作必须做到行为公正任何情况下，不被各种利益所驱动，客观公正诚实地开展检验工作。

方法科学遵守国家有关法律法规，依据有关检验标准规范。

数据准确认真执行本科工作程序，对检验工作进行全过程质量控制，确保检验数据的准确性和可靠性。

办事高效在规定的工作日内接受客户委托，出具检验报告。

质量目标长期目标检验报告的主要数据和结论准确率为，其它差错率小于。

室间质评项目以上成绩达到病人满意率大于以上近期目标病人满意率住院病人大于，门诊病人大于各项室间质评确保参加卫生部临检中心和省临检中心组织的室间质评项目以上成绩达到或成绩优秀。

急诊检验和普通检验在规定时间内完成。

报告单合格率达以上。

设备管理良好，设备完好率达以上。

全年无重度缺陷和差错事故。

喀什地区肺科医院检验科文件编号喀什地区肺科医院版本修订号主题内容质量手册生效日期第页共页质量目标的达成情况由质量负责人每半年统计次，并在管理评审会议上提交评审。

管理要求组织和管理概述本检验科是为诊断预防治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的，对来自人体的材料进行临床生物化学临床微生物临床免疫学，临床血液室临床输血学临床细胞学等检验的实验室。

为保证实验室质量方针和目标的有效贯彻，根据工作需要，设置了相应的岗位，明确了人员职责范围，规定了各级岗位人员的职责相互关系，并授予相应的权力，配备了相应的管理资源，保证本检验科检验工作的顺利开展及其业务活动的性公正性。

职责组织机构的设置由检验科主任提出，上报院部批准。

检验科主任负责职能的分配和资源的配置，任命关键岗位的人员，指定关键管理岗位的代理人。

要求法律地位检验科是经喀什地区肺科医院授权开展检验工作的机构组织机构组织原则保证在任何时候都能保持其判断的性和诚实性，并确保质量管理体系的有效运行。

机构设置本检验科根据检验工作的需要及人员配置情况，内设个工作部门，其中包括综合管理组临检组生化组免疫组微生物组临床血液组临床体液组血库组，检验科管理层设置了检验科管理员负责质量管理体系文件的分发控制。

负责档案的编号和保管，防止丢失破损和随意借阅，遵循保密制度十二标本岗位担负门诊顾客静脉血标本的采集住院患者标本的接收。

担负标本的处理分发保管工作，负责检验报告单的查询分发。

担负血常规抗凝管的制作和标本管的分发。

负责全科消毒液棉签棉球抗凝管普通试管电脑打印纸等耗材及科内办工用品等物资的请领工作。

仪器设备的清洁维护保养工作。

担负实验室整理工作。

担负窗口服务及其他临时性工作。

负责检验科消毒隔离制度的执行。

负责本岗位作业指导书程序文件的编制与修改工作。

参加和科内的会议与业务学习。

负责检验结果报告单的打印分发查询十三科教秘书在科主任的领导下，协助科主任分管科研教学工作。

带头执行及科室科研教学规章制度，并保证科研教学规章制度在科室贯彻实施。

制订科研教学工作计划，协助科主任完成科研教学任务。

负责进修实习人员的安排和考核。

十四授权签字人必须具备专业技术资格证书，授予相应专业领域的签字权利，对授予的专业领域的检验结果的完整性喀什地区肺科医院检验科文件编号喀什地区肺科医院版本修订号主题内容质量手册生效日期第页共页和准确性负责。

应直接参与或监督授权领域的检验工作，掌握授权领域的检验项目检测限制范围。

应该掌握授权领域的检验项目依据的标准方法和作业指导书。

批准授权领域的检验报告，负责对授权领域的检验结果进行判断解释，必要时和临床联系，参与临床会诊。

应具有良好的专业水平和操作能力，及时发现解决室内质量控制失控问题，了解授权领域的检验项目不确定度来源。

应掌握授权领域的仪器作业指导书，执行或监督仪器的保养定标和质控，发现问题自己不能处理的应及时和维修工程师联系。

应掌握授权领域的质量记录技术记录和检验报告，行使授权领域的质量记录和技术记录以及检验报告的检查权利。

应了解中国实验室认可的认可条件实验室义务，只有通过实验室认可的项目才能使用中国实验室认可标志。

十五副主任技师职责在检验科主任领导下，负责本专业的业务教学科研和仪器设备的管理。

负责解决本科复杂疑难技术问题，参与疑难检验项目的检验及室内室间质控。

负责本科主要仪器设备的购置论证验收安装测试定期检查和指导仪器设备的使用和维护保养。

负责业务技术训练和考核，担任教学任务，培养主管技师解决复杂技术问题能力。

掌握本专业国内外信息，开展并指导下级技术人员开展科研和新技术新业务，总结经验，撰写学术论文。

临床病例会诊和讨论。

十六主管技师职责在检验科主任领导下和副主任技师的指导下进行工作。

熟悉各种仪器的原理性能和使用方法，协同检验科主任副主任技师制定技术操作规程和质量控制措施，负责仪器的调试鉴定操作和维护保养，解决复杂疑难技术问题，参加相应的检验工作。

担任教学指导和培养技师解决较难技术问题的能力，担任进修实习人员的培训，并负责其技术考核。

了解国内外专业信息，应用先进技术，开展科研和新业务新技术，总结经验，撰写论文。

负责复杂项目的检验及报告审签，参加临床病例讨论。

十七技师职责在检验科主任领导下和上级技师的指导下进行工作。

喀什地区肺科医院检验科文件编号喀什地区肺科医院版本修订号主题内容质量手册生效日期第页共页参加本专业仪器设备的调试鉴定操作建档和维修保养，负责仪器零配件或器材的请领保管建帐，并做好各专业资料的积累保管以及登记和统计工作。

根据科室情况，参加相应的检验工作，指导和培养技士及进修人员。

学习应用国内外先进技术，参加科研和开展新业务新技术，总结经验，撰写论文。

担任各种检验项目的技术操作和特殊试剂的配制与鉴定。

十八技士职责在检验科主任领导下和上级技师的指导下进行工作。

做好仪器设备操作维护保养工作和记录。

做好物品药品器材的请领和保管，以及各种登记和统计工作。

钻研业务技术，参与新业务新技术的开展，指导实习人员工作。

负责检验标本的采集和进行般检验工作，做好消毒灭菌工作。

十九清洁员岗位职责负责检验科的清洁卫生工作台面地面的清洁消毒工作，确保检验科工作环境整洁和消毒效果符合要求。

负责检验科样本的消毒和玻璃器皿清洗工作。

负责检验科废弃物的安全处理工作。

部门职责质控组在质量负责人领导下，确保质量管理体系正常运行。

协助质量负责人组织编写质量管理体系管理文件。

组织各部门进行测量不确定度的评定。

实验室间能力验证比对工作质量内部校核的组织实施。

负责检验人员考核取证组织工作。

协助质量负责人实施预防措施。

进行预防措施的制定和实施。

完成相关记录的编制填写收集和归档前管理。

配合内部质量管理体系审核，并对审核中发现的问题及时进行整改。

提供本部门有关的报告资料，并负责纠正措施的制定与实施。

二综合管理组负责编制各项行政管理制度，并对执行情况进行检查。

负责检验标准规范的收集整理和分发。

负责文件的收发处理督办。

喀什地区肺科医院检验科文件编号喀什地区肺科医院版本修订号主题内容质量手册生效日期第页共页负责质量管理体系文件的分发控制。

负责采购工作的实施负责仓储管理负责存档资料的管理工作。

负责仪器设备的管理。

组织建立仪器管理档案，掌握全检验科仪器设备动态，办理和审核仪器设备的降级和报废。

负责编制检验设备的周期检定计划，组织实施。

进行预防措施的制定和实施。

完成相关记录的编制填写收集和归档前管理。

配合内部质量管理体系审核，并对审核中发现的问题及时进行整改。

对申请分包的项目，由技术负责人与质量负责人负责对承检单位相应的检测设备和资格进行确认，确保其检测能力符合要求。

确保本检验科所有从事技术工作人员和质控员内审人员均应受过专业。

教育和培训，具有相应