消防人员创伤后应激障碍的心理救助技术结论参考文献致谢武警学院本科毕业论文设计第页共页引言灾害是人类的影子，不管人类在文明的进程上走了多远，灾害总是如影随行。我国是世界上灾害最严重的少数国家之，不但灾害类型多频度高强度大，而且造成的社会经济损失也特别严重。灾害，尤其是突发事件，对人类的危害主要表现在三个方面，即人员伤亡财产损失和精神上的伤损。由于灾害的不可预知性不可抗拒性及其所造成的毁灭性后果，当事人在没有心理准备的情况下遭受强烈刺激，特别是面对那些可怕的残酷的悲剧场面时，人的心理防御机制会显得苍白无力，由既往经历所建立起来的心理支柱无法支撑如此大的压力与哀伤，从而失去控制事件不良后果的能力，出现系列心理应激反应及应激障碍。如果不及时疏导，当事人往往容易产生绝望无助抑郁等心态，最终造成无法弥补的心理创伤。当灾害发生后，人们往往把大部分精力和财力放在物质救灾上，而灾民的心理救灾往往被忽视。事实上，许多灾民在灾后不同程度地陷入心理危机，身体易救，心病难治，幸存者虽然留住了性命，但心中却留下了难以愈合的伤口。及时的心理疏导可以帮助灾民走出绝望无助心态，最大限度降低灾害的社会负面影响。因此，从种程度上来说，缺少心理援助的救灾不是完整的救灾。消防部队作为现代化的专业救援力量，需要掌握定的心理救助技术，使消防部队在开展物质救灾的同时，积极开展心理救灾，为消防部队高水准的履行救灾职责，高质量的完成救灾任务提供技术支持。通过对本课题的研究，旨在使消防队员掌握定的心理救助技术，提高抢险救援工作的成效。消防队员作为灾后第到场救援力量，掌握定的心理救助技术，方面可以帮助被困人员及时重建心理平衡状态，防止或减少急性应激障碍或创伤后应激障碍的发生几率另方面，可降低被困者的心理应激水平，使其积极主动地配合救援工作，减少人员伤亡率和提高救援效率与水平。再者，掌握定的心理救助技术，有利于消防队员正确认识及摆脱救援过程中的心理危机干扰，全身心的投入救灾活动中。武警学院本科毕业论文设计第页共页灾后心理救助技术的发展历史及现状钱铭怡指出在发达国家，每当灾难事件发生后，政府或有关机构会立即组织心理治疗与咨询人员前往出事地点进行心理救援或在事发当地开展心理干预工作。我国大陆对于灾难危机和心理创伤的心理学研究与发达国家相比差距非常大。针对创伤性事件引发的心理伤害问题研究在国际上是比较热门的课题，在我国则刚刚起步。国外灾后心理救助技术的发展历史及现状世纪年代末年代初创伤性心理伤害研究异军突起，并对灾害心理研究产生重要影响。创伤性心理研究最早起始于美国。越战之后，从异国战场归国的退伍军人出现系列心理问题，大量在战争中的精神异常者或战争后的社会适应失败者开始进入退伍军人医院接受心理辅导和心理治疗。年，美国心理医生凯朴兰首创了心理干预这门专科，利用语言这个特殊的工具，帮助失去亲人的人们度过精神危机。此后许多国家都开始进行专门的研究和实验，并把心理干预引进灾后救援和重建的体系。随着研究的不断深入，创伤后应激障碍作为种疾病在年纳入美国精神疾病诊断标准手册。美国事件发生后，美国联邦和地方政府把笔钱花在矫正灾难对生者造成的恐慌焦虑和臆想中，同时纽约市教育局派出资深学校心理学家，逐校与学生家长谈心，耐心进行心理辅导，排解人们心中的恐惧和不安。纵观国外，西方发达国家在灾难后，无论是群体的突发公共危机事件还是只是个别人遭受到的灾难，都有支又支心理社会干预队伍活跃在最前线，他们给受灾者带来常规社会救援不能解决的紧急心理救护和进步心理援助。我国灾后心理救助技术的发展历史及现状我国最早的灾后心理创伤研究和救援行动开始于年的新疆克拉玛依大火，这是全国首例灾后心理干预的尝试，取得了宝贵的经验。之后，长江流域大洪水张北地震洛阳火灾和石家庄爆炸案等灾害事故后，都零星出现了心理工作者的身影。年期间，北大精神卫生研究所又对患者疑似人员密切接触者家属朋友以及线医护人员，做了大量的心理干预工作。这是我国心理医生首次大面积全方位地介入灾难的心理救援工作。武警学院本科毕业论文设计第页共页年对中国来说是多灾多难的年，年月日北京至青岛的次列车运行至山东省境内胶济铁路周村至王村间部分车厢脱轨，与烟台至徐州的次客车相撞，造死亡，人受伤。事故发生后，各级政府紧急启动应急预案，全力救治伤员，同时积极进行心理干预，从住院的名伤员中筛选出名心理损害中等以上的人员进行了重点干预。年月心中的委屈压抑担心焦虑统统说出来。此时，消防队员如认真倾听被困人员的诉说，对抢险救援任务的顺利进行武警学院本科毕业论文设计第页共页是有很大帮助的。例如次意外交通事故使李妻子和孩子当场毙命，而李被卡在车里不能动弹，伤势严重，但脑子清醒。李由于知道自己失去了妻子和孩子，心理受到强烈打击，情绪出现急剧波动惊惶失措等些躯体和情绪上的障碍，而且很不配合消防队员的救援工作。此时，消防队员最好在救援的同时能听李讲话，要耐心地倾听。现场消防队员应以亲切柔和的语调讲话，绝对不许李有斥责之声。还可以问李是否需告之家人和亲朋，同时就此可与李聊下，千万不能显露出对李伤势的心虚，以免李的心理再次雪上加霜。为了做到很好地倾听，消防队员必须全神贯注于李，全部的精力集中于李，领会李言语和非言语的交流内容有时李未讲的东西比讲出来的更重要，捕捉到李准备与别人特别是消防队员进行情感接触的状态，通过言语和非言语的行为表现方式，建立信任关系，使得李相信消防队员有能力将其救出。崇拜引导技术当面对身心情感和理智受到严重打击，出现极度恐惧悲伤悲观失望和逆反对抗情绪等被困人员时可以尝试使用崇拜引导技术进行救助。例如次交通事故致使王被压在轿车下面，动弹不得。消防队员到达现场后，发现救援工作非常麻烦，而且此时王也知道要救出自己非常不易。当消防队员到场时，应首先表明自己的身份，给被困人员希望。特别是当他发现消防队员在救援过程中个个镇静的表情，熟练的技术，饱满的精神，从而使其临时对消防队员产生了崇拜。消防队员以实际行动，进行示范和指导，帮助王重新建立正确的认知，对会被成功救出充满了信心，并用积极的心态配合消防队员的救援工作。灾后应急心理救助技术对消防人员的具体应用由于中国兵役制的特殊性，参加抢险救援的消防队员的年龄普遍较轻心理相对不成熟，是心理问题的多发区，当面对复杂惨不忍睹的救援现场，心理健康问题凸显，应对工作很容易出现畏缩恐惧等心理现象。如不采取科学的方法，对消防队员进行心理疏导，这将会对他们未来的工作生活产生很大的负面影响。因此针对消防队员的心理救助也应有相应的心理救助技术。激情宣泄技术消防队员作为线救援人员，在抢险救援中难免会遇到些比较悲惨的场面，致使些消防队员会出现的些躯体障碍，如四肢无力瘫软大小便失禁以及极度恐惧等症状。此时，可采取激情宣泄技术进行救助，使他们的心理压力迅速降低，减轻甚至消除他们的躯体障碍症状，积极有效地投入救灾工作之中。例如在汶川地震中，面对惨烈的救援现场，被困者身体受损，有大量的武警学院本科毕业论文设计第页共页尸体，部分消防队员会出现巨大的心理和精神压力，有些新的消防队员人员四肢无力，身体暂时瘫痪，出现回归行为大小便失禁等。消防队员此时可以通过不停地喊叫用力挥舞拳头踢腿或奔跑等方法，使内心受到震荡，增强自信，这就是对激情宣泄技术的具体应用。情志相克技术消防队员遇到惨烈的灾害现场，心理受到强烈的刺激，部分队员难免会出现非正常的七情或五志。此时，如果使用情志相克技术，通过合理恰当的制造救助情绪，可在很短的时间里恢复消防队员的异常情绪。例如对消防部队刚参加抢险救援的新兵来说，当第次面对悲惨的死人场面时会刺激他们的心灵，使他们产生了恐惧心理，他们不敢用手触摸尸体，出现面色苍白，恶心呕吐等躯体反应。如不及时进行心理救助，则影响救灾的进度，又给心理需要救助的人带来极大的痛苦。此时消防指挥员可以大声喊到你们好好思考下，如果是你们的亲人，你们会这样吗这就是用情志相克技术中的思胜恐方法快速救助他们因恐惧死尸不敢触摸的心理问题。放松技术消防队员在救援过程中，各种惨烈的场面经常刺激着他们，部分队员难免产生巨大的心理和精神压力。此时，可以通过身心松弛呼吸调节以及按摩等放松技术进行救助。例如，在抗震救灾战斗中，消防队员面临的心理压力是多种多样的，如房屋倒塌道路损毁等固然令参战队员触目惊心，但最大的刺激可能是参战队员亲眼目睹并近距离接触如此众多的死难人员另外，参战队员要从死神的手中抢救受灾群众，必须与时间赛跑，其劳动强度是空前的，而且要连续作战，使得队员生理心理受到严峻挑战。此时，消防队员可以找个远离现场的安静环境，通过呼吸调节的方法能很快的消除消防队员的不良情绪。消除消防人员创伤后应激障碍的心理救助技术在灾害现场，消防队员作为整个救灾工作的中坚力量，对他们实施专业干预的目标有其特殊性。除上述几种干预技术外，对消防队员心理救助的核心目标，是快速处理核心问题，恢复战斗力二是预防未来创伤后应激障碍的发生。也就是说，为消防队员实施心理救助需处理的核心问题是处理引发创伤症状痛苦体验的强烈刺激画面，植入温暖的理念或画面阻断创伤记忆与痛苦情感之间的联系，快速恢复战斗力，从而有效降低的发生几率。对此，应采用以下几种心理救助技术来处理负性画面。技术破冰武警学院本科毕业论文设计第页共页该技术首先需要咨询师积极肯定消防队员的牺牲精神顽强品质奉献精神。其次，让消防队员明白些应激反应都是正常的。最后，鼓励消防队员以正确积极的态度来面对自身的反应。采用这种技术对消防队员进行破冰对于恢复战斗力是非常有利的。图片负性情绪表达技术该技术首先要让消防队员尽量准确地描述出本次救灾中，对自己影响最大的总在脑海中