痫发作分类年癫痫发作分类自限性发作全身性发作强直阵挛性发作阵挛性发作强直性发作失张力性发作肌阵挛性发作典型失神发作不典型失神发作肌阵挛失神发作眼睑肌阵挛可伴失神肌阵挛失张力发作痉挛负性肌阵挛全身性癫痫综合征中全身性发作强直阵孪性发作阵挛性发作强直性发作失张力性发作肌阵挛性发作典型失神发作仅有意识障碍可伴轻度阵挛。强直失张力。自动症不典型失神发作的反射性癫痫年癫痫发作分类年癫痫发作分类局灶性发作局灶性感觉发作表现为基本感觉障碍表现为体验性感觉障碍局灶性运动性发作表现单纯阵挛运动症状为不对称强直运动症状典型的颞叶自动症表现为过度运动自动症表现局部性负性肌阵挛表现为抑制性运动发作继发全身性发作痴笑发作偏侧阵挛性发作局灶性癫痫综合症中的反射性癫痫部分性局灶性。局部性单纯部分性发作无意障感觉性般感觉植物神特殊感觉精神性运动性局灶运动性局灶运动扩综合癫痫与癫痫综合征二特发性全身性癫痫二全身性癫痫与癫痫综合征。良性婴儿肌阵挛癫痫。儿童失神性癫痫。不同表现的特发性全身性癫痫青少年失神性癫痫青少年肌阵性癫痫全身强直阵挛发作的癫痫。肌阵挛失神癫痫隐源性全身性癫痫。肌阵挛站立不能发作的癫痫隐源性全身性癫痫全身性癫痫伴热性惊厥附加症特发性。良性婴儿肌阵挛癫痫。儿童失神性癫痫。青少年失神性癫痫青少年肌阵挛性癫痫全身强直阵挛性癫痫其它特发性全身性癫痫。良性家族性新生儿惊厥家族性局灶性癫痫。良性新生儿惊厥。以特殊方式诱发的癫痫癫痫与癫痫综合征癫痫与癫痫综合征三反射性癫痫。特发性光敏性枕叶性癫痫。其它视觉敏感性癫痫。原发性阅读性癫痫特发性局灶性癫痫。惊吓性癫痫二全身性癫痫与癫痫综合征。特发性。以特殊方式诱发的癫痫反射性癫痫癫痫与癫痫综合征癫痫与癫痫综合征四癫痫性脑病二全身性癫痫与癫痫综合征。综合征婴儿痉挛症。综合征。非进行性脑病中的肌阵挛持殊状态尚待明确。早期肌阵挛脑病。大田原综合征二。隐源性。综合征。综合征。肌阵挛失神性癫痫肌阵挛站立不能发作的癫痫特发性全身性癫痫三。症状性。有特殊病因畸形先天代谢异常。无特殊病因。早期肌阵挛脑病。大田原综合症。其它症状性全身性癫痫癫痫与癫痫综合征癫痫与癫痫综合征四癫痫性脑病。综合征婴儿重度肌阵挛癫痫。综合征获得性癫痫性失语。慢波睡眠期持续性棘慢波癫痫三未能确定为局灶性或全身性的癫痫和癫痫综合征。有全身性又有部分性发作。综合征。综合征。慢波睡眠期持续性棘慢波新生儿发作其它不能确定的癫痫二。没有明确的全身或局灶性特征的癫痫癫痫与癫痫综合征癫痫与癫痫综合征五进行性肌阵挛癫痫六可不诊断为癫痫的癫痫发作。热性发作。单次发作或单次簇性发作。药物或其它化学物质诱发的发作。酒精或戒断性发作。良性新生儿发作。反射性发作。外伤后即刻或早期发作。极少发生的重复性发作四特殊综合征。热性惊厥。孤立性发作或孤立的癫痫持续状态。仅出现于急性代谢或中毒情况的发作诊断第是不是癫痫临床表现。病史。目睹发作二脑电图痫样放电棘波尖波棘慢波尖慢波多棘慢波多尖慢波爆发性节律阵发性弥散性话动高度失律症诊断•病史有痫样发作,脑点图未见痫样放电。随访复查常规有纸或无纸。视屏长程监察。动态。监察录像遥测介入性皮层深部电极,硬膜外下电极试验治疗不可取!没有痫性放电的癫痫是存不在的,没有痫性放电的发作是非癫痫发作。诊断脑电地形图将信息采样付里叶转换得出各采样段的功率镨象素插入求出各脑波的功率谱积分值二维插值运算将所得的内插值点数据打印到颅脑模式图上。功率大小在灰阶图或彩色图上,以不同的颜色表示。诊断•病史无痫性发作,脑电图有痫样放电。临床上不诊断癫痫。不给与抗癫痫治疗所谓脑电癫痫临床下癫痫近年发现的潜伏期延长,用后恢复正常。癫痫定义癫痫是种可由各种原因引起的慢性脑部疾患,以大脑神经元过度放电所致的,突发性。短暂性和反复性的大脑机能障碍。表现痫性发作运动。感觉。植物。神经。意识等障碍。癫痫字典。实质是痫性放电。单次的或偶尔在那些特殊状态下出现的痫性发作,均不在癫痫之列。流行病学发病率世界万人每年。中国万人每年。患病率世界中国。我国约有万癫痫病人,约有为难治性癫痫。病因•特发性与遗传有关,常在年龄段发病。•症状性是各种已知或可能的中枢神经系统病变引起。•隐源性未找到病因。状态关联性癫痫发作与特殊状态有关,如高热。剥夺睡眠。缺氧。戒酒。电解质失调。药物过量。过量饮水。内分泌改变等。病机痫性放电的产生•年首先提出癫性发作,是由于大脑灰质神经元突然发生过度放电所引起。•正常时锥体细胞膜处于稳定的极化状态,自发性放电。•癫痫病人膜电位去极化延长,放电率可达数百次分。这种放电名痫性放电。•可因遗传因素结构损害代谢紊乱病机。痫性放电的传播•原发性癫痫的起点在丘脑或前额皮层丘脑网状结构•继发性癫痫的起点正在大脑皮层点侧角网状脊髓束中脑网状结构全身痉挛发作前角锥体束失神发作•痫性放电停留在病灶附近皮层支配区机能障碍。•部分性发作•颞叶病灶的痫性放电在边缘系统播散精神运动性发作分类及临床表现•国际癫痫发作的分类•国际癫痫与癫痫综合征国际癫痫发作与癫痫分类的历史国际分类的历史•年以为首,在癫痫杂志上发表了国际抗癫痫联盟关于国际癫痫发作的分类法。•年癫痫杂志又发表了国际癫痫发作的修改草案。•年在西德汉堡行的第届国际癫痫会议上,提出了癫痫和癫痫综合征的国际分类法年第届国际癫痫会议又公布了癫痫和癫痫综合征国际分类的修正案年
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