字的多少，必须根据国家或相关部门的文件要求，并结合本院实际制定才是最好的。

制定好的制度不应长久不变，还应结合本院院感管理目标工作要求及时进行修订完善，以更好地指导规范临床院感控制各项工作的开展，使各项制度真正落到实处而不停留于表面。

重视全员培训医院感染涉及临床医技后勤行政等多个部门，医院感染预防与控制需要全体医务人员共同参与才能完成。

因此，院感管理知识的培训应普及每个工作人员。

医院感染专职人的空气物表医务人员手进行监测采样，监测结果由院感科统制表并随同监测单下发各科保存。

院感科每季度对重点科室的环境卫生进行随机抽样监测，凡监测结果不合格的科室必须认真查找原因，提出整改措施，消毒后重新采样监测。

消毒灭菌效果监测建立器械液监测更换登记记录本，对使用中的消毒液灭菌液按要求进行化学监测和生物监测，监测结果张贴于记录本上以备检查建立内镜清洗消毒登记记录，灭菌内镜每月次消毒内镜每季度次进行消毒灭菌效果监测供应室手术室口腔科所使用的压力蒸汽灭菌器按要求进行工艺化学生物监测，灭菌物品每月随机采样进行灭菌效果监测建立紫外线日常消毒记录，院感专职人员每半年对全院紫外线灯管进行强度监测次，监测结果不合格的灯管科室立即更换，并重新进行强度监测。

所有监测结果以月总形式反馈相关科室或部门。

医院感染控制医院感染的预防与控制是医院感染管理的目的。

按照相关法律法规要求，院感科建立了适合本院的万盛区人民医院感染管理考核细则，交院感委员会讨论通过后执行。

院感专职人员每月定期或不定期对各科消毒隔离无菌操作医务人员手卫生依从性医疗废物的管理进行督查对手术室供应室内镜室口腔科产房新生儿病的建筑布局工作流程必备设施手卫生职业防护进行重点检查。

督查存在的问题给予现场指导，提出整改意见或建议并限期整改。

督查结果督查意见每月以月报方式反馈护士长，必要时以院感通讯的形式通报全院，以引起大家的重视。

按照考核细则要求，院感科每月对各科督查存在的问题监测不合格项目打分，并给予相应的经济处罚每季度评选三个院感管理优秀科室，给予定的经济奖励，并全院通报。

三年来，我院医院感染管理工作已逐步走向制度化规范化程序化。

组织健全制度完善制定切实可行的考核细则将医院感染管理与各科医疗质量考核挂钩院感督查的奖惩分明定期通报是我院医院感染管理取得显着成效的有力措施。

基层医院感染管理工作体会关键词基层医院感染管理医院感染是伴着医院的发生发展而发生发展的，只要有医疗活动，医院感染就不可避免会发生。

基层医院如何开展院感工作，采取有效措施预防与控制医院感染的发生，提高医疗质量，保障医疗安全是摆在基层院感专职人员面前最困惑的问题。

笔者从事基层医院院感管理三年来，从健全组织完善制度人员培训加强消毒隔离管理开展相关监测规范医疗废物管理等入手，使本院医院感染预防控制工作收到了定的成效，现将院感管理工作体会介绍如下。

建立健全组织按照医院感染管理办法规定，医院设立了的医院感染管理科，由院感专职人员负责全院医院感染管理各项工作。

医院感染预防与控制涉及多环节多领域多学科，单凭院感专职人员的力量远远不够。

因此，建立以感染管理委员会医院感染管理科临床感染控制小组为主的三级管理网显得尤为重要。

院长亲自担任院感委员会主任，职能部门临床科室主任重点科室护士长组成院感委员会成员临床感染控制小组成员由科主任护士长住院总护理骨干组成。

领导重视是做好医院感染管理工作的前提，各职能部门的配合是医院感染控制工作的保障，三级院感管理网的建立有利于院感管理各项工作的开展。

完善相关制度制度是管理的基础与保证。

院感专职人员应首先熟悉并掌握院感管理相关法规及规范要求，结合本院具体情况，制定出相应的医院感染管理制度工作制度工作流程评价方法等。

但应注意，制度不在于数量文字的多少，必须根据国家或相关部门的文件要求，并结合本院实际制定才是最好的。

制定好的制度不应长久不变，还应结合本院院感管理目标工作要求及时进行修订完善，以更好地指导规范临床院感控制各项工作的开展，使各项制度真正落到实处而不停留于表面。

重视全员培训医院感染涉及临床医技后勤行政等多个部门，医院感染预防与控制需要全体医务人员共同参与才能完成。

因此，院感管理知识的培训应普及每个工作人