良反应，降低了死亡率，获得如下体会高渗性脱水剂甘露醇的脱水效果最好，作用较快，通常静脉注射后分钟内起作用，小时达高峰，可维持小时。
利尿性脱水剂速尿效果较好，作用快而短，静推后小时内发挥最大效能，无明显不良反应。
其它类型的脱水剂常用人血白蛋白来提高血液的胶体渗透压，从脑组织回收水分而降低颅内压，此药扫描结果，初步确诊后再使用脱水剂也不迟病情危重者例外。
脑疝病人的瞳孔刚刚散大时，如快速静滴甘露醇，瞳孔即可恢复正常，分钟后又会散大，再用甘露醇瞳孔般不能恢复，说明出血量增多，对这种情况应该用脱水剂，同时要应加快进行术前准备，及早进行开颅减压。
开颅前后应用。
如为单纯硬膜外血肿硬膜下血肿急性或慢性病人神志清醒或浅昏迷，开颅前分钟可不加用脱水剂，这样利于减压后脑膨胀减小空隙，从而减少术后渗血，如病人处于昏迷状态同时有颅内压过高症状，以脑挫裂伤为主或有脑内血肿，开颅前分钟要加用甘露醇以防脑膨出而影响关颅。
术后颅压不高病人回病房后勿马上使用脱水剂，防止颅内压过低加重渗血，般在小时后应用。
合并休克或高度脱水。
高度脱水或严重休克的病人在脱水或血压未纠正之前，勿采用脱水疗法，笔者在临床中发现严重颅脑损伤合并其他部位大出血性损伤时，在纠正休克后使用脱水剂量减半，即能达到会效果，说明血容量及血压是决定脑出血和脑水肿的主要因素。
④注意电解质和酸碱平衡。
应用脱水剂同时要注意补充钾和钠等电解质。
颅内压增高的患者常伴有代谢性和呼吸性酸中毒，酸中毒可导致血管通透性增大而加重脑水肿，因此及时纠正酸中毒对控制颅内压增高非常重要。
正确处理补液与脱水的关系。
既要防止过度脱水引起的血液浓缩循环量不足，又要防止补液过多加重脑水肿。
在脑水肿的高峰期适当地控制输液量是必要的，每日输液量为。
高峰期过后要按正常生理量予以补充。
按照边脱边补的原则，输液速度要慢，同时要注意观察尿量尿比重皮肤弹性及眼底情况再加调整。
清醒病人可以通过饮食来调整，昏迷病人天后应放置胃管，通过鼻饲来补充营养水分和电解质。
颅脑损伤中脱水剂联合应用体会摘要目的探讨脱水剂在颅脑损伤中的应用。
方法对例颅脑损伤治疗效果分析。
结果死亡率下降，成功率提高。
结论正确使用脱水剂是抢救颅脑损伤的有效手段。
关键词颅脑损伤脱水剂治疗我院自年月年月，共收治了中重度颅脑损伤例。
采取联合应用脱水剂降低颅内压的方法，减少了并发症，降低了死亡率，取得了良好的效果，现总结如下。
资料与办法临床资料男例，女例，男女之比为。
车祸伤例，斗殴伤例，坠落伤例。
格拉斯哥昏迷分级重度颅脑损伤例，中度颅脑损伤例。
治疗方法甘露醇的用量按来计算，在脑水肿高峰期，重度颅脑损伤每小时次，加速尿地塞米松静推，每个小次，人血白蛋白，每小时次，对中度颅脑损伤，甘露醇用量不变，加速尿静推，每小时次，人血白蛋白，每小时次，并参考眼底情况尿量皮肤弹性减压窗的张力腰椎穿刺及检查调整药物用量及应用时间。
结果中度颅脑损伤中手术治疗例，保守治疗例，其中例停输液后行高压氧治疗，效果良好，无死亡。
重度颅脑损伤手术治疗例，保守治疗例，其中有例行高压氧治疗，死亡例。
讨论颅脑损伤均有不同程度的脑水肿，脑水肿是发生死亡的主要原因，消除脑水肿降低颅内压是颅脑损伤抢救中的个重要环节。
本组病例中，笔者联合应用三种药物进行脱水治疗，加强了脱水效果，减少了不良反应，降低了死亡率，获得如下体会高渗性脱水剂甘露醇的脱水效果最好，作用较快，通常静脉注射后分钟内起作用，小时达高峰，可维持小时。
利尿性脱水剂速尿效果较好，作用快而短，静推后小时内发挥最大效能，无明显不良反应。
其它类型的脱水剂常用人血白蛋白来提高血液的胶体渗透压，从脑组织回收水分
颅脑损伤中脱水剂联合应用体会
