式障碍流行病学研究•就医人群的•无性别差异•高发于青春早期•表现因文化而有差异第二节躯体形式障碍疑病症临床表现与特征对自己患有种严重疾病的可能性的焦虑或恐惧反复就医，不相信无器质性病变的结果并非有意假装伴有惊恐发作表现有文化差异恐缩症第二节躯体形式障碍躯体化障碍二背部疼痛导致定程度的不能工作•女性较男性多见•与焦虑心境障碍共病第二节躯体形式障碍疼痛障碍鉴别神经系统器质性疾病抑郁症躯体化疑病症第二节躯体形式障碍躯体畸形障碍五流行病学研究•患病率美•发病于青春早期，高峰岁•几乎都不会结婚•合并抑郁•的皮肤病患者有体象障碍•女性中远比男性更为常见第二节躯体形式障碍躯体畸形障碍临床表现及特征过份专注于想像的或过于的外表缺陷天花到八小时的时间照镜子经常从他们亲友寻求证实依赖于整形外科手术慢性起病，早年受到嘲笑或父母关爱少合并强迫症第二节躯体形式障碍病因生物学因素家族聚集倾向家族史与遗传易感素质有关女性更容易躯体化，男性更容易反社会右侧大脑半球的功能失调医源性因素第二节躯体形式障碍病因心理学因素心理动力学防御焦虑行为学和社会文化学的观点病人角色采用认知的观点身体感觉的曲解心理动力学的病因解释弗没有表达的强烈情感导致儿童时期的潜意识冲突，转化为躯体症状疑病症焦虑是由不能接受的愿望，超我将性能量敌意指向自我退行作用倒退回生病孩子的状态初级获益避免焦虑二级获益逃脱责任第二节躯体形式障碍治疗相关问题药物治疗三环类抗抑郁心理治疗心理动力治疗揭示无意识冲突认知行为治疗改变思维习惯暗示治疗第三节分离性障碍定义指患者不再具有完整的自我意识能力，些心理功能认同记忆对自我或环境的认知被离出了意识。这些障碍并没有可检测的大脑损伤。区别于正常的“分离”第三节分离性障碍人格解体障碍流行病学研究•平均发病年龄岁•急性发展，慢性病程•共病于焦虑和情绪障碍及回避强迫人格障碍临床表现及特征丧失自我”意识”现实解体感第七章躯体形式障碍和分离性障碍第节概述相关概念癔症性躯体障碍癔症性精神障碍癔症性神经症转换性障碍二躯体形式障碍与分离性障碍的异同躯体形式障碍分离性障碍Ⅳ躯体化障碍分享性遗忘疑病症分离性漫游转换性障碍分离性身份识别障碍疼痛障碍人格解体身体畸形障碍躯体化障碍分离性遗忘未分化躯体形式障碍分离性漫游疑病症分离性木僵躯体形式自主神经功能紊乱出神与附体障碍持续性躯体形式疼痛障碍分离性运动障碍其他躯体形式障碍分离性抽搐躯体形障碍，未特定分离性感觉麻木和感觉丧失混合性分离转换性障碍其他分离转换性障碍分离转换性障碍，未特定躯体化障碍癔症性遗忘未分化的躯体形式障碍癔症性漫游疑病症癔症性木僵躯体形式自主神经功能紊乱癔症性身份识别障碍持续性躯体形式疼痛障碍癔症性附体障碍其他或待分类躯体形式障碍与文化相关的癔症性附体障碍癔症性运动障碍癔证性抽搐发作癔症性感觉障碍混性癔症躯体精神障碍其他或待分类癔症第二节躯体形式障碍定义心理冲突或者心理障碍以身体障碍的形式表现出来有的表现为身体感觉不适胃痛呼吸困难，有的表现为正常生机机能的丧失或削弱不能看见，不能咽下东西，不能行走等。而这些身体形式障碍找不到任何器质性病变，但有证据表明这些症状与心理因素有关。这些躯体形式的障碍都不有意识假装出来的，而且经过严格的医学检查后，病人仍然相信自己趄的有病。多伴有抑郁心境障碍焦虑等。第二节躯体形式障碍流行病学研究•就医人群的•无性别差异•高发于青春早期•表现因文化而有差异第二节躯体形式障碍疑病症临床表现与特征对自己患有种严重疾病的可能性的焦虑或恐惧反复就医，不相信无器质性病变的结果并非有意假装伴有惊恐发作表现有文化差异恐缩症第二节躯体形式障碍躯体化障碍二