，但诊断需有把握。•液氮冷冻治疗适应证同上。•手术治疗安全彻底，为首选治疗方法，手术方法有病灶切除，扩大切除。切下标本送病理切片。有恶变者行根治性切除，其中位于四肢者行截肢术。第节血管瘤•血管瘤是残余的中胚叶或血管细胞形成的种良性肿瘤，多见于婴儿和儿童。本节着重讨论鲜红斑痣草莓状血管瘤和海绵状血管瘤三种先天性皮肤血管瘤。鲜红斑痣•临床表现•又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣，为它的发生多与遗传种族及机体本身的特异性素质有关。临床表现•多见于，本病好发于胸骨部，其次为肩胛背部和四肢，常继发于皮肤感染外伤和手术创口。皮损初期为粉红色坚实丘疹或斑丘疹，继而产生圆形椭圆形或不规则形瘢痕，蟹足样向四周扩张。表面光滑发亮，其上有毛细血管扩张或树枝状增生，但无毛发生长。病程经过缓慢，常持续存在，多伴有不同程度的痒痛。二治疗•可按具体情况，选用以下疗法•切除病灶后创面植皮再给予局部放射治疗。•对于病程在半年之内的患者，应用线或镭锭进行治疗。•对于数目少体积小的皮损，用确炎舒松及普鲁卡因各作瘢痕疙瘩内注射•局部外用疗法维甲酸霜外用肤疾宁贴膏连续外贴。第节老年疣•老年疣又称脂溢性角化病或基底细胞乳头瘤。是中老年人常见的良性表皮疣状增生性肿瘤。病因尚不明了，可能与日晒慢性炎症性刺激有关。部分患者有明显家族性，为常染色体显性遗传。临床表现•男女均可患病，主要见于岁以上的中老年男性，好发于皮脂溢出区，如颜面胸背等处。常多发，少数单发。早期损害为正常肤色或浅褐色斑片，表面光滑，孤立散在分布。以后皮损缓慢增大变厚，形成境界清楚的疣状或乳头瘤状损害，表面稍变粗糙，其上覆有薄层油腻性鳞屑，故又称脂溢性角化病。无自愈倾向，但极少恶变。组织病理学上分角化过度型棘层肥厚型腺样型网状型三型，以角化过度型常见。二治疗•般不需要治疗。对年龄小有碍美容或患者要求治疗时，可用氟尿嘧啶软膏或维酸软膏外用，每日次，可使皮损逐渐消退。此外尚可应用液氮冷冻或二氧化碳激光治疗，较大的或疑有恶变者应手术切除送组织病理检查。第节基底细胞上皮瘤•基底细胞上皮瘤又称基底细胞癌，是皮肤癌的种，为皮肤表皮基底层或皮肤附属器发生的低度恶性肿瘤。浸润性生长，极少发生转移。病因尚不明确，可能与日光曝晒过量放射线照射接触焦油类物质皮肤良性疾患和遗传因素等有关。第章皮肤肿瘤学习目标•说出色素痣的分类，简述临床表现及治疗原则。•描述三种先天性血管瘤的临床表现瘢痕疙瘩的治疗•记住老年疣的临床表现。•简述基底细胞上皮瘤的临床分型及治疗原则第节色素痣•色素痣又称痣细胞痣或黑素细胞痣，是黑素细胞的良性肿瘤，在人类中最常见病因•色素痣的病因尚不清楚。可能是发育畸形所致。有关痣细胞的来源，目前存在二种学说。是认为它们来自上皮细胞，系基底细胞的种功能性变形，另种学说则认为痣细胞来源于外胚叶的神经嵴。二临床表现•交界痣•以掌跖及外阴部最多见。常见于岁以后，亦可出生即有。痣细胞位于表皮下与真皮交界处，皮损为约大小的浅褐色到暗褐色斑，表面平滑或稍隆起于皮肤，其上无毛发生长，少数可恶变。•二皮内痣•好发于头颈部，多见于，是最常见的色素痣。痣细胞位于真皮内，皮损形状不，呈半球形隆起，有蒂或乳头瘤状，颜色褐色至深黑色不等，亦有无色素者，表面常有毛发，般不发生恶变。•三混合痣•多见于儿童和青少年，痣细胞同时存在于表皮和真皮，外观似交界痣，但大多略高出皮面，少数呈乳头状，颜色较深，呈黄褐或褐色，表面可有毛发。三诊断及鉴别诊断•根据临床表现，般较易诊断，必要时可行组织病理检查。但有时需与雀斑恶性黑色素瘤。四防治•般不需治疗，对发生在磨擦部位的痣交界痣出现恶变征兆的痣应给予治疗。依据情况酌情选用如下方法•二氧化碳激光治疗适用于较小而浅表的交界痔，但诊断需有把握。•液氮冷冻治疗适应证同上。•手术治疗安全彻底，为首选治疗方法，手术方法有病灶切除，扩大切除。切下标本送病理切片。有恶变者行根治性切除，其中位于四肢者行截肢术。第节血管瘤•血管瘤是残余的中胚叶或血管细胞形成的种良性肿瘤，多见于婴儿和儿童。本节着重讨论鲜红斑痣草莓状血管瘤和海绵状血管瘤三种先天性皮肤血管瘤。鲜红斑痣•临床表现•又称毛细血管扩张